Známky a příznaky minimrtvice (TIA)

Co je ministroke nebo TIA?

Minitoke je také známý jako tranzitorní ischemická ataka (TIA). Vyskytuje se, když část mozku zažije dočasný nedostatek průtoku krve. To způsobuje příznaky podobné mrtvici, které odezní do 24 hodin.

Na rozdíl od mozkové mrtvice samo o sobě nezpůsobuje trvalé postižení. Vzhledem k tomu, že příznaky ministroke a příznaky mrtvice jsou téměř totožné, měli byste vyhledat okamžitou pohotovostní péči, pokud zaznamenáte jakékoli příznaky.

Znalost příznaků ministroke vám může pomoci získat léčbu, kterou potřebujete, co nejdříve. Přibližně 1 ze 3 lidí, kteří prodělají ministroke, později zažije mozkovou mrtvici, takže včasná léčba je nezbytná.

Jaké jsou příznaky ministroke?

Minitoke může být obtížné identifikovat, ale několik příznaků může naznačovat, že jste ho měli. Příznaky mohou být prchavé.

Nejběžnější příznaky ministroke jsou:

• dysfázie, porucha řeči

• dysartrie nebo fyzické potíže při mluvení

• změny vidění
• zmatek
• problémy s rovnováhou
• mravenčení
• změněná úroveň vědomí
• závrať
• omdlévat
• těžká bolest hlavy
• abnormální smysl pro chuť
• abnormální čich

• slabost nebo necitlivost na pravé nebo levé straně obličeje nebo těla, určená umístěním krevní sraženiny v mozku

Zavolejte místní pohotovostní službu nebo jděte na pohotovost (ER), pokud máte některý z těchto příznaků.

Dysfázie

Lidé s ministroke mohou dočasně zjistit, že nemohou mluvit. Po ministroke mohou lidé svému lékaři říci, že měli potíže vybavit si slova během akce. Jiné problémy s řečí mohou zahrnovat potíže s vyslovením slova nebo potíže s porozuměním slovům.

Tento stav je známý jako dysfázie. Ve skutečnosti je dysfázie někdy jediným příznakem ministroke.

Problémy s mluvením naznačují, že k blokádě nebo krevní sraženině, která způsobila ministroke, došlo v dominantní mozkové hemisféře.

Dočasná slepota na jedno oko

Někdy se ministroke projevuje jako zvláštní porucha zraku známá jako amaurosis fugax. Amaurosis fugax je také známá jako přechodná monokulární slepota (TMB).

Při amaurosis fugax se vidění člověka v jednom oku náhle zatemní nebo zakryje. Svět zešedne nebo objekty vypadají rozmazaně. To může trvat několik sekund nebo minut. Vystavení jasnému světlu může amaurosis fugax zhoršit. Možná nebudete schopni číst slova na bílých stránkách.

Jaké jsou příčiny ministroke?

Krevní sraženiny jsou hlavní příčinou ministroků. Mezi další běžné příčiny tohoto stavu patří:

• hypertenze nebo vysoký krevní tlak

• ateroskleróza nebo zúžené tepny způsobené nahromaděním plaku v mozku nebo kolem něj

• onemocnění krční tepny, ke kterému dochází při ucpání vnitřní nebo vnější krční tepny mozku (obvykle způsobené aterosklerózou)

• cukrovka
• vysoký cholesterol

Jak dlouho ministroke trvá?

Symptomy ministroke mohou trvat jen krátce jednu minutu. Ministroké podle definice trvají méně než 24 hodin.

Často jsou příznaky pryč, než se dostanete k lékaři. Vaše příznaky nemusí být přítomny, dokud vás lékař vyhodnotí, takže musíte událost popsat poté, co vaše příznaky vymizí.

Pomineme-li dobu trvání, symptomy ministroke jsou stejné jako příznaky ischemické cévní mozkové příhody. Ischemická cévní mozková příhoda je nejčastějším typem cévní mozkové příhody.

Co byste měli dělat, když má někdo mrtvici?

Příznaky, které se objeví náhle a bez varování, mohou znamenat mrtvici. „FAST“ je zkratka, která vám pomůže rozpoznat některé běžné příznaky mrtvice.

Jaké jsou rizikové faktory pro ministroke a mrtvici?

Vysoký krevní tlak je hlavním rizikovým faktorem. Může poškodit vnitřní stěny tepen, což má za následek aterosklerózu. Toto nahromadění plaku může prasknout a vést ke vzniku krevních sraženin v těchto tepnách. Tyto abnormality mohou vést k ministroke a mrtvici.

Pokud jste od svého lékaře dostali diagnózu vysokého krevního tlaku, je důležité pravidelně sledovat svůj krevní tlak. Pro kontrolu krevního tlaku byste měli investovat do domácího tlakoměru.

Někdy mají lidé to, čemu se říká syndrom bílého pláště. To znamená, že váš krevní tlak může být v ordinaci vašeho lékaře vyšší než obvykle kvůli obavám z kontroly krevního tlaku.

Sledování vašeho krevního tlaku doma může vašemu lékaři poskytnout přesnější posouzení vašeho typického krevního tlaku. Tyto informace jim pomáhají efektivněji upravovat vaše léky na krevní tlak.

Pokud máte doma přístroj, měli byste si okamžitě zkontrolovat krevní tlak, pokud zaznamenáte některý z následujících stavů:

• závrať
• závrať
• nedostatek koordinace
• porucha chůze

Pokud nemáte způsob, jak zkontrolovat krevní tlak doma, měli byste okamžitě zavolat svému lékaři nebo jít do místního centra urgentní péče nebo na pohotovost.

