Přehled
Leukémie je typ rakoviny, který začíná v krvi nebo krvetvorných tkáních. Existuje mnoho různých typů leukémie a léčba je u každého jiná. Chronické leukémie rostou pomaleji než akutní leukémie, ale mohou být stejně život ohrožující.
Chronická myeloidní leukémie (CML) se také nazývá chronická myeloidní leukémie, chronická myelocytární leukémie a chronická granulocytární leukémie.
Toto je rakovina bílých krvinek. U CML se blastové buňky neboli nezralé bílé krvinky tvoří a nekontrolovaně množí, vytlačují všechny ostatní typy nezbytných krvinek.
Příznaky chronické myeloidní leukémie
Příznaky CML mohou být také příznaky řady dalších stavů, díky nimž je lze snadno ignorovat nebo je ignorovat. Obsahují:
- anémie
- slabost
- únava
- dušnost
- noční pocení
- bolest kostí
- ztráta váhy
- horečka
- pocit „plnosti“ nebo nadýmání v žaludku
- pocit plnosti po jídle, i když jen malého množství
Samotné příznaky nebudou stačit k diagnostice CML, protože jsou běžné u několika typů rakoviny, stejně jako u jiných běžnějších stavů.
Váš lékař bude muset provést fyzickou prohlídku a laboratorní testy, aby potvrdil diagnózu. CML může ovlivnit vaše tělo i jinými způsoby, zvláště pokud podstupujete chemoterapii.
Příčiny chronické myeloidní leukémie
CML je způsobena genetickou mutací. Lékaři nevědí, co způsobuje počáteční mutaci. Ale vědí, že genetickou mutaci, která vede k CML, rodiče nepředávají.
U lidí je 23 párů chromozomů. U jedinců s CML je část chromozomu 9 zaměněna s kouskem chromozomu 22. Vznikne tak krátký chromozom 22 a velmi dlouhý chromozom 9.
Podle Mayo Clinic se krátký chromozom 22 nazývá chromozom Philadelphia a je přítomen u 90 procent pacientů s CML. Geny z chromozomů 9 a 22 se spojí a vytvoří gen BCR-ABL, který umožňuje specifickým krevním buňkám nekontrolovatelné množení, což způsobuje CML.
Léčba chronické myeloidní leukémie
Existuje několik způsobů léčby CML. Vaše léčba se může lišit v závislosti na vašem zdravotním stavu a progresi onemocnění.
Cílené terapie
Cílené terapie se obvykle používají jako první při léčbě CML. Jsou to léky, které napadají specifickou část rakovinné buňky, aby ji zabily.
V případě CML tyto léky blokují protein vytvářený genem BCR-ABL. Mohou zahrnovat imatinib, dasatinib nebo nilotinib.
Chemoterapie
Chemoterapie zahrnuje použití léků k zabíjení rakovinných buněk. Tyto léky jsou systémové, což znamená, že procházejí celým tělem prostřednictvím krevního řečiště.
Mohou být podávány intravenózně nebo perorálně, v závislosti na konkrétním léku. Chemoterapie je běžná léčba rakoviny s vedlejšími účinky, které mohou být intenzivní.
Transplantace kostní dřeně
Transplantace kostní dřeně (také nazývaná transplantace krevních kmenových buněk) může být použita, pokud jiná léčba selhala. Je to proto, že postup je riskantní a může být obtížné najít vhodného dárce.
U tohoto typu transplantace se chemoterapie používá k zabití rakovinných buněk ve vaší kostní dřeni předtím, než jsou zdravé dárcovské buňky infundovány do vaší krve, aby je nahradily.
Nežádoucí účinky tohoto postupu se značně liší, ale mohou zahrnovat drobné věci, jako je zimnice a návaly horka, nebo velké komplikace, jako je anémie, infekce a šedý zákal.
Tato ošetření mohou být použita samostatně nebo ve vzájemné kombinaci. Přečtěte si více o tom, jak léčba CML funguje, a promluvte si se svým lékařem o tom, které možnosti léčby jsou pro vás nejlepší.
Diagnóza chronické myeloidní leukémie
Vzhledem k tomu, že CML obecně nezpůsobuje příznaky v raných stádiích, je rakovina často detekována během rutinního krevního testu. Pokud se vyskytnou příznaky, je obvykle těžké je identifikovat jako způsobené spíše CML než jiným zdravotním stavem.
Pokud testy naznačují, že byste mohli mít rakovinu, provede se biopsie kostní dřeně. Jde o získání vzorku kostní dřeně, který se pošle do laboratoře k analýze. Do kyčelní nebo hrudní kosti se zavede speciální jehla s hadičkou a odsaje se malý kousek kostní dřeně.
