Co jsou oteklé mandle?
Vaše mandle jsou oválné hmoty měkkých tkání umístěné na každé straně vašeho krku. Krční mandle jsou součástí lymfatického systému.
Lymfatický systém vám pomůže vyhnout se nemocem a infekcím. Úkolem vašich mandlí je bojovat proti virům a bakteriím, které se dostanou do vašich úst.
Mandle se mohou infikovat viry a bakteriemi. Když tak učiní, otečou. Oteklé mandle jsou známé jako tonzilitida.
Zánět mandlí
Tonzilitida, která je běžná u malých dětí, se může objevit také u dospívajících a dospělých.
Chronická tonzilitida a hypertrofie mandlí jsou dva stavy, které se vyskytují, když dochází k opakujícímu se otoku, a jsou obvykle nejčastějšími příčinami tonzilektomie, což je chirurgický zákrok, který odstraňuje obě mandle.
Příznaky tonzilitidy
Hlavní příznaky tonzilitidy napodobují příznaky silného nachlazení nebo chřipky. Ale klíčový rozdíl je v tom, že s tonzilitidou budou vaše mandle červené, oteklé a bolavé.
Mezi další příznaky patří:
- bolest krku
- bolest po stranách krku
- potíže s polykáním
- horečka
- bolest hlavy
- bolest ucha
- únava
Příznaky závažnějšího případu oteklých mandlí zahrnují:
- zápach z úst
- oteklé, bolestivé žlázy (které jsou jako boule na straně krku)
- hnisem naplněné skvrny na vašich mandlích, které vypadají bíle
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte oteklé mandle, které přetrvávají déle než 1 nebo 2 dny, navštivte svého lékaře.
Lékařské ošetření byste měli vyhledat také v případě, že jsou vaše mandle tak oteklé, že máte potíže s dýcháním nebo spánkem, nebo pokud jsou doprovázeny vysokou horečkou nebo vážným nepohodlím.
Asymetricky velké mandle jsou někdy spojeny s rakovinou mandlí (ačkoli musí být obvykle přítomny další rizikové faktory). Pokud máte jednu mandle, která je větší než druhá, promluvte si se svým lékařem o možných příčinách.
Příčiny tonzilitidy
Oteklé mandle jsou obvykle způsobeny viry, jako jsou:
- Adenoviry. Tyto viry způsobují běžné nachlazení, bolesti v krku a bronchitidu.
- virus Epstein-Barrové (EBV). Virus Epstein-Barrové způsobuje mononukleózu, která je někdy označována jako nemoc z líbání. Šíří se infikovanými slinami.
- Cytomegalovirus (CMV, HHV-5). CMV je herpes virus, který obvykle zůstává v těle spící. Může se objevit u lidí s narušeným imunitním systémem a u těhotných žen.
- Virus spalniček (rubeola). Tento vysoce nakažlivý virus ovlivňuje dýchací systém prostřednictvím infikovaných slin a hlenu.
Několik kmenů bakterií může také způsobit otoky mandlí. Nejběžnějším typem bakterií odpovědných za zduření mandlí je Streptococcus pyogenes (streptococcus skupiny A). To je bakterie, která způsobuje streptokok v krku.
Bakterie způsobují přibližně 15 až 30 procent všech případů tonzilitidy.
Proč se infikují mandle?
Protože vaše mandle jsou jednou z prvních obranných linií vašeho těla, pokud jde o viry a bakterie, mohou být náchylné k infekci.
Rizikové faktory pro otoky mandlí
Zatímco tonzilitida může potkat kohokoli a kdykoli, je častější u dětí a dospívajících:
- častější u dětí ve věku 5-15 let: tonzilitida způsobená bakteriemi
- častější u dětí 5 let a mladších: tonzilitida způsobená virem
Téměř každé dítě v USA se možná bude muset alespoň jednou vypořádat s tonzilitidou, zvláště když začne chodit do školy nebo školky.
Co způsobuje jednu oteklou mandle?
Pokud jste si na svém dítěti (nebo na sobě) všimli pouze jedné zdánlivě zduřelé mandle, může se jednat o peritonzilární absces. V zadní části úst se tvoří peritonzilární absces, který se projevuje jako tkáň naplněná hnisem vedle jedné mandle.
Tyto abscesy jsou typicky komplikací tonzilitidy a bývají vzácné, protože tonzilitida je obvykle léčena dříve, než se absces může vytvořit.
Může také jedna oteklá mandle
Možnosti léčby tonzilitidy
Většina případů oteklých mandlí, které jsou způsobeny virem, obvykle zmizí sama. Váš lékař může doporučit některé volně prodejné (OTC) metody pro zmírnění bolesti, jako jsou:
- spreje na znecitlivění hrdla
- pastilky
- antiseptické roztoky
- OTC léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol)
Pokud vám otoky mandlí způsobí bakteriální infekce, jako je streptokoka, budete pravděpodobně potřebovat antibiotika, abyste s tím bojovali.
