Papilární rakovina štítné žlázy je jedním z nejčastějších a pomalu rostoucích typů rakoviny štítné žlázy.
Štítná žláza je malá žláza v krku produkující hormony. Hraje klíčovou roli při regulaci metabolismu, růstu a vývoje vašeho těla.
Když buňky štítné žlázy mutují a začnou nekontrolovatelně růst a dělit se, může se ve štítné žláze vyvinout rakovina.
Nejběžnějším typem rakoviny štítné žlázy je papilární rakovina štítné žlázy, tak pojmenovaná pro své výrazné papily nebo výběžky podobné prstům při pohledu pod mikroskopem.
Co je papilární rakovina štítné žlázy?
Papilární rakovina štítné žlázy je nejčastějším typem rakoviny štítné žlázy. To odpovídá asi
Papilární karcinom štítné žlázy se typicky vyvíjí z folikulárních buněk štítné žlázy. Vyznačuje se malými, prstovitými výběžky nazývanými papily.
Papilární rakovina štítné žlázy má tendenci být méně agresivní a méně pravděpodobné, že se rozšíří mimo štítnou žlázu než jiné typy rakoviny štítné žlázy.
I když se může rozšířit do blízkých lymfatických uzlin, papilární rakovina štítné žlázy se obvykle nerozšíří do vzdálených orgánů, jako jsou plíce nebo kosti.
Příznaky papilárního karcinomu štítné žlázy
Papilární rakovina štítné žlázy je typicky pomalu rostoucí. V raných stádiích často nezpůsobuje žádné příznaky. Lékaři ji často objeví náhodně během běžné lékařské prohlídky nebo zobrazovacího testu.
Nicméně, jak rakovina roste, papilární rakovina štítné žlázy může způsobit následující příznaky:
- Bezbolestná bulka nebo otok v krku: Toto je nejčastější příznak papilární rakoviny štítné žlázy. Bulka nebo otok se obvykle nachází v přední části krku, těsně pod Adamovým jablkem.
- Zvětšené lymfatické uzliny: Papilární rakovina štítné žlázy se může rozšířit do blízkých lymfatických uzlin, což způsobí jejich zvětšení a citlivost.
- Chrapot nebo potíže s mluvením: Papilární rakovina štítné žlázy může ovlivnit nervy, které ovládají hlasivky, což způsobuje chrapot nebo potíže s mluvením.
- Potíže s polykáním: Jak nádor roste, může tlačit na jícen nebo průdušnici, což způsobuje potíže s polykáním nebo dýcháním.
- Bolest krku: Papilární rakovina štítné žlázy může způsobit bolest nebo nepohodlí v krku, zvláště pokud je nádor velký nebo se rozšířil do blízkých tkání.
Typy papilární rakoviny štítné žlázy
Většina případů papilárního karcinomu štítné žlázy je klasifikována jako klasický papilární karcinom štítné žlázy, ale několik podtypů lze rozlišit na základě jejich mikroskopických znaků.
K těmto rozdílům mohou přispívat faktory, jako je expozice životního prostředí, radiační expozice a genetika.
Zde je obecný rozpis typů papilární rakoviny štítné žlázy:
-
Klasická papilární rakovina štítné žlázy: Jedná se o nejčastější podtyp papilárního karcinomu štítné žlázy. To odpovídá asi
55–65 % případů. Je charakterizována prstovitým rozšířením rakovinných buněk do štítné žlázy. -
Folikulární varianta papilární rakoviny štítné žlázy: Tento podtyp je charakterizován přítomností folikulárních buněk, které jsou uspořádány ve vzoru podobném folikulární rakovině štítné žlázy. Folikulární variantní papilární karcinom štítné žlázy tvoří asi
23–41 % papilárních rakovin štítné žlázy. - Vysokobuněčná varianta papilárního karcinomu štítné žlázy: Tento podtyp papilární rakoviny štítné žlázy je charakterizován protáhlými nebo vysokými buňkami. Bývá agresivnější než klasický papilární karcinom štítné žlázy.
- Difuzní sklerotizující varianta papilární rakoviny štítné žlázy: Tento poměrně vzácný podtyp má tendenci postihovat mladší lidi. Jeho rakovinné buňky se typicky šíří po celé štítné žláze, což jí dává tvrdou, gumovou konzistenci.