Po diagnostikování se udělají testy, aby se zjistilo, jak se rakovina ve vašem těle chová. Tyto testy pomáhají lékařům zjistit, která léčba bude nejúčinnější. Mohou zahrnovat další krevní testy a genetické testy.
Zobrazovací testy, jako je MRI, ultrazvuk a CT, lze také použít k určení, kam se rakovina rozšířila. Pokud vám byla nedávno diagnostikována CML, může vám tato příručka pomoci porozumět diagnóze a tomu, co musíte udělat dále.
Prognóza chronické myeloidní leukémie
Prognóza pro lidi s diagnózou CML je obecně dobrá a zlepšuje se. Nové způsoby léčby jsou lepší v zacílení na tyrosinkinázu, protein, který způsobuje CML.
Stejně tak rozsáhlé studie každý rok nacházejí nové, účinnější možnosti léčby.
Mezi faktory, které mohou ovlivnit vaši prognózu, patří:
- stáří
- fáze CML
- celkové zdraví
- počet krevních destiček
- zda máte zvětšenou slezinu
- množství poškození kostí způsobené leukémií
Zpráva o diagnóze rakoviny může být obtížná, i když je vám řečeno, že prognóza je dobrá. Přečtěte si o očekávané délce života a prognóze po diagnóze CML.
Fáze chronické myeloidní leukémie
CML má různé fáze nebo stádia progrese. V jakém stádiu se nemoc nachází, určuje vhodnou léčbu. Stupně jsou založeny na počtu přítomných blastových buněk a zahrnují:
Chronická fáze
Toto je nejranější fáze CML. Můžete mít nějaké příznaky nebo vůbec žádné. Během této fáze mohou vaše bílé krvinky stále bojovat s infekcemi ve vašem těle.
Zrychlená fáze
V této fázi je počet vašich červených krvinek nízký a může se objevit anémie (nedostatek železa v krvi).
Hladiny krevních destiček jsou také sníženy, což může způsobit snadnou tvorbu modřin nebo krvácení, protože krevní destičky pomáhají tvořit krevní sraženiny. Zvyšuje se množství blastových buněk. Poměrně častou komplikací je v tomto okamžiku oteklá slezina, která může způsobit bolesti žaludku.
Fáze výbuchové krize (blastická).
V této pokročilé fázi je přítomno velké množství blastových buněk. Příznaky v této fázi jsou závažnější a mohou být život ohrožující.
Vědět více o fázích CML vám může pomoci porozumět možnostem léčby.
Míra přežití chronické myeloidní leukémie
Procento lidí žijících pět let po diagnóze CML, kteří jsou léčeni imatinibem, je
Většina jedinců s CML zůstává v chronické fázi. Pokud nereagují dobře na léčbu nebo léčbu neužívají, mohou postoupit do akcelerované nebo blastické fáze.
Očekávaná délka života je v těchto pozdějších fázích kratší. Ale určité faktory zdraví a životního stylu mohou také ovlivnit míru přežití. Zjistěte, které to jsou a jak je můžete zlepšit.
Průměrná délka života u chronické myeloidní leukémie
Zlepšení léčby CML znamená, že se každý rok prodlužuje délka života.
V roce 1990 snížila diagnóza CML očekávanou délku života 55leté ženy o 24,9 let. V roce 2010 však diagnóza CML snížila očekávanou délku života pouze o 2,9 roku.
Největší nárůst střední délky života byl zaznamenán u mladších lidí, i když starší lidé také vidí více let.
Ve skutečnosti byla v roce 2013 očekávaná délka života pacientů s diagnostikovanou CML vůbec nejblíže průměrné délce života běžné populace. Každá fáze CML ovlivňuje očekávanou délku života po diagnóze. Zjistěte jak.
Dieta pro chronickou myeloidní leukémii
CML může ovlivnit vaše celkové zdraví, způsobit únavu a slabost. Může také ohrozit váš imunitní systém a nechat vás otevřený virům a bakteriím, které by vás mohly poškodit. Dieta je jedním ze způsobů, jak můžete zvýšit energii, podpořit imunitní systém a zlepšit svou celkovou pohodu.
Jezte tyto potraviny, abyste do své každodenní stravy dostali více živin, vitamínů, minerálů a karotenoidů:
- celozrnné obiloviny a luštěniny
- nízkotučné libové maso, jako jsou ryby a drůbež
- 5 až 10 porcí ovoce a zeleniny
- nízkotučné mléčné výrobky
Léčba CML může ovlivnit vaši chuť k jídlu. Ale jíst vyváženou stravu je důležité, když podstupujete léčbu. Zdravá strava může snížit vedlejší účinky a pomoci udržet váš imunitní systém silný. Tyto tipy vám mohou usnadnit stravování, když podstupujete léčbu.
