Pánevní bolest je bolest, která se vyskytuje kdekoli v dolní části trupu, mezi pupíkem a stehny. Bolest může být pociťována v přední nebo zadní části pánve, může být akutní nebo chronická a může se cítit různě v závislosti na příčině.
Zatímco bodavá bolest v pánevní oblasti je běžná u stavů, které postihují ženský reprodukční trakt, existuje několik dalších důvodů, proč můžete mít ostrou, bodavou pánevní bolest.
V tomto článku prozkoumáme 17 možných příčin bodavé bolesti v oblasti pánve, včetně možností léčby a toho, kdy navštívit lékaře.
| Stavy reprodukčního traktu pouze u žen | Všechny genderové podmínky |
| ovulace | pánevní absces |
| ovariální cysty | infekce močových cest (UTI) |
| těhotenství | intersticiální cystitida |
| endometrióza | ledvinový kámen |
| zánětlivé onemocnění pánve | zácpa |
| dysfunkce pánevního dna | syndrom dráždivého tračníku (IBS) |
| onemocnění dráždivého tračníku (IBD) | |
| apendicitida | |
| kýla | |
| zánět pobřišnice | |
| pudendální neuralgie |
1. Ovulace
Ovulace je bod menstruačního cyklu, ve kterém se z vejcovodů uvolňuje zralé vajíčko. Během ovulace se velikost folikulu, ve kterém je uloženo rostoucí vajíčko, zvětšuje, což může způsobit bolest při ovulaci (také tzv. mittelschmerz).
Bolest při ovulaci se často cítí jako ostrá, bodavá bolest na jedné straně pánve, která trvá minuty, hodiny nebo někdy i dny. Bolest při ovulaci může být také doprovázena pálením nebo křečemi v pánvi a také nadýmáním v oblasti podbřišku.
2. Ovariální cysty
Ovariální cysty jsou vaky naplněné tekutinou, které se mohou vyvinout na kterémkoli z folikulů vaječníků. Folikulární ovariální cysty se mohou vyvinout předtím, než folikul uvolní vajíčko, zatímco cysty žlutého tělíska se mohou vyvinout po uvolnění vajíčka. Cysty na vaječnících jsou poměrně časté a mohou se objevit v každém věku.
Ovariální cysty mohou způsobit různé příznaky, včetně ostrých bolestí v dolní části břicha. Další příznaky ovariální cysty mohou zahrnovat nadýmání, nevolnost, zvracení a bolest během stolice nebo pohlavního styku.
3. Těhotenství
Těhotenství způsobuje širokou škálu fyzických a emocionálních příznaků. Od okamžiku početí se děloha začne natahovat a orgány se začnou posouvat, což obojí může způsobit mírnou bolest a nepohodlí.
Křeče, ke kterým dochází během raného těhotenství, se obecně cítí jako mírné křeče v podbřišku. Bolest kulatých vazů, která se může objevit během druhého trimestru, se však cítí spíše jako občasné bodavé bolesti v dolní pánevní oblasti.
4. Endometrióza
Endometrióza je stav, při kterém tkáň podobná endometriu, která se normálně nachází ve výstelce dělohy, roste mimo děložní dutinu. Při endometrióze může tato tkáň růst kdekoli v pánevní oblasti, včetně vaječníků, vejcovodů a blízkých orgánů. Faktory, jako jsou abnormální menstruační cykly, mohou zvýšit riziko endometriózy.
Bolest endometriózy se může pohybovat od mírné bolesti břicha až po bodavou bolest v pánvi, zádech a nohách. Bolest, která endometriózu doprovází, je často natolik silná, že ji nelze zmírnit ani pomocí volně prodejných léků.
5. Pánevní absces
Abscesy jsou bolestivé, hnisem naplněné kapsy zanícené tkáně. Absces břicha se může vytvořit kdekoli v břišní dutině, včetně orgánů. Když je břišní absces lokalizován v pánevní oblasti, je znám jako a
Pánevní abscesy mohou způsobit bodavou bolest v pánevní oblasti, pokud narostou dostatečně velké, aby tlačily na citlivé nervy v této oblasti. Další příznaky pánevního abscesu mohou zahrnovat horečku, nevolnost, zvracení, ztrátu chuti k jídlu a celkovou nevolnost.
