Máte pocit, že jíte za tři místo za dva? Je nevolnost a únava mnohem horší, než si pamatujete z předchozích těhotenství?
Pokud máte pocit, že toto těhotenství je o něco intenzivnější než předchozí (nebo dokonce jen více, než jak vás varovali vaši přátelé, abyste očekávali, pokud jste nikdy předtím těhotná nebyla), je velká šance, že vám to proběhlo hlavou, že můžete být těhotná s dvojčaty.
S myšlenkami na dvojčata jste možná slyšeli, že vyšší hladiny hCG jsou spojeny s násobky a zajímalo by vás, jak jsou vaše počty srovnatelné. Možná se ptáte, co to hCG vůbec je – natož jak by to mohlo být důkazem, že někdo má dvojčata.
Bez ohledu na to, co vyvolalo váš zájem o hladiny hCG a dvojčata, máme odpovědi, které hledáte. (Varování: spoiler: Zatímco vyšší hladiny hCG umět indikují těhotenství dvojčat, není to v žádném případě definitivní. Budete chtít udělat ultrazvuk, abyste si byli jisti.)
Pochopení hCG
Lidský choriový gonadotropin (hCG) je hormon produkovaný tělem během těhotenství na podporu růstu plodu.
Účelem tohoto hormonu je sdělit těhotnému tělu, že potřebuje pokračovat v produkci progesteronu. To zabraňuje menstruaci a chrání děložní sliznici během těhotenství.
Pokud jsi ne těhotná a vaše hladina hCG je neobvykle vysoká, může to být příznak rakoviny, cirhózy, vředů nebo zánětlivého onemocnění střev (IBD). Váš lékař provede následné vyšetření a testy, pokud máte vysoké hladiny hCG a nejste těhotná.
Tato tabulka zobrazuje normální hladiny hCG během těhotenství.
| Týdny od poslední menstruace | Normální hladiny hCG (mIU/ml) |
| 4 | 0–750 |
| 5 | 200–7 000 |
| 6 | 200–32 000 |
| 7 | 3 000–160 000 |
| 8–12 | 32 000–210 000 |
| 13–16 | 9 000–210 000 |
| 16–29 | 1 400–53 000 |
| 29–41 | 940–60 000 |
| Poznámka: Normální hladiny hCG pro netěhotné ženy jsou nižší než 10,0 mIU/ml. |
Při pohledu na tabulku si můžete všimnout, že existuje velmi široký rozsah přijatelných úrovní pro každý týden po vaší poslední menstruaci. Můžete také vidět, že normální hladiny hCG se v průběhu typického těhotenství zvyšují a nakonec se vyrovnají, než se sníží.
Ve skutečnosti se hladiny hCG obvykle analyzují po určitou dobu a nepoužívají se pouze jako jednorázové stanovení.
Jediný test hladin hCG není obecně tak užitečný, protože existuje celá řada faktorů (včetně kouření matek, úrovní indexu tělesné hmotnosti (BMI), užívání léků na plodnost, hmotnosti placenty, pohlaví plodu a dokonce i etnické příslušnosti), které mohou umístit někoho do širokého rozmezí přijatelných hladin hCG během těhotenství.
Jak funguje testování hCG?
První krevní test na hCG obvykle poskytne vašemu lékaři základní linii. Odtud se váš lékař podívá, jak se hladina hCG v průběhu času mění v následných krevních testech.
V prvních 4 týdnech životaschopného těhotenství se hladiny hCG obecně zdvojnásobují každých 48 až 72 hodin. Poté by hladiny hCG měly růst pomaleji a přibližně každých 96 hodin kolem 6. týdne by se měly zdvojnásobit.
Lékař může věnovat velkou pozornost vašim hladinám hCG na začátku těhotenství, protože neúspěšná těhotenství mají obvykle delší dobu zdvojnásobení na začátku a mohou dokonce začít klesat, když by se zdvojnásobit měly. (Těhotenství, která začínají s vyšší výchozí hodnotou hCG, může trvat o něco déle, než se zdvojnásobí, aniž by to bylo znamením obav v těhotenství.)
Pokud si váš lékař všimne, že hladiny hCG nesledují očekávané vzorce, může si každých několik dní vyžádat další odběry krve, aby získal lepší představu o tom, jak se hladiny mění.
