Přehled
Co je zlomenina kyčle?
Zlomenina kyčle nastane, když se zlomí horní část stehenní kosti (femur). Zranění obvykle vzniká pádem nebo autonehodou. Zlomeniny kyčle jsou častější u starších lidí, protože kosti s věkem slábnou a jsou křehčí.
Většina zlomenin kyčle způsobuje silnou bolest a vyžaduje okamžitou operaci. Někteří lidé potřebují totální náhradu kyčle po zlomenině kyčle. Fyzikální terapie (PT) může zlepšit výhled pro lidi se zlomeninami kyčle.
Jak častá je zlomenina kyčle?
Časté jsou zlomeniny kyčle. Ve Spojených státech si ročně zlomí kyčel více než 300 000 lidí. Mezi rizikové faktory zlomeniny kyčle patří:
- Stáří: Zlomeniny kyčle jsou častější u lidí starších 65 let. S věkem se kosti lámou, slábnou a stávají se křehčími. Starší lidé mají častěji problémy s pohybem a rovnováhou, což může vést až k pádu.
- Rod: Téměř 75 % zlomenin kyčle se stane starším ženám. Ženy po menopauze ztrácí kostní hmotu. Slabé kosti se častěji zlomí.
- životní styl: Lidé, kteří žijí sedavým způsobem života (nemají mnoho pohybu), mají větší pravděpodobnost zlomeniny kyčle. Nadměrné pití alkoholu může také oslabit kosti a zvýšit riziko zlomenin.
- léky: Některé léky zvyšují riziko pádů. Léky, které způsobují ospalost nebo pokles krevního tlaku, mohou způsobit ztrátu rovnováhy. Poraďte se se svým poskytovatelem o bezpečném užívání těchto léků.
- Osteoporóza: Toto onemocnění způsobuje, že kosti jsou slabé a porézní, což zvyšuje riziko zlomenin. Ženy mají čtyřikrát vyšší pravděpodobnost osteoporózy než muži.
- Celkové zdraví: Lidé, kteří nedostávají dostatek vitamínu D, vápníku a dalších živin, mají vyšší riziko zlomenin. Některé zdravotní stavy, jako je demence a Parkinsonova choroba, zvyšují riziko pádu.
Jaká část kyčle se může zlomit?
Kyčelní kloub zahrnuje horní část stehenní kosti (femur) a zakřivenou kyčelní jamku (acetabulum) kyčelní kosti (pánev). Kulatý vrchol stehenní kosti („koule“ nebo hlavice stehenní kosti) zapadá do kyčelní jamky a tvoří kloub. Svaly, šlachy, vazy a měkké tkáně podporují kloub.
Zlomeniny kyčle se mohou objevit v několika oblastech horní části stehenní kosti. Nejběžnější typy zlomenin kyčle jsou:
- Zlomenina krčku stehenní kosti: Krk je oblast kosti těsně pod hlavicí stehenní kosti (koulí).
- Intertrochanterická zlomenina: Intertrochanterická oblast je část stehenní kosti, která leží mezi krčkem stehenní kosti a dlouhou rovnou částí stehenní kosti.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky zlomeniny kyčle?
Příznaky zlomeniny kyčle se obvykle objevují náhle. Mohou se však objevovat postupně a časem se zhoršovat. Příznaky zlomeniny kyčle zahrnují:
- Bolest: Obvykle je bolest kyčle silná a ostrá. Ale může to být také mírné nebo bolestivé. Většina lidí pociťuje bolest v oblasti stehna, vnější kyčle, pánve a třísel. Bolest může vyzařovat hýždě do nohy (ischias). Můžete také cítit bolest v koleni.
- Omezená mobilita: Většina lidí se zlomeninou kyčle nemůže stát ani chodit. Někdy je možné chodit, ale je extrémně bolestivé zatěžovat nohu.
- Fyzické změny: Můžete mít modřinu na kyčli. Jedna z vašich nohou se může zdát kratší než druhá. Kyčel může vypadat, že není v pozici, je zkroucená nebo otočená.
Co způsobuje zlomeninu kyčle?
Většina zlomenin kyčle je důsledkem nehody, jako je pád nebo autonehoda. Sportovci, zejména běžci na dlouhé tratě, si mohou při opakovaném použití zlomit kyčel (stresová zlomenina).
U starších lidí mohou zlomeniny kyčle způsobit menší pád nebo náhlé zkroucení nebo otočení. Lidé s osteoporózou si mohou zlomit kyčel při každodenních činnostech, jako je chůze nebo vstávání ze židle.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje zlomenina kyčle?
Váš poskytovatel zdravotní péče prozkoumá oblast a zeptá se na všechny nedávné nehody nebo pády. Chcete-li zkontrolovat poškození nervů (neuropatie), může se váš poskytovatel dotknout vaší nohy nebo nohy a zeptat se, zda cítíte nějaké pocity.
Chcete-li diagnostikovat zlomeninu a zkontrolovat poškození měkkých tkání, váš poskytovatel objednává zobrazovací studie. Mohou zahrnovat:
- Rentgen, který využívá záření k vytváření snímků vašich kostí.
- MRI, zobrazovací test, který využívá vysoce výkonný magnet k vytvoření snímků kostí a měkkých tkání.
- CT vyšetření, test, který využívá počítač a několik rentgenových paprsků, aby váš poskytovatel mohl vidět podrobné snímky poškozené oblasti.