Pokud máte časté opakující se angíny, které narušují vaše každodenní aktivity a nereagují dobře na konzervativní léčbu, může být doporučeno chirurgické odstranění krčních mandlí. Tento postup se nazývá tonzilektomie.
Tonzilektomie bývaly častější, ale nyní se používají především u častých případů streptokokové tonzilitidy nebo komplikací, jako je spánková apnoe nebo problémy s dýcháním.
Tento postup obvykle trvá asi půl hodiny. Mandle mohou být odstraněny skalpelem nebo kauterizací nebo ultrazvukovou vibrací.
Domácí prostředky
Pokud jsou vaše mandle oteklé a cítíte se nemocní, vaší první linií obrany by měla být návštěva lékaře.
Pokud váš lékař určí, že vaše oteklé mandle jsou způsobeny virem, některé domácí prostředky vám mohou pomoci zmírnit vaše nepohodlí a pomoci vám vyléčit se.
Mezi metody, které můžete vyzkoušet, patří:
- hodně odpočívat
- pití tekutin, jako je voda nebo zředěný džus
- pití teplého čaje s medem nebo jiných teplých tekutin, jako je čistá kuřecí polévka nebo vývar
- kloktání teplou slanou vodou
- zvlhčování vzduchu pomocí zvlhčovače nebo vroucích nádob s vodou
- pomocí pastilek, ledových kapek nebo spreje do krku
- užívání OTC léků proti bolesti ke snížení horečky a bolesti
Testy a diagnostika tonzilitidy
Pokud si myslíte, že byste se mohli potýkat s tonzilitidou, návštěva lékaře je tím nejlepším prvním krokem.
Váš lékař bude chtít určit hlavní příčinu vašeho stavu. Udělají to tak, že se vás zeptají na vaše příznaky a podívají se vám na zadní část krku malou baterkou.
Dva další testy lze také provést pomocí vatového tamponu, který se používá k jemnému odebrání vzorku ze zadní části krku a mandlí:
- rychlý streptestkterý vám během několika minut dá vědět, zda skutečně máte streptokok v krku
- kultura krkukterý musí být odeslán do laboratoře a jeho zpracování trvá několik dní
Pokud je test na streptokoky negativní, váš lékař bude s největší pravděpodobností chtít počkat na kultivaci krku, aby si byl jist vaší diagnózou.
Komplikace z tonzilitidy
Typicky lze tonzilitidu dobře zvládnout buď volně prodejnými léky proti bolesti nebo antibiotiky (podle toho, co váš lékař rozhodne, že je ve vašem případě potřeba).
I když je to vzácné, mohou nastat komplikace, pokud se tonzilitida nepodchytí včas nebo se u vás nebo u vašeho dítěte rozvine velmi vážný případ. Tyto komplikace
- abscesy
- revmatická horečka
- spála
- akutní glomerulonefritida (zánět ledvin)
Chronická tonzilitida je závažnější stav a může drasticky ovlivnit kvalitu života dítěte, a proto se obvykle doporučuje chirurgický zákrok.
Může to být rakovina?
Ve většině případů oteklé mandle neznamenají, že vám nebo vašemu dítěti hrozí rakovina mandlí.
Zatímco příznakem rakoviny mandlí je otok pouze na jedné straně, existují
- pokud v současné době trpíte rakovinou způsobenou lidským papilomavirem (HPV), protože vědci nedávno našli souvislost mezi těmito dvěma stavy
- stálé zásobní hrdlo
- pocit, že se něco zaseklo v krku
- ztráta váhy
- přetrvávající chrapot při mluvení
Váš lékař je jediný, kdo může skutečně diagnostikovat vážnější stav. Takže ať už máte jeden nebo několik z výše uvedených příznaků, prvním krokem je vždy návštěva lékaře.
Oteklé mandle (tonzilitida) jsou obvykle způsobeny stejnými viry, které způsobují běžné nachlazení a nejsou závažné. Příznaky obvykle vymizí při domácí léčbě během několika dnů.
Pokud vaši tonzilitidu způsobila bakteriální infekce, budete potřebovat antibiotika, abyste ji odstranili. Pokud se bakteriální infekce, jako je streptokoka, neléčí, mohou způsobit vážné komplikace.
K angíně jsou náchylnější děti a dospívající, ale to se může stát každému v jakémkoli věku.
V některých případech mohou oteklé mandle signalizovat rakovinu mandlí. Neobvyklé příznaky, jako jsou asymetrické mandle a neustálý chrapot, by měl být vyšetřen lékařem.
