Přehled
Rakovina ucha může postihnout vnitřní i vnější část ucha. Často začíná jako rakovina kůže na vnějším uchu, která se pak šíří do různých struktur ucha, včetně zvukovodu a bubínku.
Rakovina ucha může také začít zevnitř ucha. Může ovlivnit kost uvnitř ucha, nazývanou spánková kost. Mezi spánkovou kost patří také kost mastoidní. Toto je kostěná bulka, kterou cítíte za uchem.
Rakovina ucha je velmi vzácná. Jen asi 300 lidí ve Spojených státech je diagnostikováno každý rok. Naproti tomu více než
Typy rakoviny ucha
Ucho může postihnout několik různých typů rakoviny. Patří mezi ně následující:
Rakoviny kůže
- Bazaliom postihuje buňky bazální vrstvy epidermis nebo nejvzdálenější vrstvu kůže.
- Spinocelulární karcinom ovlivňuje skvamózní buňky epidermis. Je to nejčastější typ rakoviny ucha. Prorůstá hlouběji do buněk těla a je pravděpodobnější než u bazaliomu, že se rozšíří do jiných tkání. Spinocelulární karcinomy, které postihují vnější chrupavku ucha, mají podle kazuistiky z roku 2016 asi 15procentní šanci na rozšíření.
- melanom ovlivňuje kožní buňky melanocytů. Tyto buňky dodávají pokožce hnědou barvu, když jste vystaveni slunci. I když je melanom méně častou formou rakoviny kůže než bazaliom nebo spinocelulární karcinom, bývá agresivní. Je považována za nejzávažnější formu rakoviny kůže. Melanom ucha představuje 1 procento případů melanomu, uvádí přehled z roku 2006.
Adenoidní cystický karcinom
Tento velmi vzácný typ rakoviny typicky postihuje slinné žlázy, ale lze jej vidět i v uchu. Kazuistika z roku 2013 odhaduje, že tyto nádory tvoří pouze 5 procent rakoviny vnějšího zvukovodu (průchod z vnější strany hlavy do ušního bubínku).
Nádory příušní žlázy
Zhoubné výrůstky příušní žlázy se mohou rozšířit do zvukovodu. Tato žláza je největší slinnou žlázou v těle.
Příznaky rakoviny ucha
Příznaky rakoviny ucha se liší v závislosti na tom, která část vašeho ucha je postižena.
Vnější ucho
Vnější ucho zahrnuje ušní lalůček, ušní okraj (nazývaný pinna) a vnější vchod do zvukovodu.
Příznaky rakoviny kůže ve vnějším uchu zahrnují:
- šupinaté skvrny na kůži, které zůstávají i po zvlhčení
- perleťově bílé hrudky pod kůží
- kožní vředy, které krvácejí
Zvukovod
Příznaky rakoviny kůže ve zvukovodu zahrnují:
- bulka ve vstupu do zvukovodu nebo v jeho blízkosti
- ztráta sluchu
- výtok z ucha
Střední ucho
Příznaky rakoviny kůže ve středním uchu zahrnují:
- výtok z ucha, který může být krvavý (nejčastější příznak)
- ztráta sluchu
- bolest ucha
- necitlivost na postižené straně hlavy
Vnitřní ucho
Příznaky rakoviny kůže ve vnitřním uchu zahrnují:
- bolest ucha
- závrať
- ztráta sluchu
- zvonění v uších
- bolest hlavy
Příčiny rakoviny ucha
Vědci si nejsou přesně jisti, co způsobuje rakovinu ucha. Existuje tak málo případů, že je těžké přijít na to, jak to může vzniknout. Ale vědci vědí, že určité věci mohou zvýšit vaše šance na rozvoj rakoviny ucha. Tyto zahrnují:
- Být světlé pleti. To zvyšuje vaše riziko rakoviny kůže obecně.
- Trávit čas na slunci bez (nebo s nedostatečným množstvím) opalovacího krému. To vás vystavuje většímu riziku rakoviny kůže, která pak může vést k rakovině ucha.
- S častými záněty uší. Zánětlivé reakce, které doprovázejí infekce uší, mohou nějakým způsobem ovlivnit buněčné změny, které podněcují rakovinu.
-
Být starší. Některé typy rakoviny ucha jsou častější u starších jedinců. v
jedna studie Data naznačují, že spinocelulární karcinom spánkové kosti je nejčastější v sedmé dekádě života.
Diagnóza rakoviny ucha
Pokud máte nějaké podezřelé výrůstky na vnější straně ucha nebo ve středním uchu, může váš lékař odebrat část tkáně a poslat ji do laboratoře, aby zkontrolovala přítomnost rakovinných buněk.
Tento postup se nazývá biopsie. Biopsie může být provedena v místní nebo celkové anestezii (takže necítíte žádnou bolest), v závislosti na umístění postižené oblasti.
Nádorové výrůstky na vnitřním uchu mohou být obtížněji dostupné. To ztěžuje vašemu lékaři biopsii bez poškození okolní tkáně. Váš lékař se možná bude muset spoléhat na zobrazovací testy, jako je MRI nebo CT, aby získal představu, zda je přítomna rakovina.
Léčba rakoviny ucha
Léčba obecně závisí na velikosti rakovinného bujení a na tom, kde se nachází.
Rakoviny kůže na vnější straně ucha jsou obecně vyříznuty. Pokud jsou odstraněny velké plochy, možná budete potřebovat rekonstrukční operaci.
Rakovina zvukovodu nebo temporální kosti vyžaduje chirurgický zákrok s následným ozařováním. Jak velká část ucha je odstraněna, závisí na rozsahu nádoru.
V některých případech je nutné odstranit zvukovod, kost a bubínek. V závislosti na tom, kolik je odstraněno, může být váš lékař schopen rekonstruovat vaše ucho.
V některých případech není sluch výrazně ovlivněn. V ostatních případech budete možná muset použít naslouchátko.
Výhled
Rakovina ucha je extrémně vzácná. Míra přežití se liší v závislosti na umístění nádoru a délce jeho progrese.
Je důležité, aby si každý výrůstek kolem uší nechal vyšetřit poskytovatel zdravotní péče. Udělejte totéž při jakékoli drenáži ucha nebo nevysvětlitelné bolesti ucha.
Požádejte o radu ušního, nosního a krčního specialistu (ORL), pokud máte zdánlivě dlouhodobou (nebo opakující se) infekci ucha, zvláště ušní bez nachlazení nebo jiného ucpání.
Mnoho lékařů mylně diagnostikuje rakovinu uší jako ušní infekce. Tato chybná diagnóza dává nádoru příležitost k růstu. Tím se stává obtížnější účinně léčit.
Získejte druhý názor, pokud máte podezření na rakovinu ucha. Včasné odhalení je klíčem k dobrému výhledu.