6. Zánětlivé onemocnění pánve
Pánevní zánětlivé onemocnění (PID) je infekce ženského reprodukčního systému, která může postihnout děložní čípek, dělohu, vejcovody nebo vaječníky. PID může být způsobeno jakýmkoliv druhem infekce, ale běžně je způsobeno bakteriemi z neléčených sexuálně přenosných infekcí (STI). Jakékoli činnosti, které zvyšují riziko pohlavně přenosných chorob, mohou zvýšit riziko PID.
PID často způsobuje bolest, která se může pohybovat od mírné až po těžkou, v dolní oblasti břicha. Kromě pánevní bolesti mohou další příznaky PID zahrnovat bolest v horní části břicha, horečku, únavu, vaginální výtok, nepravidelné krvácení nebo bolestivý sex nebo močení.
7. Dysfunkce pánevního dna
Dysfunkce pánevního dna je stav, kdy člověk není schopen ovládat své svaly pánevního dna, což jsou svaly, které pomáhají kontrolovat pohyby střev a močení. Dysfunkce pánevního dna může vést k zácpě, močové inkontinenci nebo dokonce bolesti při pohlavním styku. Porod, zvýšený věk a další základní stavy mohou zvýšit riziko vzniku tohoto onemocnění.
Bolesti pánve jsou běžné u dysfunkce pánevního dna a mohou se pohybovat od mírných pocitů křečí až po záchvaty ostrých, bodavých bolestí v pánvi. Příznaky mohou také zahrnovat problémy s močením, zácpou a celkovou bolestí, nepohodlí a dokonce i svalové křeče v pánvi.
8. Infekce močových cest (UTI)
Infekce močových cest (UTI) je běžná infekce, která postihuje močové cesty, které zahrnují močovou trubici, močový měchýř, močovody a ledviny. UTI jsou běžně způsobeny bakteriemi, ale někdy mohou být způsobeny také houbami a viry. Zvýšená sexuální aktivita může výrazně zvýšit riziko rozvoje UTI.
UTI mohou způsobit širokou škálu příznaků, včetně ostrých, bodavých nebo křečovitých bolestí v dolní oblasti pánve. Mezi další běžné příznaky patří pálení nebo nutkání na močení; zakalená, krvavá, tmavá nebo páchnoucí moč; a bolest v konečníku.
9. Intersticiální cystitida
Intersticiální cystitida (IC) je chronický stav charakterizovaný bolestí, tlakem a nepohodlím v močovém měchýři. IC je způsobena řadou základních stavů, včetně častých infekcí močového měchýře, dysfunkce pánevního dna nebo dokonce autoimunitních poruch. U lidí s ženskou anatomií je pravděpodobnější, že se u nich vyvine IC.
Bolest IC často postihuje dolní pánevní oblast a vzplanutí se může pohybovat od tupých křečí až po ostré, bodavé bolesti. Kromě chronické nebo intermitentní bolesti může IC také způsobit tlak, nepohodlí, bolest při pohlavním styku nebo změny v močení.
10. Ledvinový kámen
Ledvinové kameny jsou krystalizované masy soli a minerálů, které se tvoří v ledvinách nebo podél močových cest. Ledvinové kameny mohou být složeny z vápníku, kyseliny močové, struvitu nebo cystinu, v závislosti na hromadícím se minerálu. Určité základní stavy, jako je cukrovka, mohou zvýšit riziko vzniku ledvinových kamenů.
Ledvinové kameny mohou být neuvěřitelně bolestivé a mohou způsobit ostré, bodavé bolesti na obou stranách dolní části zad, v podbřišku nebo v oblasti třísel. Další příznaky ledvinových kamenů mohou zahrnovat krvavou nebo páchnoucí moč, potíže s močením, horečku, nevolnost nebo zvracení.
11. Zácpa
K zácpě dochází, když se stolice stává tvrdou, suchou a obtížně průchodnou, což vede ke zvýšeným obtížím při vyprazdňování. Zácpa je obecně způsobena špatnou stravou, i když mohou existovat i jiné základní příčiny, jako jsou některé léky.
Zácpa často způsobuje zvýšení plynu v trávicím traktu, což může vést k ostrým křečím nebo bodavým bolestem v podbřišku. Zácpa může také vést k menším pohybům střev, namáhání během defekace a potížím s úplným vyprázdněním střev.