V typickém životaschopném těhotenství by hladiny hCG měly vrcholit přibližně 10 až 12 týdnů po posledním menstruačním cyklu a po zbytek těhotenství by se měly pomalu snižovat.
Během několika týdnů po porodu by hladiny hCG měly být nedetekovatelné. Ve vzácných případech se tak nestane, může to znamenat, že existuje nějaká zbývající tkáň produkující hCG, kterou bude nutné odstranit.
Hladiny hCG, které se neřídí typickým vzorem, byly spojeny s nepříznivými výsledky těhotenství. Patří mezi ně ztráta plodu, preeklampsie, předčasný porod a chromozomální abnormality.
Pokud máte nějaké obavy ohledně svých hladin hCG, které se vám nezdají „typické“, neváhejte se zeptat! Váš poskytovatel zdravotní péče je tu, aby se podělil o fakta a ujistil vás, když máte obavy.
Co může znamenat nízké hladiny hCG
Pokud jste těhotná, ale pociťujete nižší než očekávané hladiny hCG, může to být známka:
-
potrat nebo zkažené vajíčko
- mimoděložní těhotenství
- špatný výpočet termínu těhotenství
Co může znamenat vysoké hladiny hCG
Pokud jste těhotná, ale máte vyšší než očekávané hladiny hCG, skutečně můžete být nositelkou násobků!
Podle jedné zprávy z roku 2012 v časopise Fertility and Sterility několik studií ukázalo, že ženy těhotné s vícečetnými ženami měly vyšší základní hladinu hCG, ale prokázaly podobné vzorce zdvojení jako ženy těhotné s jedním dítětem.
Jiné důvody, proč můžete mít vyšší než očekávané hladiny hCG:
- molární těhotenství
- špatný výpočet termínu těhotenství
Těhotenské testy zakoupené v obchodě
Možná jste na hCG moc nepřemýšleli, pokud jste nikdy předtím nebyla těhotná nebo jste nebrala léčbu neplodnosti. Pokud jste si někdy udělali těhotenský test z obchodu a mysleli jste si, že byste mohla být těhotná, testovali jste hCG.
Mnohé z těhotenských testů zakoupených v obchodě vám řeknou pouze to, zda detekovaly dostatek hCG, aby bylo možné určit, že jste těhotná. V závislosti na tom, jak brzy po zmeškaném menstruačním cyklu jste si test provedla a dokonce i v kterou denní dobu, možná jste ještě neměla dostatečně vysoký obsah hormonu hCG v moči, abyste se zaregistrovala, což vedlo k falešně negativnímu testu.
Test zakoupený v obchodě vám neodhalí přesný počet hCG, ale odběr krve provedený vaším lékařem vám může poskytnout konkrétnější čísla hCG.
Je hCG vždy vyšší u dvojčat?
Zatímco vyšší počet hCG může znamenat dvojčata, jak je uvedeno v tomto
Proto, aby bylo možné určit, zda jste nebo nejste vícečetná těhotná, bude muset váš lékař provést ultrazvuk. Dobrá zpráva: Mnohočetná mohou být detekována ultrazvukem již 6 týdnů po početí!
Kromě vyšších hladin hCG během těhotenství, pokud jste těhotná s vícerčatami, můžete také zažít:
- zvýšená nevolnost
- zvýšená únava
- zvýšený přírůstek hmotnosti (obvykle později v těhotenství, i když se může projevit dříve)
- druhý tlukot srdce na dopplerografii (určité znamení, že budete chtít mít ultrazvuk, abyste potvrdili, kolik dětí nosíte)
Pokud zjistíte, že se cítíte extra, extra těhotná a věříte, že se vám na cestě narodí dvojčata, ultrazvuk, který by potvrdil, že nosíte více malých, opravdu nic nenahradí.
Zvýšené hladiny hCG mohou být indikátorem těhotenství, které zahrnuje dvojčata, ale není to nezvratný důkaz. (Mohlo by to znamenat, že vaše data těhotenství byla špatně vypočítána.)
Je důležité, abyste si promluvila se svým lékařem o všech změnách, které zažíváte během těhotenství, stejně jako o všech obavách a obavách, které můžete mít.