Nakupujte a domácí monitor krevního tlaku.

Další rizikové faktory

Mezi další rizikové faktory pro ministroke a mrtvici patří:

• vysoký cholesterol
• cukrovka
• kouření
• obezita
• fibrilace síní

Podle studie z roku 2014:

• u mužů je větší pravděpodobnost než u žen

• starší lidé jsou také více ohroženi než mladší lidé
• ministrokes jsou hlášeny nejčastěji v pondělí

Jak se diagnostikuje ministroke?

Minitoke nevede k trvalému poškození mozku, ale přesto potřebujete naléhavou lékařskou prohlídku, pokud máte příznaky ministroke.

To proto, že příznaky jsou totožné s příznaky mrtvice. Není možné, abyste řekli, zda souvisí s ministrokeem nebo mrtvicí. Rozlišení vyžaduje lékařské posouzení.

Na rozdíl od příznaků ministroke jsou příznaky mrtvice trvalé a mají za následek trvalé poškození mozkové tkáně. Příznaky mrtvice se však mohou časem zlepšit. Mít ministroke vás vystavuje riziku mrtvice, protože ministroke a mrtvice mají stejné příčiny.

Jediný způsob, jak rozeznat rozdíl mezi ministrokem a mozkovou mrtvicí, je nechat lékaře prohlédnout obraz vašeho mozku pomocí CT nebo MRI.

Pokud jste prodělali mrtvici, je pravděpodobné, že se na CT mozku neprojeví za 24 až 48 hodin. Magnetická rezonance obvykle ukáže mrtvici dříve.

Při hodnocení příčiny ministroke nebo mrtvice váš lékař pravděpodobně nařídí ultrazvuk, aby zjistil, zda je ve vašich krčních tepnách významné zablokování nebo plak. Budete také potřebovat echokardiogram, abyste zjistili krevní sraženiny ve vašem srdci.

Váš lékař může také provést elektrokardiogram (EKG nebo EKG) a rentgen hrudníku.

Jak se zachází s ministry?

K dispozici je několik možností léčby. Malé mrtvice nezpůsobují trvalé poškození mozkové tkáně nebo postižení, ale mohou být včasným varovným signálem mrtvice. Léčba ministrokes se zaměřuje na zahájení nebo úpravu léků, které zlepšují průtok krve do mozku.

Vyžaduje také identifikaci abnormalit, které může váš lékař opravit, aby se snížilo riziko budoucích ministroků nebo mrtvice.

Možnosti léčby zahrnují léky, lékařské postupy a změny životního stylu.

Protidestičkové léky

Protidestičkové léky snižují pravděpodobnost slepení krevních destiček, aby se zabránilo krevním sraženinám. Mezi tyto léky patří:

• aspirin

• klopidogrel (Plavix)

• prasugrel (účinný)
• aspirin-dipyridamol (Aggrenox)

Antikoagulancia

Tyto léky zabraňují krevním sraženinám tím, že se zaměřují na proteiny, které způsobují srážení, spíše než na krevní destičky. Tato kategorie zahrnuje:

• warfarin (Coumadin)

• rivaroxaban (Xarelto)

• apixaban (Eliquis)

Pokud užíváte warfarin, budete potřebovat pečlivé sledování pomocí krevních testů, abyste se ujistili, že máte správné dávkování. Léky jako rivaroxaban a apixaban nevyžadují sledování.

Minimálně invazivní karotická intervence

Jedná se o chirurgický zákrok, který zahrnuje přístup ke karotickým tepnám pomocí katétru.

Katétr se zavádí přes stehenní tepnu ve vašem třísle. Lékař používá zařízení podobné balónku k otevření ucpaných tepen. Umístí stent nebo malou drátěnou trubici dovnitř tepny v místě zúžení, aby zlepšili průtok krve do mozku.

Chirurgická operace

Možná budete potřebovat operaci, abyste zabránili budoucím mrtvicím. Pokud máte závažné zúžení krční tepny na krku a nejste kandidátem na karotickou angioplastiku a stentování, může vám lékař doporučit operaci nazývanou karotická endarterektomie.

Během procedury váš lékař vyčistí krční tepny od tukových usazenin a plaků. To může snížit riziko dalšího ministroke nebo mrtvice.

Změny životního stylu

Změny životního stylu mohou být nezbytné ke snížení rizika budoucích mrtvic nebo mrtvice. Léky a jiné lékařské zásahy nemusí stačit.

Mezi tyto změny životního stylu patří:

• cvičení
• hubnout
• jíst více ovoce a zeleniny
• omezit příjem smažených nebo sladkých jídel
• dostatek spánku
• snížení stresu
• zlepšení kontroly dalších zdravotních stavů, včetně cukrovky, vysokého krevního tlaku a vysokého cholesterolu

Jak můžete zabránit ministroke?

Malé mrtvice a další typy mozkových příhod jsou někdy nevyhnutelné, ale můžete přijmout opatření, která vám pomohou předcházet ministrokeům.

Postupujte podle těchto tipů pro ministroke a prevenci mrtvice:

• Nekuřte.

• Vyhněte se pasivnímu kouření.
• Jezte vyváženou stravu s větším množstvím ovoce a zeleniny.
• Udržujte si zdravou váhu.

• Cvičit pravidělně.

• Omezte příjem alkoholu.
• Neužívejte nelegální drogy.
• Kontrolujte svůj diabetes.
• Omezte příjem cholesterolu a tuků, zejména nasycených a trans-tuků.
• Ujistěte se, že máte krevní tlak pod dobrou kontrolou.
• Snížit stres.