Vše, co potřebujete vědět o páté nemoci

Pátá nemoc je virové onemocnění, které často vede k červené vyrážce na pažích, nohách a tvářích. Z tohoto důvodu je také známá jako „nemoc na facku“.

Je to docela běžné a mírné u většiny dětí. Závažnější může být u těhotných žen nebo u kohokoli s narušeným imunitním systémem.

Většina lékařů radí lidem s pátou nemocí, aby počkali na příznaky. Je to proto, že v současné době neexistuje žádný lék, který by zkrátil průběh onemocnění.

Pokud však máte oslabený imunitní systém, lékař vás možná bude muset pečlivě sledovat, dokud příznaky nezmizí.

Čtěte dále a dozvíte se:

• proč se rozvine pátá nemoc
• kdo je nejvíce ohrožen
• jak poznat, kdy ta červená vyrážka může být příznakem něčeho vážnějšího

Parvovirus B19 způsobuje páté onemocnění. Tento vzduchem přenášený virus má tendenci se šířit slinami a sekrety dýchacích cest mezi dětmi na základní škole.

Své nejčastější v:

• pozdní zima
• jaro
• začátek léta

Může se však šířit kdykoli a mezi lidmi jakéhokoli věku.

Mnoho dospělých má protilátky, které jim brání v rozvoji páté nemoci kvůli předchozí expozici v dětství. Když se v dospělosti nakazíte pátou nemocí, příznaky mohou být závažné.

Pokud během těhotenství onemocníte pátou nemocí, existuje pro vaše nenarozené dítě vážná rizika, včetně život ohrožující anémie.

Pro děti se zdravým imunitním systémem je pátá nemoc běžným, mírným onemocněním, které jen zřídka přináší trvalé následky.

Počáteční příznaky páté nemoci jsou velmi obecné. Mohou připomínat mírné příznaky chřipky. Příznaky často zahrnují:

• bolest hlavy
• únava
• nízká horečka
• bolest krku
• nevolnost
• rýma
• ucpaný nos

Podle nadace Arthritis Foundation se příznaky obvykle objevují 4 až 14 dní po expozici viru.

Po několika dnech těchto příznaků se u většiny mladých lidí objeví červená vyrážka, která se nejprve objeví na tvářích. Někdy je vyrážka prvním příznakem onemocnění, které je zaznamenáno.

Vyrážka má tendenci zmizet na jedné části těla a poté se během několika dní znovu objevit na jiné části těla.

Kromě tváří se vyrážka často objeví na:

• zbraně
• nohy
• kmen těla

Vyrážka může trvat týdny. Ale když to uvidíte, obvykle už nejste nakažliví.

Děti mají větší pravděpodobnost vyrážky než dospělí. Ve skutečnosti je hlavním příznakem dospělých obvykle bolest kloubů. Bolest kloubů může trvat několik týdnů. Obvykle je to nejvíce patrné v:

• zápěstí
• kotníky
• kolena

Lékaři mohou často stanovit diagnózu pouhým pohledem na vyrážku. Váš lékař vás může otestovat na specifické protilátky, pokud pravděpodobně budete čelit vážným následkům páté nemoci. To platí zejména, pokud jste těhotná nebo máte oslabený imunitní systém.

U většiny zdravých lidí není nutná žádná léčba.

Pokud vás bolí klouby nebo máte bolesti hlavy nebo horečku, může vám být doporučeno užívat volně prodejný (OTC) acetaminofen (Tylenol) podle potřeby ke zmírnění těchto příznaků. V opačném případě budete muset počkat, až se vaše tělo s virem ubrání. To obvykle trvá jeden až tři týdny.

Procesu můžete pomoci tím, že budete pít hodně tekutin a navíc si odpočinout. Děti se často mohou vrátit do školy, jakmile se objeví červená vyrážka, protože již nejsou nakažlivé.

Ve vzácných případech lze podat intravenózní imunoglobulin (IVIG). Tato léčba je obvykle vyhrazena pro těžké, život ohrožující případy.

