Když máte revmatoidní artritidu (RA), pravděpodobně zažijete období remise, kdy vás bolest tolik neobtěžuje. Ale se vzplanutími může být bolest vysilující. Je tu bolest vyzařující přímo z vašich zanícených kloubů a pak sekundární bolest svalů způsobená tím, jak držíte tělo. Je toho hodně k řízení. Proto jsme pro vás sestavili několik nápadů, jak můžete svou bolest při vzplanutí lépe zvládat.
Léky pro léčbu krátkodobé a dlouhodobé bolesti
Pravděpodobně není překvapením, že váš první krok při řešení bolesti je prostřednictvím léků. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou nejčastěji používanými léky proti bolesti při RA. Možná vám je předepsali, když vám byla původně stanovena diagnóza. Můžete také používat volně prodejné verze NSAID. NSAID mohou v mnoha případech zmírnit bolest a potlačit zánět, ale možná je budete muset během vzplanutí zvýšit.
„Pokud pacient užívá NSAID na předpis, neměl by se volně prodejným NSAID, jako je Aleve nebo Advil, vyhnout, protože tato kombinace může zvýšit riziko vředů a krvácení,“ říká Alan Schenk, MD, revmatolog ze Saddleback Memorial Medical Center, Laguna Hills, Kalifornie. „Acetaminofen, jako je Tylenol, však lze bezpečně používat spolu s NSAID a tato kombinace často poskytuje vynikající úlevu od bolesti ve srovnání s oběma samostatně.“ Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte nežádoucí účinky, jako je žaludeční nevolnost, když užíváte NSAID.
Váš revmatolog vám také mohl předepsat kortikosteroidy. Tyto léky rychle snižují zánět a bolest. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat řídnutí kostí, nežádoucí přibírání na váze a cukrovku. Není považováno za bezpečné užívat steroidy po dlouhou dobu. Lékaři často předepisují kortikosteroidy pro úlevu od akutnějších příznaků s plánem postupného snižování léčby.
Někteří lidé s RA našli úlevu od bolesti pomocí opiátových léků proti bolesti. Jsou však vysoce návykové a mají řadu vedlejších účinků, včetně těžké, přetrvávající zácpy. Úřad pro kontrolu léčiv nařídil od roku 2017 omezení počtu opiátů, které lze vyrobit.
Antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD) a biologická léčiva nejsou léky proti bolesti. Jsou to léky na RA, které blokují buněčný proces, který vede k zánětu kloubů. Ale postupem času mohou DMARD a biologické léky snížit bolest a způsobit, že vzplanutí RA bude méně vysilující. Mají také důležitý účinek zpomalení progrese destrukce do kloubů.
Fyzikální terapie a adaptivní zařízení
Jako někdo s RA možná máte ve svém pečovatelském týmu fyzioterapeuta. Mohou vám pomoci se speciálně navrženými fyzickými nebo pracovními terapiemi, které pomáhají udržovat klouby pružné. Terapeuti mohou také navrhnout nové techniky pro provádění každodenních úkolů, metody, které budou mít menší dopad na klouby během vzplanutí.
Abychom se vyhnuli stresu zranitelných kloubů, jsou dalším prostředkem, jak usnadnit každodenní fungování a méně bolet, pomocná zařízení. Například kuchyňské nože s pilovou rukojetí pomáhají chránit klouby prstů a zápěstí, takže můžete pokračovat ve vaření, i když pálíte.
Alternativní léčba
Bolest RA může zklidnit řada alternativních a domácích léčebných postupů. Nejsou určeny k tomu, aby nahradily léky, ale mohou pomoci zmírnit některé vaše příznaky.
Teplo
Horká sprcha nebo koupel, vyhřívané oblečení, tepelné zábaly nebo zahřívací pleťové vody mohou poskytnout dočasnou úlevu lokalizovaným oblastem i vašemu tělu obecně.
Rybí tuk
Nadace pro artritidu říká, že rybí tuk by mohl být užitečný při snižování citlivosti kloubů a může pomoci při depresi. Rybí olej nemusí být bezpečné užívat s určitými léky, proto se před přidáním do stravy poraďte se svým lékařem.
Rostlinné oleje
Bolest a ranní ztuhlost z RA může pomoci určitý typ mastné kyseliny obsažený v oleji ze semen pupalky, brutnáku a černého rybízu, užívaný jako doplněk. Rostlinné oleje mohou interagovat s léky na předpis, proto se před jejich užíváním poraďte se svým lékařem.
Tai chi
Tai chi je cvičení, které kombinuje sérii pohybů s nízkým dopadem a protažení s hlubokým dýcháním. Aspoň jeden
Akupunktura
Carla Gervasio praktikuje akupunkturu v Urban Wellness Acupuncture v New Yorku. Pravidelně pracuje s lidmi, kteří mají RA. „Viděl jsem, že akupunktura pomáhá zmírnit bolest a snížit zánět u většiny lidí během přibližně 24 až 48 hodin,“ říká Gervasio. Jeden
Jídlo s sebou
Mít RA může být zvládnutelné, když vaše nemoc nevzplane. Ale světlice vás mohou srazit. Když se ta bolest dostaví, chcete úlevu, a to rychle. Kontaktujte svého lékaře, když vaše onemocnění vzplane, abyste mohli sledovat své spouštěče a zabránit dalšímu poškození vašich kloubů. Poté vyhledejte okamžitou úlevu od bolesti pomocí NSAID, volně prodejných léků proti bolesti, jako je paracetamol, a domácí péče.
