Co způsobuje poporodní bolesti hlavy a jak se léčí?

Některé příčiny primární bolesti hlavy v poporodním období zahrnují:

• osobní nebo rodinná anamnéza migrény
• posun hladiny hormonů
• hubnutí související s poklesem hladiny hormonů
• stres
• nedostatek spánku
• dehydratace
• další faktory prostředí

Některé sekundární poporodní bolesti hlavy mohou být způsobeny:

• preeklampsie
• použití regionální anestezie
• trombóza kortikální žíly
• nějaké léky
• vysazení kofeinu
• meningitida

Kojení nepřispívá přímo k poporodním bolestem hlavy, ale můžete mít bolesti hlavy při kojení z několika různých důvodů:

• Vaše hormony mohou během kojení kolísat, což vede k bolestem hlavy.
• Můžete být fyzicky nebo emocionálně vyčerpaní požadavky kojení, což má za následek bolest hlavy.
• Nedostatek spánku nebo dehydratace mohou způsobit napětí nebo migrénu.

Pokud máte časté nebo silné bolesti hlavy během kojení, měli byste si promluvit se svým lékařem.

Typ poporodní bolesti hlavy, kterou máte, se může lišit. Některé jsou běžnější než jiné. Jedna studie uvedla, že v jejich vzorové skupině 95 žen s poporodní bolestí hlavy:

• téměř polovina měla tenzní nebo migrenózní bolesti hlavy
• 24 procent mělo bolesti hlavy související s preeklampsií
• 16 procent mělo bolest hlavy způsobenou regionální anestezií

Primární bolesti hlavy

Napětí

Není neobvyklé zažít tenzní bolest hlavy. Obecně jsou tyto bolesti hlavy mírné. V pásku kolem hlavy vás může bolet hlava na obou stranách. Bolest hlavy může trvat 30 minut nebo přetrvávat až týden. Tenzní bolest hlavy může být způsobena stresem i faktory prostředí, jako je nedostatek spánku nebo dehydratace.

Migréna

Migrény jsou silné, pulzující bolesti hlavy, které se často vyskytují na jedné straně hlavy. Mohou také zahrnovat příznaky jako nevolnost, zvracení a citlivost na světla a zvuky. Mohou vás nechat fungovat několik hodin nebo dokonce dní.

Americká asociace pro migrény uvádí, že 1 ze 4 žen bude mít migrénu během prvních dvou týdnů po porodu. To může být způsobeno poklesem hormonů, které se objevují ve dnech po porodu. Můžete být také náchylnější k migréně kvůli nepřetržité péči, kterou vaše dítě vyžaduje.

Podobně jako tenzní bolesti hlavy mohou migrénu vyvolat faktory prostředí.

Sekundární bolesti hlavy

Sekundární poporodní bolesti hlavy se objevují v důsledku jiného zdravotního stavu. Dvě z nejčastějších příčin jsou preeklampsie nebo regionální anestezie.

Preeklampsie

Preeklampsie je velmi závažný stav, který se může objevit před porodem nebo po něm. Je to tehdy, když máte vysoký krevní tlak a případně bílkoviny v moči. Může vést k záchvatům, kómatu nebo, pokud se neléčí, smrti.

Bolesti hlavy způsobené preeklampsií mohou být závažné a mohou:

• puls
• zhoršují fyzickou aktivitou
• vyskytují na obou stranách hlavy

Můžete mít také:

• vysoký krevní tlak nebo bílkoviny v moči
• změny vidění
• bolest v horní části břicha
• snížená potřeba močit
• dušnost

Preeklampsie je lékařská pohotovost. Pokud máte podezření na preeklampsii, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Postdurální punkční bolest hlavy

Použití regionální anestezie během porodu s sebou nese některé potenciální vedlejší účinky. Jedním z nich je postdurální punkční bolest hlavy.

Postdurální punkční bolest hlavy se může objevit, pokud dostanete epidurál nebo spinál, který náhodně propíchne vaši plenu před porodem. To může vést k silné bolesti hlavy během prvních 72 hodin po zákroku, zvláště když stojíte nebo sedíte vzpřímeně. Můžete také zaznamenat další příznaky, jako jsou:

• ztuhlost krku
• nevolnost a zvracení
• změny zraku a sluchu

Na léčbu tohoto stavu musí dohlížet lékař. Většina případů může být vyřešena konzervativnějšími léčebnými přístupy během 24 až 48 hodin. Konzervativní léčba může zahrnovat:

• odpočinek
• pít více vody
• kofein

Může být nutné léčit stav invazivnější léčbou, jako je epidurální krevní náplast.

Zatímco bolesti hlavy jsou poměrně častým jevem, měli byste si všímat příznaků poporodní bolesti hlavy. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud vaše bolesti hlavy:

• jsou závažné
• vrchol intenzity po krátké době
• jsou doprovázeny dalšími souvisejícími příznaky, jako je horečka, ztuhlost krku, nevolnost nebo zvracení, změny vidění nebo kognitivní problémy
• měnit v průběhu času nebo když se přesunete do jiné polohy
• probudit tě ze spánku
• vyskytují po fyzické aktivitě

Váš lékař probere vaše příznaky a provede vyšetření. Možná budete potřebovat další testy a postupy k diagnostice sekundární bolesti hlavy.

Léčba bolesti hlavy závisí na typu.

Léčba primárních bolestí hlavy

Tenzní a migrenózní bolesti hlavy lze léčit volně prodejnými nesteroidními protizánětlivými léky, jako je naproxen (Aleve) a ibuprofen (Advil). Většina z nich je bezpečná při kojení, s výjimkou aspirinu.

Obraťte se na svého lékaře, pokud užíváte jiný typ léků na bolesti hlavy a chcete zjistit, zda je kompatibilní s kojením.

Léčba sekundárních bolestí hlavy

Sekundární bolesti hlavy by měl vždy léčit váš lékař a může zahrnovat intenzivnější léčbu než primární bolesti hlavy. Pokud kojíte, měli byste diskutovat o rizicích léčby sekundárních bolestí hlavy.

Péče o sebe je důležitým způsobem prevence napětí a migrénových bolestí hlavy. To se dá v prvních dnech péče o novorozence snadněji říci než udělat.

Zde je několik tipů, jak zabránit výskytu primárních bolestí hlavy:

• Dostatečně odpočívejte. Zkuste si zdřímnout, když vaše miminko usne, a požádejte partnera nebo kamarádku, aby na miminko mezi kojením hlídali.
• Pijte hodně tekutin. Noste kolem velké láhve s vodou nebo se ujistěte, že máte vedle sebe sklenici vody.
• Jezte pravidelně zdravá jídla. Zásobte svou lednici a spíž výživnými potravinami, které je vhodné připravit a jíst.
• Snažte se relaxovat, abyste snížili stres. Udělejte si lehkou procházku, přečtěte si knihu nebo si popovídejte s přítelem, abyste zmírnili stres.

Existuje mnoho příčin poporodních bolestí hlavy. Navzdory příčině by poporodní bolesti hlavy měly vymizet do 6 týdnů po porodu.

Nejčastěji jsou poporodní bolesti hlavy tenzní nebo migrenózní, které můžete léčit doma nebo s pomocí svého lékaře. Závažnější sekundární bolesti hlavy by měl váš lékař okamžitě vidět a může vyžadovat vyšší úroveň léčby, aby se zabránilo výskytu závažnějších příznaků.