Zatímco pátá nemoc obvykle postihuje děti, může se objevit i u dospělých. Stejně jako u dětí je pátá nemoc u dospělých téměř vždy mírná. Příznaky zahrnují bolest a otoky kloubů.

Může se objevit mírná vyrážka, ale vyrážka není vždy přítomna. Někteří dospělí s pátou nemocí nemají vůbec žádné příznaky.

Léčba těchto příznaků je typicky OTC léky proti bolesti, jako je Tylenol a ibuprofen. Tyto léky mohou pomoci snížit otoky a bolesti kloubů. Příznaky se často samy zlepší během jednoho nebo dvou týdnů, ale mohou trvat několik měsíců.

Dospělí mají problémy s pátou jen zřídka. Těhotné ženy a dospělí se slabým imunitním systémem nebo chronickou anémií mohou mít komplikace, pokud onemocní pátou nemocí.

Většina lidí, kteří se dostanou do kontaktu s virem způsobujícím pátou nemoc, a ti, u kterých se později objeví infekce, nebudou mít ve výsledku žádný problém. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zhruba 50 procent těhotných žen jsou imunní vůči viru, takže se u nich nevyvine pátá nemoc, i když jsou vystaveni.

U těch, kteří nejsou imunní, může expozice znamenat mírné onemocnění. Příznaky mohou zahrnovat:

• bolest kloubů
• otok
• mírná vyrážka

Vyvíjející se plod pravděpodobně nebude ovlivněn, ale je možné, že matka přenese tento stav na své nenarozené dítě.

Ve vzácných případech se u plodu, jehož matka nakazila parvovirem B19, může vyvinout těžká anémie. Tento stav ztěžuje vyvíjejícímu se plodu tvorbu červených krvinek (RBC) a může vést k potratu.

Potrat způsobený pátou nemocí není častý. Méně než 5 procent těhotných žen kteří onemocní pátou nemocí, přijdou o svůj plod. K potratu obvykle dochází v prvním trimestru nebo prvních třech měsících těhotenství.

Neexistuje žádná léčba páté nemoci během těhotenství. Váš lékař však pravděpodobně bude vyžadovat další sledování. To může zahrnovat:

• více prenatálních návštěv
• další ultrazvuky
• pravidelné krevní testy

Matky, u kterých je diagnostikována pátá nemoc, mohou virus přenést na svůj vyvíjející se plod. Pokud k tomu dojde, může se u dítěte vyvinout těžká anémie. To je však vzácné.

Děti s anémií způsobenou pátou nemocí mohou vyžadovat krevní transfuzi. V některých případech může stav způsobit mrtvé narození nebo potrat.

Pokud dítě onemocní pátou nemocí v děloze, neexistuje žádná léčba. Lékař bude matku a plod sledovat po celou dobu těhotenství. Dítě pravděpodobně po porodu dostane další lékařskou péči, včetně krevní transfuze, bude-li to nutné.

Pátá nemoc je nakažlivá v nejranější fázi infekce, než se objeví výrazné příznaky, jako je vyrážka.

Přenáší se respiračními sekrety, jako jsou sliny nebo sputum. Tyto tekutiny jsou běžně produkovány rýmou a kýcháním, což jsou časné příznaky páté nemoci. To je důvod, proč se pátá nemoc může přenášet tak snadno a rychle.

Teprve když se objeví vyrážka, pokud se objeví, může být jasné, že příznaky nejsou důsledkem běžného nachlazení nebo chřipky. Vyrážky se obvykle objevují dva až tři týdny po expozici viru. V době, kdy se objeví vyrážka, už nejste nakažliví.

Pátá nemoc nemá pro většinu lidí žádné dlouhodobé následky. Pokud je však váš imunitní systém oslaben v důsledku HIV, chemoterapie nebo jiných stavů, budete pravděpodobně muset být pod lékařskou péčí, protože vaše tělo pracuje na boji proti nemoci.

Pokud máte anémii před získáním páté nemoci, pravděpodobně budete potřebovat lékařskou pomoc.

Je to proto, že pátá nemoc může zastavit vaše tělo v produkci červených krvinek, což může snížit množství kyslíku, které vaše tkáň dostane. To je zvláště pravděpodobné u lidí se srpkovitou anémií.

