Způsobuje váš SI kloub bolesti dolní části zad?

Jaké jsou vaše sakroiliakální klouby?

Vaše SI klouby se nacházejí tam, kde se kříží křížová kost a kyčelní kost. Křížová kost je kost ve tvaru trojúhelníku poblíž spodní části páteře, těsně nad kostrčí nebo ocasní kostí. Ilium, jedna ze tří kostí, které tvoří vaše kyčelní kosti, je nejvyšším bodem vaší pánve.

Klouby SI podporují váhu vašeho těla a rozkládají ji po pánvi. To funguje jako tlumič nárazů a snižuje tlak na vaši páteř.

Kosti SI kloubů jsou zubaté. Tyto zubaté okraje jim pomáhají zůstat v zarovnání. Prostory mezi kostmi SI kloubů jsou vyplněny tekutinou, která zajišťuje lubrikaci. Tyto prostory jsou také vyplněny volnými nervovými zakončeními, která vysílají signály bolesti do mozku. Když se kosti v SI kloubu vychýlí, může to být bolestivé.

Všechny kosti v SI kloubech jsou spojeny svaly a extra pevnými vazy, které dodávají stabilitu a umožňují omezený pohyb. I když je tento pohyb minimální, je nezbytný pro to, abyste zůstali vzpřímení a aby ženy porodily.

Co způsobuje bolesti SI kloubů?

Zánět jednoho nebo obou SI kloubů se nazývá dysfunkce sakroiliakálního kloubu nebo sakroiliitida. Sakroiliitida může být způsobena dysfunkcí SI kloubu. Toto je obecný termín, který zahrnuje řadu podmínek, včetně následujících.

Osteoartróza

Roky stresu na SI kloub mohou nakonec opotřebovat chrupavku a vést k osteoartróze. Osteoartritida spojená se stárnutím může postihnout SI kloub, páteř a další klouby v celém těle.

Ankylozující spondylitida

Ankylozující spondylitida (AS) je typ zánětlivé artritidy, která postihuje obratle a klouby páteře. Kromě toho, že způsobují bolest, závažné případy AS mohou způsobit nový růst kostí, který spojuje klouby v páteři.

Ačkoli AS primárně postihuje SI klouby, může způsobit zánět i v jiných kloubech a vzácněji i v orgánech a očích. AS je chronické onemocnění. Může způsobit přerušované epizody mírné bolesti nebo závažnější pokračující bolest. Toto onemocnění je diagnostikováno nejčastěji u mladých mužů.

Dna

Dna nebo dnavá artritida se může objevit, pokud má vaše tělo vysoké hladiny kyseliny močové. Toto onemocnění je charakterizováno bolestmi kloubů, které mohou být závažné. Ačkoli dna téměř vždy postihuje nejprve palec u nohy, mohou být postiženy všechny klouby, včetně SI kloubu.

Zranění

SI klouby mohou být zraněny traumatem, jako jsou zranění způsobená pády a autonehodami.

Těhotenství

Relaxin, hormon uvolňovaný během těhotenství, činí SI klouby pružnějšími. To umožňuje rozšíření pánve, aby se přizpůsobila narození dítěte. Klouby jsou také méně stabilní. V kombinaci s přírůstkem hmotnosti a váhou dítěte to často vede k bolesti SI kloubů. Ženy, které to zažívají, jsou náchylnější k artritidě v SI kloubech, což je riziko, které se zvyšuje s každým těhotenstvím.

Vzory chůze

Abnormální chůze může způsobit dysfunkci SI kloubu. Můžete chodit abnormálně kvůli problémům, jako je mít jednu nohu kratší než druhou nebo upřednostňovat jednu nohu kvůli bolesti. Náprava těchto problémů může vyřešit vaši bolest SI kloubu.

Některé ženy mohou během těhotenství chodit abnormálně. Jakmile porodí a obnoví normální chůzi, bolest jejich SI kloubů může ustoupit.

Příznaky bolesti SI kloubů

Každý člověk pociťuje příznaky poruch SI kloubu poněkud jinak. Mezi běžné příznaky patří:

• bolest v dolní části zad
• bolest v hýždích, kyčlích a pánvi
• bolest v tříslech
• bolest omezená pouze na jeden ze SI kloubů
• zvýšená bolest při vstávání ze sedu
• ztuhlost nebo pocit pálení v pánvi
• necitlivost
• slabost
• bolest vyzařující dolů do stehen a horních končetin
• pocit, že se vám mohou podlomit nohy a nepodpírat vaše tělo

Diagnostika problémů SI kloubů

Problémy SI kloubů mohou být obtížně diagnostikovatelné. Klouby jsou umístěny hluboko ve vašem těle, takže je pro vašeho lékaře obtížné zkoumat nebo testovat jejich pohyb. Poškození kloubů se často neprojeví na zobrazovacích testech, jako jsou rentgenové paprsky, MRI nebo CT vyšetření. A příznaky jsou velmi podobné stavům, jako je ischias, vyboulené ploténky a artritida kyčle.

Váš lékař může provést následující kroky, aby diagnostikoval problémy s SI klouby:

• Vyšetření, během kterého vás požádají, abyste se hýbali a protahovali konkrétními způsoby. To jim může pomoci určit zdroj vaší bolesti.
• Injekce znecitlivující drogy, jako je lidokain, do SI kloubu. Pokud bolest po krátké době odezní, znamená to, že máte s největší pravděpodobností problém s SI kloubem.
• Zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky, MRI a CT vyšetření.

Jak léčit bolesti SI kloubů

Terapie, cvičení a sebeobsluha

Fyzikální terapie, cvičení s nízkým dopadem, jako je jóga, a masáže mohou pomoci stabilizovat a posílit SI klouby a zmírnit bolest.

Dalším tipem je použití studených zábalů ke zmírnění bolesti. Když je bolest snesitelnější, aplikujte teplo pomocí nahřívací podložky nebo tepelného zábalu nebo se namočte do teplé lázně.

Můžete také nosit sakroiliakální pás na podporu SI kloubu, což může pomoci zmírnit vaši bolest.

Medikamentózní a nechirurgická terapie

Pokud bolest kloubů SI nelze zvládnout fyzikální terapií, cvičením a sebepéčí, nebo pokud je způsobena chronickým stavem, jako je AS, může vám lékař doporučit léky a nechirurgické terapie. Mohou zahrnovat:

• protizánětlivé léky, včetně nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen a naproxen
• svalové relaxanty
• perorální steroidy, pouze pro krátkodobé použití
• inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru (TNF inhibitory) k léčbě AS
• injekce kortikosteroidů do kloubu
• radiofrekvenční ablace, která využívá energii k deaktivaci nervů, které způsobují vaši bolest

Chirurgická operace

Chirurgie je považována za poslední možnost. Při operaci fúze sakroiliakálního kloubu malé destičky a šrouby drží kosti v SI kloubu pohromadě, takže se kosti spojují nebo rostou dohromady. Váš lékař může navrhnout tuto operaci, pokud je bolest chronická a kombinace fyzikální terapie, léků nebo minimálně invazivních intervencí nebyla účinná.

Výhled

Bolest SI kloubů může být krátkodobá, zejména pokud je způsobena těhotenstvím, zraněním nebo zátěží. Jiné stavy, včetně AS a osteoartrózy, jsou chronické. Ale ve většině případů lze bolest výrazně zmírnit léčbou.

Prevence bolesti SI kloubů

Některým příčinám bolesti SI kloubů nelze předejít. Ale můžete být schopni zpomalit progresi těchto stavů cvičením a zdravým životním stylem.