Přehled
Ankylozující spondylitida (AS) je typ artritidy, která způsobuje zánět v kloubech dolní části zad. Postupem času může poškodit všechny klouby a kosti vaší páteře.
Bolest a ztuhlost v dolní části zad a hýždí jsou hlavními příznaky AS. Ale toto onemocnění může také způsobit dlouhodobé problémy v jiných částech vašeho těla, včetně očí a srdce.
1. Omezený pohyb
Vaše tělo se snaží vyléčit poškození způsobené AS tvorbou nové kosti. Tyto nové segmenty kosti rostou mezi obratli vaší páteře. Postupem času se kosti vaší páteře mohou sloučit do jednoho celku.
Klouby mezi vašimi páteřními kostmi vám poskytují plný rozsah pohybu, což vám umožňuje ohýbat se a otáčet. Fúze způsobuje, že kosti jsou tuhé a obtížně se pohybují. Extra kost může omezit pohyb ve spodní části vaší páteře, stejně jako pohyb střední a horní části páteře.
2. Oslabené kosti a zlomeniny
AS způsobuje, že vaše tělo vytváří nové kostní útvary. Tyto útvary způsobují fúzi (ankylozaci) kloubů páteře. Nové kostní útvary jsou také slabé a mohou se snadno zlomit. Čím déle máte AS, tím je pravděpodobnější, že si zlomíte kost v páteři.
Osteoporóza je u lidí s AS velmi častá. Více než
3. Zánět oka
I když vaše oči nejsou nikde blízko vaší páteře, zánět z AS je může postihnout také. Oční uveitida (také nazývaná iritida) postihuje 33 až 40 procent lidí s AS. Uveitida způsobuje otok uvey. Toto je vrstva tkáně uprostřed oka pod rohovkou.
Uveitida způsobuje zarudnutí, bolest, zkreslené vidění a citlivost na světlo, obvykle v jednom oku. Je to vážný stav, který může vést k glaukomu, šedému zákalu nebo trvalé ztrátě zraku, pokud se neléčí.
Váš oční lékař vám předepíše steroidní oční kapky ke snížení zánětu ve vašem oku. Steroidní pilulky a injekce jsou také možností, pokud kapky nezabírají.
Také, pokud vám lékař předepíše biologický lék k léčbě AS, může být také použit k léčbě a případně prevenci budoucích epizod uveitidy.
4. Poškození kloubů
Stejně jako jiné formy artritidy způsobuje AS otoky kloubů, jako jsou kyčle a kolena. Postupem času může poškození způsobit, že tyto klouby budou ztuhlé a bolestivé.
5. Dýchací potíže
Pokaždé, když dýcháte, vaše žebra se rozšíří, aby poskytla vašim plícím dostatek místa uvnitř hrudníku. Když se kosti vaší páteře spojí, vaše žebra ztuhnou a nebudou se moci tolik roztahovat. Výsledkem je, že v hrudníku je méně místa pro nafouknutí plic.
U některých lidí se také objevují jizvy v plicích, které omezují jejich dýchání. Poškození plic může ztížit zotavení, když dostanete plicní infekci.
Pokud máte AS, chraňte své plíce tím, že nebudete kouřit. Také se zeptejte svého lékaře na očkování proti plicním infekcím, jako je chřipka a zápal plic.
6. Kardiovaskulární onemocnění
Zánět může ovlivnit i vaše srdce. Až 10 procent lidí s AS má nějakou formu srdečního onemocnění. Život s tímto stavem zvyšuje riziko srdečního infarktu nebo mrtvice až o 60 procent. Někdy srdeční problémy začínají dříve, než je AS diagnostikována.
Kardiovaskulární onemocnění
Lidé s AS mají zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění (CVD). Pokud máte KVO, je pravděpodobnější, že dostanete srdeční infarkt nebo mrtvici.
Aortitida a onemocnění aortální chlopně
AS může způsobit otok aorty, hlavní tepny, která posílá krev z vašeho srdce do zbytku vašeho těla. Toto se nazývá aortitida.
Zánět v aortě může zabránit této tepně, aby do těla přivedla dostatek krve. Může také poškodit aortální chlopeň – kanál, který udržuje krev proudící srdcem správným směrem. Nakonec se může aortální chlopeň zúžit, prosakovat nebo nemusí správně fungovat.
Léky mohou pomoci kontrolovat zánět v aortě. Lékaři léčí poškozenou aortální chlopeň chirurgicky.
Nepravidelný srdeční rytmus
Lidé s AS mají větší pravděpodobnost, že budou mít rychlý nebo pomalý srdeční tep. Tyto nepravidelné srdeční rytmy brání srdci pumpovat krev tak dobře, jak by mělo. Léky a jiná léčba mohou vrátit srdce zpět do normálního rytmu.
Zde je několik způsobů, jak můžete chránit své srdce, pokud máte AS:
- Kontrolujte stavy, které poškozují vaše srdce. Léčte cukrovku, vysoký krevní tlak, vysoké triglyceridy a vysoký cholesterol dietou, cvičením a léky, pokud je potřebujete.
- Přestat kouřit. Chemické látky v tabákovém kouři poškozují výstelku vašich tepen a přispívají k hromadění plaků, které mohou vést k infarktu nebo mrtvici.
- Zhubněte, pokud vám lékař řekl, že máte nadváhu. Lidé s nadváhou nebo obezitou mají více rizik srdečních onemocnění, jako je vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol. Kila navíc také více zatěžují vaše srdce.
- Cvičení. Vaše srdce je sval. Cvičení posiluje vaše srdce téměř stejným způsobem, jako posiluje vaše bicepsy nebo lýtka. Snažte se každý týden získat alespoň 150 minut středně intenzivního aerobního cvičení.
- Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli užívat inhibitory TNF. Tyto léky léčí AS, ale také zvyšují hladinu cholesterolu, který přispívá k onemocnění srdce.
- Pravidelně navštěvujte svého lékaře. Nechte si zkontrolovat hladinu cukru v krvi, krevní tlak, cholesterol a další čísla. Zeptejte se, zda potřebujete echokardiogram nebo jiné diagnostické testy, abyste zjistili problémy se srdcem.
7. Syndrom cauda equina (CES)
Tato vzácná komplikace nastává, když existuje tlak na svazek nervů nazývaný cauda equina ve spodní části vaší míchy. Poškození těchto nervů způsobuje příznaky jako:
- bolest a necitlivost v dolní části zad a hýždí
- slabost v nohách
- ztráta kontroly nad močením nebo pohyby střev
- sexuální problémy
Pokud máte příznaky jako jsou tyto, navštivte co nejdříve svého lékaře. CES je vážný stav.
Prevence komplikací AS
Nejlepší způsob, jak se těmto komplikacím vyhnout, je nechat se léčit AS. Léky jako NSAID a inhibitory TNF snižují zánět ve vašem těle. Tyto léky mohou pomoci zabránit poškození vašich kostí, očí a dalších částí vašeho těla dříve, než to může způsobit dlouhodobé problémy.