Okamžitě navštivte lékaře, pokud máte srpkovitou anémii a myslíte si, že jste byli vystaveni páté nemoci.

Může to být nebezpečné, pokud se tento stav rozvine během těhotenství. Pátá nemoc může poškodit váš vyvíjející se plod, pokud se u něj rozvine závažná forma anémie nazývaná hemolytická anémie. Může vést ke stavu zvanému hydrops fetalis.

Váš lékař může doporučit an intrauterinní transfuze kordocentézou. Jedná se o krevní transfuzi, která se provádí přes pupeční šňůru, aby pomohla chránit nenarozené dítě před onemocněním.

Podle March of Dimes mohou další komplikace související s těhotenstvím zahrnovat:

• srdeční selhání
• potrat
• mrtvé narození

Vzhledem k tomu, že pátá nemoc se obvykle přenáší z jedné osoby na druhou prostřednictvím vzdušných sekretů, snažte se minimalizovat kontakt s lidmi, kteří jsou:

• kýchání
• kašel
• smrkají se

Časté mytí rukou může také pomoci snížit pravděpodobnost onemocnění pátou nemocí.

Jakmile se člověk se zdravým imunitním systémem nakazí touto nemocí, je považován za imunního na celý život.

Roseola, také známá jako šestá nemoc, je virové onemocnění nejčastěji způsobené lidským herpesvirem 6 (HHV-6).

Nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku od 6 měsíců do 2 let. O 90 procent případů šesté nemoci jsou u dětí mladších dvou let.

Prvním příznakem roseoly bude pravděpodobně vysoká horečka, asi 102 až 104 °F. Může trvat tři až pět dní. Poté, co horečka odezní, vyrážka se rozvine napříč trupem a často až do obličeje a ven do končetin.

Vyrážka je růžové nebo červené barvy, hrbolatá a skvrnitá. Pátá nemoc a roseola mají společnou vyrážku, ale další příznaky roseoly tyto dvě infekce odlišují.

Další příznaky mohou zahrnovat:

• rýma
• otok očních víček
• podrážděnost
• únava

Stejně jako pátá nemoc nemá roseola žádnou specifickou léčbu. Lékař vašeho dítěte pravděpodobně doporučí léčbu horečky volně prodejným acetaminofenem. Můžete také použít tekutiny a další uklidňující techniky, abyste udrželi dítě v pohodlí, dokud horečka a vyrážka nepominou.

Děti s šestou nemocí budou mít komplikace jen zřídka. Nejčastěji jde o febrilní křeče v důsledku vysoké horečky. Děti, které mají oslabený imunitní systém, mohou mít další rizika komplikací, pokud se nakazí roseolou.

Šarlatová horečka, stejně jako pátá nemoc, je častou příčinou červených kožních vyrážek u dětí. Na rozdíl od páté nemoci je spála způsobena bakterií, nikoli virem.

Je to stejná bakterie, která způsobuje streptokoku. Asi 10 procent dětí se streptokokem v krku bude mít závažnější reakci na bakterie a rozvine se spála.

Příznaky zahrnují:

• náhlý nástup horečky
• bolest krku
• případně zvracení

Během jednoho nebo dvou dnů se objeví červená vyrážka s malými červenými nebo bílými hrbolky, obvykle nejprve na obličeji. Poté se může rozšířit na trup a končetiny.

Bílý jahodový jazyk je také častý u dětí se spálou. Vypadá to jako hustý bílý povlak s vyvýšenými červenými papilami nebo červenými hrbolky na povrchu jazyka.

Děti ve věku od 5 do 15 let s největší pravděpodobností vyvinou spálu. Spála se však může vyvinout v každém věku.

Šarlatová horečka může být léčena antibiotiky, která mohou zabránit závažným komplikacím, jako je revmatická horečka.

Stejně jako pátá nemoc se spála přenáší kapénkami z dýchacích cest. Děti, které vykazují známky šarlatové horečky, by měly zůstat doma a vyhýbat se dalším dětem, dokud nebudou mít horečku a nebudou brát antibiotika alespoň 24 hodin.