Psoriáza je kožní onemocnění, při kterém je výměna kožních buněk rychlejší než obvyklý cyklus. Výsledkem jsou výrazné červené a stříbřité kožní skvrny, které jsou často svědivé a zanícené.
U některých lidí s psoriázou se nakonec vyvine psoriatická artritida (PsA), což je autoimunitní onemocnění, při kterém tělo napadá samo sebe. U tohoto typu artritidy imunitní systém ničí zdravé kloubní tkáně. PsA může ovlivnit různé klouby – ne každý zažívá stejné účinky.
Clevelandská klinika odhaduje, že 1 procento Američanů má PsA. Vzhledem k relativně nízkému procentu postižených pacientů je snadné zaměnit PsA s jinými typy onemocnění. Podívejte se na některé běžné mýty týkající se tohoto autoimunitního stavu a zjistěte fakta o rizikových faktorech, diagnóze, léčbě a péči o sebe.
Mýtus: Psoriáza automaticky znamená, že dostanete PsA
Skutečnost: Pouze 10 až 30 procent lidí s psoriázou dostane PsA
Zatímco psoriáza se může objevit před PsA, ne každý, kdo má psoriázu, dostane tuto formu artritidy. Ve skutečnosti se odhady takového výskytu pohybují mezi 10 až 30 procenty. To znamená, že většina pacientů s psoriázou nedostane PsA. U některých lidí s psoriázou se může vyvinout jiný typ artritidy, jako je revmatoidní artritida.
Je důležité vzít v úvahu výskyt autoimunitních onemocnění ve vaší rodině. Ačkoli neexistuje jediná identifikovatelná příčina PsA, zdá se, že velkou roli hraje rodinná anamnéza. Cleveland Clinic odhaduje, že asi 40 procent lidí s PsA má rodinnou anamnézu artritidy a/nebo psoriázy.
Mýtus: PsA se vyskytuje pouze u starších dospělých
Fakt: PsA postihuje všechny věkové skupiny
Podle
Ačkoli se PsA může vyvinout u kohokoli, je také nejčastější u bělochů.
Mýtus: Lidé s PsA mají obecně stejné příznaky
Fakt: PsA způsobuje širokou škálu příznaků
Obtížnost diagnostiky PsA je způsobena tím, že symptomy se mohou mezi jednotlivci lišit. Zatímco někteří pociťují lokální příznaky (kůže a nehty), jiní si mohou všimnout pouze bolesti a ztuhlosti kloubů. Nebezpečí za předpokladu, že všechny příznaky PsA jsou podobné, je možná chybná diagnóza a nedostatek léčby.
PsA může způsobit jeden nebo více z následujících příznaků:
- kožní vyrážky a šupinaté skvrny (také uvedené v
psoriáza) - deformace nehtů
- zarudnutí očí
- oteklé, bolestivé klouby
- potíže s pohybem a prováděním každodenních úkolů
- ranní ztuhlost
- probouzet se unavený
- nadměrná únava po celý den
- potíže se spánkem v noci (často z kloubů
bolest nebo nepohodlí)
Mýtus: Pokud mé příznaky odezní, pravděpodobně to nakonec není PsA
Fakt: PsA může způsobit vzplanutí spolu s obdobími remise
PsA je chronické onemocnění, což znamená, že ho pacienti mají po zbytek života. U tohoto onemocnění je časté vzplanutí s bolestmi kloubů a kožními příznaky. Pokud je váš případ mírný, můžete mít také období remise, kdy si vůbec nevšimnete žádných příznaků. Ale nedostatek příznaků pouze znamená, že váš imunitní systém je nečinný ve svých útocích na buňky a tkáně – to neznamená, že to není PsA nebo že PsA náhle zmizelo.
Jediným způsobem, jak si být jistý stavem svého PsA, je získat diagnózu od revmatologa. Není moudré spoléhat se pouze na příznaky jako na metodu sebediagnostiky.
Mýtus: Většina případů PsA je stejná
Fakt: Existuje pět podtypů PsA
PsA je v současnosti diagnostikován jako jeden z pěti podtypů. Ty jsou založeny na závažnosti stavu a také na umístění postižených kloubů. Jak onemocnění postupuje, pacienti mohou být diagnostikováni z jednoho podtypu do druhého.
Mezi pět podtypů patří:
-
Oligoartikulární: Ovlivňuje jeden až čtyři klouby asymetricky (na různých stranách vašeho
tělo). -
Symetrický:
Postižené klouby jsou na obou stranách vašeho těla stejné. -
Spondylitida:
Toto je PsA páteře. -
Distální interfalangeální: Primárně jsou postiženy klouby prstů a prstů (can
také způsobit deformace nehtů). -
Arthritis mutilans: Vzácná forma PsA, která způsobuje závažnou destrukci nohou a
klouby rukou
Mýtus: Destrukce a invalidita kloubů jsou u PsA nevyhnutelné
Fakt: Včasná léčba PsA může zabránit invaliditě
Stejně jako se liší příčiny a příznaky PsA, mění se i průběh onemocnění. Ne každý příběh PsA je stejný: někteří pacienti pociťují mírné vzplanutí a malou bolest, zatímco jiní mají progresivnější formu onemocnění, kdy je poškození kloubů rozšířené. Klíčem k prevenci posledně uvedeného scénáře je včasná detekce a léčba.
Časné případy PsA jsou často diagnostikovány jako oligoartritida, což znamená, že je postižen jeden až čtyři klouby. Polyartikulární artritida označuje případy, kdy je postiženo alespoň pět kloubů. Čím déle se stav neléčí, tím více kloubů může být postiženo.
Postižení může nastat, když dojde k nevratnému poškození vašich kloubů, a je často příčinou nedostatečné diagnózy a léčby. Postižení však není nevyhnutelné. Spolupráce se správnými specialisty (včetně dermatologů a revmatologů), sebepéče a návyky zdravého životního stylu mohou pomoci odvrátit oslabující faktory PsA.