Management a léčba
Dají se zlomeniny kyčle léčit?
Léčba zlomeniny kyčle závisí na vašem věku, celkovém zdravotním stavu a typu zranění. Většina zlomenin kyčle vyžaduje operaci během jednoho nebo dvou dnů po zranění. Někteří lidé však nejsou dostatečně zdraví na operaci kvůli svému věku nebo jiným podmínkám.
Váš poskytovatel vám doporučí nejvhodnější léčbu, která může zahrnovat:
- Chirurgická operace: Většina zlomenin kyčle vyžaduje chirurgickou opravu. Existuje několik technik operace kyčle. Váš poskytovatel může k upevnění kostí a jejich udržení na místě použít kovové šrouby, hřebíky nebo destičky.
- Výměna kyčle: V závislosti na typu zranění možná budete potřebovat částečnou nebo úplnou náhradu kyčelního kloubu. Po operaci náhrady kyčelního kloubu může váš poskytovatel doporučit, abyste se zotavili v rehabilitačním zařízení.
- Fyzikální terapie (PT): Váš fyzioterapeut vytvoří PT program, který vám pomůže znovu získat pohyb, flexibilitu a sílu. Pokud jste podstoupili náhradu kyčelního kloubu, speciální cvičení po operaci náhrady kyčelního kloubu mohou výrazně zlepšit rozsah vašeho pohybu.
- léky: Volně prodejné léky proti bolesti a léky na předpis vám mohou pomoci zvládnout bolest a snížit zánět. Pokud jste podstoupili operaci zlomeniny kyčle, můžete dostat antibiotika ke snížení rizika infekce.
Prevence
Mohu předejít zlomenině kyčle?
Možná nebudete schopni zabránit zlomenině kyčle. Ale můžete snížit riziko zlomeniny:
- Být aktivní: Cvičení zvyšuje svalovou sílu a pomáhá předcházet úbytku kostní hmoty. Plavání, tai chi a posilovací cvičení zlepšují sílu a rovnováhu.
- Správné stravování: Strava, která obsahuje vitamín D a vápník, může posílit vaše kosti.
- Pravidelné prohlídky: Promluvte si se svým poskytovatelem o testech hustoty kostí, které odhalí známky osteoporózy. Váš poskytovatel může doporučit léky nazývané bisfosfonáty, které zpomalují ztrátu kostní hmoty a posilují kosti.
- Předcházení nehodám: Udržujte svůj domov bez nebezpečí (jako jsou házení koberců), které by mohly způsobit pád. Buďte opatrní při používání schodů nebo chůzi v ledu. Pokud máte Parkinsonovu chorobu, poraďte se se svým poskytovatelem o tom, jak předcházet pádům a udržovat rovnováhu.
- Zůstat zdravý: Udržujte si zdravou váhu, nekuřte a nepijte příliš mnoho alkoholu.
- Aktualizace brýlí: Problémy se zrakem mohou zvýšit riziko pádu. Nechte si zkontrolovat zrak pravidelnými očními vyšetřeními. Ujistěte se, že jsou vaše předpisy na brýle a kontaktní čočky aktualizovány.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi se zlomeninami kyčle?
Zlomenina kyčle může změnit život. Mnoho starších lidí po zlomenině kyčle nezíská plnou pohyblivost nebo nezávislost. Někteří lidé potřebují k pohybu hůl nebo chodítko. Jiní lidé mohou potřebovat celodenní péči.
Výhled závisí na několika faktorech, včetně:
- Stáří: Starší lidé se nemusí vyléčit ze zlomeniny tak rychle a někteří nejsou dostatečně zdraví na operaci. Bez operace zůstává mnoho lidí v posteli, protože se nemohou bez bolesti hýbat. Dlouhodobý klid na lůžku může vést k vážným zdravotním problémům, včetně proleženin, krevních sraženin a zápalu plic.
- Celkové zdraví: Lidé, kteří se pohybují brzy po operaci kyčle, mají mnohem lepší prognózu. Pokud jste jinak zdraví, měli byste vstát a projít se do jednoho nebo dvou dnů po operaci. Pohyb urychluje proces hojení a snižuje riziko komplikací z klidu na lůžku.
- Typ zlomeniny: Zlomenina krčku stehenní kosti může přerušit přívod krve do hlavice stehenní kosti, což způsobí rozpad kosti a odumření (osteonekróza). Pokud zranění poškodilo i další tkáně (například nervy nebo cévy), trvá rekonvalescence obvykle déle.
Žít s
Kdy bych měl vidět svého poskytovatele zdravotní péče kvůli zlomenině kyčle?
Zlomenina kyčle je stav nouze. Okamžitě zavolejte svému poskytovateli nebo jděte na pohotovost, pokud máte známky zlomeniny kyčle.
Zlomená kyčel může změnit život, zejména starším lidem s jinými zdravotními problémy. Fyzikální terapie může výrazně zlepšit výsledky u lidí se zlomeninou kyčle. Abyste předešli zlomenině kyčle, měli byste zůstat zdraví, mít dostatek pohybu a pravidelně navštěvovat svého poskytovatele na kontroly. Pokud máte osteoporózu, poraďte se se svým poskytovatelem o lécích, které mohou zpomalit ztrátu kostní hmoty a pomohou vám vyhnout se zlomenině.
Zdroje
Stáhněte si zdarma průvodce léčbou bolesti kyčle
