Zácpa

Co je to zácpa?

Jaké jsou příznaky zácpy?

Zácpa může způsobit několik příznaků a symptomů. Tyto zahrnují:

• břišní distenze
• pocit nadýmání
• zácpa nebo průjem
• dehydratace
• potíže s průchodem plynu
• únava
• malátnost nebo celkový pocit nevolnosti
• žaludeční křeče nebo bolest
• nevolnost nebo zvracení
• časné sytosti

Obvykle zácpa nezpůsobí úplné a úplné ucpání střeva. Malá oblast střeva může stále propouštět vzduch a některé tekutiny. Výsledkem je, že člověk může mít malé množství vodnatého průjmu, který projde, když zažije zácpu.

Jaké jsou příčiny zácpy?

Mnoho základních stavů, léků a dokonce i strukturálních abnormalit střev může způsobit zácpu. Příklady stavů, které mohou způsobit zácpu, zahrnují:

• abnormality ve střevě, jako je intususcepce (kdy jedna část střeva klouže po jiné části, jako skládací dalekohled) nebo když se střeva zkroutí
• rakovina, například kolorektální nebo střevní nádor
• chronická, neléčená zácpa

• fekální impakce, kdy je stolice tak suchá a tvrdá, že ji člověk nedokáže vyloučit

• kýla, kdy kus střeva vyboulí břišní stěnou

• střevního zánětu

• polypy ve střevě

• těžké jizvy (adheze) po předchozích operacích

• užívání určitých léků, zejména opioidních léků proti bolesti, jako je morfin nebo hydrokodon; další léky, které mohou zpomalit pohyb střev, zahrnují doplňky železa, blokátory vápníkových kanálů, antipsychotika, klonidin a diuretika
• chronická zácpa související se základním onemocněním, jako je Hirschsprungova choroba

Zácpa je vážný stav, který se může potenciálně zhoršit. Bez ohledu na příčinu je důležité vyhledat léčbu, pokud si myslíte, že máte tento stav.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud jste se již několik dní nevykašlili a máte další příznaky zácpy, jako jsou žaludeční potíže, měli byste navštívit svého lékaře.

Měli byste však vyhledat pohotovostní lékařské ošetření, pokud máte kromě stolice následující příznaky:

• krvavé nebo černé pohyby střev
• horečka
• silná bolest břicha
• zvracení
• břišní distenze

Jak se zácpa diagnostikuje?

Při schůzce váš lékař začne odebráním anamnézy. Budou se ptát na jakékoli zdravotní stavy a příznaky, které máte, a na léky, které jste užili.

Lékař může také provést digitální vyšetření konečníku, aby se ujistil, že tam není žádná tvrdá, shromážděná stolice známá jako zaklínění. Pokud lékař neodhalí okamžitou impakci, pravděpodobně nařídí další diagnostické testy. Mohou zahrnovat:

• Krevní testy. To se provádí za účelem kontroly známek zánětu nebo infekce.
• Zobrazování. Zobrazovací testy, jako je rentgenové nebo CT vyšetření, se používají k identifikaci oblastí, kde mohou být střeva ucpaná nebo zvětšená nebo kde mohou mít nějaké abnormality.
• Kolonoskopie. Tento postup zahrnuje použití tenkého, osvětleného dalekohledu vloženého do konečníku k vizualizaci výstelky střeva a kontrole abnormalit.
• Baryový klystýr. Bariový klystýr zahrnuje podání kontrastu přes konečník, aby se zobrazily jakékoli anatomické abnormality nebo obstrukce tlustého střeva.
• Testování funkce střev. Tyto testy mohou zkontrolovat svalový tonus konečníku a nervové fungování střev. Pokud jsou tyto postiženy, člověk nemusí být schopen cítit a vylučovat stolici.

Může zácpa způsobit komplikace?

Zácpa je vážný stav. Pokud stolice neodchází, může se vrátit zpět do žaludku a způsobit vám velmi špatně. Obstrukce by také mohla vést k perforaci nebo ruptuře střeva.

Jedná se o velmi vážný a potenciálně smrtelný stav, kdy se obsah střev vyprázdní do břišní dutiny. Perforace střeva může vést k závažné infekci známé jako peritonitida. Vzhledem k potenciálně nebezpečným a život ohrožujícím účinkům zácpy by člověk nikdy neměl ignorovat své příznaky.

Jaké jsou způsoby léčby zácpy?

Léčba zácpy závisí na závažnosti stavu. Obvykle lékař předepíše léky, které se pokusí změkčit stolici a usnadnit průchod nebo zvýšit pohyb střev, aby se stolice pohybovala dopředu. Příklady těchto ošetření zahrnují:

• změkčovadla stolice, jako je docusát sodný (Colace)
• klystýry, které zahrnují vkapávání vody smíchané s jinými sloučeninami, jako je mýdlo nebo glycerin
• zvýšený příjem tekutin

Pokud tyto kroky nezmírní zácpu, může lékař ručně odstranit stolici, která je zasažena blízko rektálního otvoru.

Lékař to udělá tak, že jim naloží rukavice a na prsty nanese lubrikant. Vloží prst (prsty) do konečníku a ručně odstraní tvrdou, vysušenou stolici. V ideálním případě tento krok uvolní překážku a umožní stolici volněji odcházet.

Ve vzácných případech může lékař doporučit operaci k odstranění zasažené oblasti střeva. Pokud obstrukce poškodila oblast střeva, může být odstraněna i tato oblast. Lékař může také doporučit operaci k nápravě strukturální abnormality, jako je kýla, pokud je to indikováno.

Vzhledem k tomu, že zácpa je indikátorem chronického zdravotního stavu nebo účinku léků, může lékař doporučit jiné léčebné postupy k řešení základní příčiny zácpy.

Dá se zácpě předejít?

Mnoho stejných kroků, které předcházejí zácpě, předchází zácpě. Patří mezi ně následující:

• Jezte stravu s vysokým obsahem potravin bohatých na vlákninu. Patří mezi ně listová, zelená zelenina, ovoce (zejména se slupkou) a celozrnné potraviny.
• Pít hodně vody.
• Cvičte 30 minut denně nebo více, jak jen dokážete. Fyzická aktivita pomáhá povzbudit střevní pohyb, což může zmírnit zácpu.

Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda potřebujete další doplňky nebo léčbu, která může snížit pravděpodobnost výskytu zácpy. To zahrnuje kroky, jako je užívání změkčovače stolice.