- Variantní papilární rakovina štítné žlázy podobná Warthinovi: Tento relativně vzácný podtyp papilárního karcinomu štítné žlázy je charakterizován lymfoidní tkání v nádoru. Je pojmenován po podobně vyhlížejícím nádoru, který se může vyskytovat ve slinné žláze, nazývaný Warthinův nádor, i když tyto dva nádory spolu nesouvisí.
- Varianta sloupcovitých buněk papilární karcinom štítné žlázy: Tento relativně neobvyklý podtyp je charakterizován vysokými buňkami ve tvaru sloupce v nádoru. Tyto buňky jsou protáhlé a mají výrazný vzhled, který je odlišuje od typických buněk papilárního karcinomu štítné žlázy.
Co je příčinou papilární rakoviny štítné žlázy?
Přesná příčina papilární rakoviny štítné žlázy není plně objasněna, ale lékaři se domnívají, že ji způsobuje kombinace genetických a environmentálních faktorů.
Podle
American Cancer Society také poznamenává, že lidé, kteří byli vystaveni záření, zejména v dětství, mají zvýšené riziko vzniku papilární rakoviny štítné žlázy.
Mezi další rizikové faktory pro papilární rakovinu štítné žlázy patří:
- rodinná anamnéza rakoviny štítné žlázy nebo jiných endokrinních nádorů
- být žena
- s určitými nerakovinnými stavy štítné žlázy, jako je struma nebo uzliny štítné žlázy
Jak se diagnostikuje papilární rakovina štítné žlázy?
Lékaři typicky diagnostikují papilární rakovinu štítné žlázy kombinací anamnézy, fyzikálního vyšetření a diagnostických testů.
Během fyzického vyšetření může lékař nahmatat hrudky nebo uzliny na štítné žláze a zkontrolovat, zda nedošlo k otoku nebo zvětšení. Mohou nařídit krevní testy k posouzení hladin hormonů štítné žlázy.
Nejběžnějším diagnostickým testem pro papilární karcinom štítné žlázy je aspirační biopsie tenkou jehlou. Během zákroku lékař pomocí tenké jehly odebere malý vzorek buněk štítné žlázy. Buňky se pak zkoumají pod mikroskopem a kontrolují se na rakovinu.
Zobrazovací testy mohou být také použity k určení velikosti a umístění nádoru a ke zjištění, zda se rakovina rozšířila do jiných oblastí těla. Tyto testy mohou zahrnovat:
- ultrazvuk
- CT vyšetření
- MRI
- PET skenování
Staging papilárního karcinomu štítné žlázy
Nejpoužívanějším stagingovým systémem pro papilární karcinom štítné žlázy je
Mezi základní stadia papilárního karcinomu štítné žlázy patří:
- Fáze 1: Nádor je omezen na štítnou žlázu a je 2 centimetry (cm) nebo menší.
- Fáze 2: Nádor je větší než 2 cm, ale stále je omezen na štítnou žlázu.
- Fáze 3: Nádor se rozšířil do blízkých lymfatických uzlin nebo blízkých struktur, jako je průdušnice (průdušnice) nebo polykací trubice (jícen).
- Fáze 4: Nádor se rozšířil do vzdálených míst v těle, jako jsou plíce nebo kosti.
Toto je základní stagingový systém pro papilární rakovinu štítné žlázy. Systém inscenace je mírně odlišný pro osoby ve věku 55 a více let.
Léčba papilární rakoviny štítné žlázy
Léčba papilárního karcinomu štítné žlázy obvykle zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění postižené štítné žlázy, po kterém následuje terapie radioaktivním jódem ke zničení zbývajících rakovinných buněk.
V některých případech může být potřebná substituční terapie hormony štítné žlázy k nahrazení hormonů, které byly produkovány odstraněnou štítnou žlázou.
Jaká je míra přežití u papilárního karcinomu štítné žlázy?
S včasnou detekcí a vhodnou léčbou je výhled pro lidi s papilárním karcinomem štítné žlázy obecně dobrý. Podle American Cancer Society je celková 5letá relativní míra přežití u konce
Sečteno a podtrženo
Obdržet diagnózu rakoviny jakéhokoli druhu může být děsivý a matoucí zážitek. Je běžné pociťovat úzkost, strach a nejistotu ohledně toho, co může přinést budoucnost.
Je však důležité si pamatovat, že papilární rakovina štítné žlázy je obecně léčitelná a často vyléčitelná, zvláště když je odhalena včas.
Většina lidí s papilárním karcinomem štítné žlázy vede po léčbě zdravý a produktivní život.