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je stav, který se vyznačuje častými gastrointestinálními příznaky vedoucími k chronické bolesti břicha a nepohodlí. IBS je obecně charakterizován jako převládající průjem (IBS-D), převládající zácpa (IBS-C) nebo smíšená (IBS-M).
12. Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
IBS často způsobuje zácpu nebo průjem, přičemž oba mohou způsobit ostrou bolest v dolní pánevní oblasti. Kromě toho lidé s IBS často pociťují nadýmání a plynatost, které mohou způsobit křeče nebo ostrou pánevní bolest a nepohodlí.
13. Onemocnění dráždivého tračníku (IBD)
Onemocnění dráždivého tračníku (IBD) je zastřešující termín pro skupinu stavů, které jsou charakterizovány zánětem trávicího traktu. Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou dva hlavní typy IBD a každý se liší lokalizací, závažností a klinickou progresí. Rodinná anamnéza, genetika a výběr životního stylu, to vše může významně ovlivnit riziko IBD.
IBD může způsobit silnou bolest břicha, včetně bolesti podobné křečím i ostré, bodavé bolesti. Na rozdíl od IBS je IBD často doprovázeno závažnějšími příznaky, jako je únava, bolesti kloubů, krev ve stolici, podvýživa a ztráta hmotnosti.
14. Zánět slepého střeva
Apendicitida je zánět apendixu, malého prstovitého orgánu umístěného na vzdálené části tlustého střeva. Apendicitida se často vyskytuje v důsledku zablokování nebo infekce v apendixu, která způsobí, že se zanítí, oteče a naplní se hnisem. Zánět slepého střeva se nejpravděpodobněji rozvine ve věku 15 až 30 let.
Bolest při apendicitidě se může zpočátku cítit jako mírné křeče, ale jak se bolest stává závažnější, může způsobit bodavou bolest v pravé dolní části břicha. Silná bolest apendixu bývá doprovázena nevolností, zvracením, průjmem, nadýmáním břicha a nízkou horečkou.
15. Kýla
Kýla nastává, když část orgánu nebo tkáně prorazí svaly břišní stěny. Kýlu lze nalézt v horní nebo dolní části břicha, na pupku nebo dokonce v oblasti třísel. V některých případech se mohou také vyvinout z předchozí břišní jizvy.
Kýla může potenciálně způsobit ostrou bolest v pánevní oblasti, pokud byl orgán odříznut od přívodu krve nebo pokud je nerv uvnitř kýly sevřen. Obecně platí, že kýla má tendenci být bolestivější, když se kýla zvětšuje v důsledku zvýšeného tlaku nebo námahy.
16. Peritonitida
Peritonitida je zánět pobřišnice, což je tenká vrstva tkáně na vnitřní stěně břicha, která podporuje břišní orgány. Peritonitida je často způsobena infekcí z jiného orgánu, jako je prasklé slepé střevo, ačkoli existují i jiné základní příčiny. Jakákoli kontaminace pobřišnice může zvýšit riziko peritonitidy.
Peritonitida téměř vždy způsobuje silnou bolest a citlivost v břišní dutině, včetně pánve. Další příznaky peritonitidy mohou zahrnovat roztažení břicha, zácpu nebo průjem, nevolnost, zvracení, horečku, zimnici a únavu.
17. Pudendální neuralgie
Pudendální neuralgie je termín používaný k popisu bodavé nebo pálivé bolesti způsobené poškozením pudendálního nervu v pánvi. Neuralgie může mít několik základních příčin, včetně vyššího věku, zranění, infekce nebo jiného základního zdravotního stavu.
Pudendální neuralgie může způsobit ostrou, bodavou nebo palčivou bolest v pánvi – v závislosti na závažnosti se tato bolest může někdy rozšířit až na genitálie. Neuralgie může také způsobit celkové nepohodlí a dokonce i necitlivost v oblasti obklopující nerv.
Bodavá bolest v pánevní oblasti může být způsobena řadou základních stavů, z nichž většina není závažná, ale může vyžadovat lékařské ošetření.
V některých případech mohou ostré, bodavé bolesti v pánvi naznačovat vážnější stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Pokud pociťujete silnou pánevní bolest doprovázenou dalšími souvisejícími příznaky, jako je krvácení, nevolnost, zvracení nebo horečka, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
