Periferní neuropatie je vzácnou komplikací chronické lymfocytární leukémie. Může být také vedlejším účinkem některých způsobů léčby rakoviny, jako je chemoterapie.
Chronická lymfocytární leukémie (CLL) tvoří
Mezi nejčastější komplikace CLL patří infekce (dlouhodobé nebo časté), anémie nebo trombocytopenie. Periferní neuropatie (PN) je velmi vzácným projevem CLL.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o PN a dalších komplikacích spojených s CLL.
Co je periferní neuropatie?
PN je způsobena poškozením vašich periferních nervů, které přenášejí zprávy do az vašeho mozku a míchy. Příznaky závisí na přesném typu postižených periferních nervů, ale mohou zahrnovat:
- pocity necitlivosti, mravenčení nebo „mračení“
- nepohodlí nebo bolest
- svalová slabost
- svalové křeče
- silná bolest způsobená pouze nejlehčími doteky, nazývaná alodynie
-
nesnášenlivost tepla nebo nesnášenlivost chladu
- potíže s regulací krevního tlaku, které mohou vést k závratím nebo mdlobám, zejména při vstávání
- únik moči
- zažívací příznaky, jako je zácpa nebo střevní inkontinence
- potíže s chůzí, rovnováhou nebo koordinací
Co způsobuje periferní neuropatii u CLL?
Obecně řečeno, PN je u lidí s CLL neobvyklá. Například v a
Je také nepravděpodobné, že samotná CLL vede k PN. Ve velmi vzácných případech se leukemické buňky mohou dostat do periferních nervů, což vede k PN. Toto se nazývá neuroleukémie a vyskytuje se pouze u 1 % lidí s jakýmkoliv druhem leukémie.
Léčba rakoviny
V mnoha situacích se PN může vyvinout v důsledku jedné nebo kombinace jiných příčin, jako je léčba rakoviny, zejména chemoterapie. The
Některé léčby CLL mají potenciální vedlejší účinky PN. Tyto zahrnují:
-
BTK inhibitory (až 10%)
- Rituxan (rituximab)
- fludarabin
- cyklofosfamid
- Treanda (bendamustin)
Další přispívající faktory
Mezi další faktory, které mohou přispět k PN u lidí s CLL, patří:
- již existující zdravotní stavy, které jsou spojeny s PN, jako je diabetes 2
- určité infekce, jako je pásový opar, který je převládající u lidí s CLL kvůli nízkému krevnímu obrazu
- autoimunitní aktivitu
- nedostatky vitamínů
Jaké jsou další komplikace CLL?
CLL může vést k řadě dalších komplikací. Tyto zahrnují:
- nízký počet krvinek, který může vést k:
- zvýšené riziko infekcí
- anémie
-
snadnější tvorba modřin nebo krvácení
-
autoimunitní cytopenie, což je stav, kdy vaše tělo vytváří protilátky, které cílí na zdravé krvinky
-
Richterova transformace, agresivní forma lymfomu nebo prolymfocytární leukémie
- transformace na akutní typy leukémie, jako je akutní lymfocytární leukémie (ALL) nebo akutní myeloidní leukémie (AML)
- druhé rakoviny, včetně, ale bez omezení na:
-
rakoviny kůže, zejména melanomu
- rakovina plic
- rakoviny trávicího traktu
- Kaposiho sarkom
- rakoviny hlavy a krku
- jiné typy rakoviny krve, jako je AML nebo lymfom
-
Jak se léčí periferní neuropatie u CLL?
Léčba PN může záviset na tom, které typy periferních nervů jsou postiženy. Některé z potenciálních léčebných postupů, které může lékař doporučit, zahrnují:
- léky, jako jsou některá antidepresiva nebo léky proti záchvatům, které pomáhají zmírnit nepohodlí nebo bolest způsobenou PN
-
lokální znecitlivující krémy nebo náplasti, které lze aplikovat přímo na postiženou oblast
-
transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS), která může pomoci zmírnit bolest dodáním elektrického proudu do postižené oblasti pomocí malých elektrod
-
fyzikální nebo pracovní terapie pro práci na vašich motorických dovednostech, síle a rovnováze
- pomocná zařízení, jako jsou hole nebo madla, které vám pomohou bezpečně se pohybovat
-
psychoterapie, která vám pomůže lépe se vyrovnat s vašimi příznaky
- doplňkové terapie, jako je akupunktura nebo masáže, které pomáhají zmírnit příznaky
PN se může objevit jako komplikace některých rakovin. I když se může objevit u některých jedinců s CLL, není příliš častý.
Některé možné příčiny PN u lidí s CLL mohou zahrnovat věci, jako jsou vedlejší účinky léčby, některé již existující zdravotní stavy a určité infekce. U některých lidí může přispět více faktorů.
CLL je také spojena s řadou komplikací, jako je nízký počet krvinek a transformace na agresivnější rakoviny.
Pokud jste nedávno obdrželi diagnózu CLL, nezapomeňte se zeptat svého zdravotnického týmu na potenciální komplikace, jejich příznaky a jak je řešit, pokud se vyskytnou.
