Vše o Meibomitidě

Co je meibomitida?

Meibomitida je chronický zánět drobných mazových žlázek, které lemují vaše horní a dolní víčka. Meibomské žlázy uvolňují meibum, speciální olej, který pomáhá mazat oči a zabraňuje odpařování slz.

Když jsou meibomské žlázy zablokovány, mění se množství a složení vašeho meibumu. Vaše oči se budou cítit nepříjemně a vaše vidění může být rozmazané. Zablokování žlázy také vytváří prostředí příznivé pro bakterie.

Vaše oči mají asi 20 až 40 meibomských žláz na každém spodním víčku a 30 až 40 žláz na každém horním víčku. Žlázy po celou dobu pomalu uvolňují meibum. Blikání umožňuje uvolnění většího množství meibu.

Lidé jakéhokoli věku mohou dostat meibomitidu, včetně dětí. Ale je to častější u starších lidí a lidí, kteří žijí nebo pracují v prostředích s velkým množstvím prachu nebo pylových částic.

Příčina meibomitidy není známa. Je to jeden z důsledků dysfunkce meibomických žláz (MGD), ale MGD se vyskytuje také bez meibomitidy.

Existuje mnoho způsobů léčby meibomitidy, ale neexistuje žádná definitivní léčba.

Příznaky meibomitidy

Příznaky meibomitidy se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Obecně se vaše oči budou cítit podrážděné a vaše vidění může být rozmazané.

Vaše oči mohou být také:

• bolestivý
• Červené
• oteklý
• suchý
• svědivý
• hořící
• kostrbatý
• citlivý na světlo
• jemný na dotek

Můžete mít také trn, který se jeví jako červený bolestivý hrbolek na očním víčku. To může být způsobeno infekcí v důsledku ucpané mazové žlázy.

Příčiny meibomitidy

Přesná příčina zablokování meibomské žlázy, která vede k meibomitidě, není známa.

Vědci se domnívají, že to může být bakteriální. Průběžné studium sledují bakterie na povrchu oka a jak ovlivňují meibum.

Některé faktory spojené s vyšším rizikem meibomitidy jsou:

Stárnutí

Jak stárnete, produkujete méně meibu a meibu s různým složením. Počet vašich meibomských žláz také klesá.

Environmentální stres

Žít nebo pracovat v prostředí nízká vlhkost může změnit vaši produkci meibum. To zahrnuje klimatizaci a zimní vytápění.

Kontaktní čočky

Nošení kontaktních čoček je spojeno s a snížení meibu a další abnormality meibomských žláz. Čím déle kontaktní čočky nosíte, tím větší je účinek na meibomské žlázy.

Strava

A nedostatek omega-3 mastných kyselin ve vaší stravě může přispět k meibomitidě. Tyto mastné kyseliny se nacházejí ve lněném oleji, rybím oleji a olivovém oleji.

Hormony

Androgeny a estrogeny může ovlivnit složení vašeho meibumu. Androgeny stimulují sekreci meibu a potlačují zánět. Estrogeny zvyšují zánět.

Drogy

Kyselina retinová může změnit objem meibum a fungování meibomských žláz. Pro akné je předepsána místní kyselina retinová.

Lokální léky na epinefrin a glaukom bylo zjištěno, že mění funkci meibomské žlázy. Ke stanovení účinku konzervantů a délky užívání je potřeba více studií.

Rosacea

Článek z roku 2017 uvedl, že studie lidí s rosaceou nalezly více abnormalit v meibomských žlázách ve srovnání s kontrolními skupinami.

Použití obrazovky počítače

Používání obrazovky počítače je koreloval s MGD. Je zapotřebí více studií, aby se zjistilo, zda používání počítače přispívá k rozvoji MGD nebo zhoršuje již existující stav.

Další rizikové faktory

Další rizikové faktory v šetření zahrnout:

• kouření
• použití antihistaminik při alergiích
• postmenopauzální hormonální substituční terapie
• cukrovka

Diagnostika meibomitidy

Diagnostiku provede oční specialista, ať už oftalmolog nebo optometrista. Lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a vaše příznaky.

Fyzicky vám prohlédnou oči a oční víčka pomocí speciálního vybavení. Můžete mít kapky na rozšíření zorniček. Lékař může také provést výtěr z vašich víček, aby odebral vzorek pro bakteriální analýzu.

Vyšetření štěrbinovou lampou kombinuje mikroskop s nízkou spotřebou energie a světlo s vysokou intenzitou, abyste si mohli prohlédnout oči podrobně. Lékař to použije k vyhledání jakýchkoli abnormalit ve vašich meibomských žlázách.

Novější verze štěrbinové lampy jsou přenosná zařízení ve tvaru pera s LED světly a kamerou.

Mezi další diagnostické techniky patří:

• pomocí speciální pásky vysajte okraje očních víček a změřte lipidy
• tlakem na oční víčka změřte výstup meibomské žlázy
• pomocí transiluminace se podívejte na meibomské žlázy přes vaše oční víčka

Výzkumníci navrhli různé systémy hodnocení závažnosti MGD a meibomitidy, ale jednotné standardy ještě nebyly přijaty.

Meibomitida může být obtížné diagnostikovat, protože může být doprovázena suchým okem nebo otokem rohovky.

Léčba meibomitidy

Léčba meibomitidy bude záviset na závažnosti vašich příznaků. Váš lékař může začít s konzervativní léčbou a poté přidat další druhy léčby, pokud vaše příznaky přetrvávají.

Nové způsoby léčby se vyvíjejí a výzkum pokračuje.

Hygiena víka

Prvním ošetřením je hygiena víček. Vaše denní rutina by měla zahrnovat:

• teplé obklady na víčka, alespoň 1 až 2 minuty dvakrát denně

• masáž víček podle doporučení lékaře

• scrub nebo čistič na víčka (můžete použít i dětský šampon)
• oční kapky, slzy, gely nebo masti, jak vám doporučil váš lékař pro mazání očí

Na trhu jsou nová zařízení napomáhající hygieně víček pro zahřívání a masáž víček. K dispozici jsou také nová maziva, která se studují.

Drogy

Váš lékař může předepsat systémová antibiotika, jako je doxycyklin, minocyklin a azithromycin. Výzkumné studie ukázaly, že tato antibiotika snižují zánět a zlepšují meibu. O nežádoucích účincích těchto léků se určitě poraďte se svým lékařem.

Lékař může také předepsat topické kortikosteroidy ke snížení zánětu. Opět prodiskutujte možné vedlejší účinky se svým lékařem.

Dalším lékem na předpis, který vám může lékař předepsat, je cyklosporin A. Je to imunosupresivum. Studie prokázaly, že je účinný, ale diskutuje se o nejúčinnější dávce.

OTC doplňky

Doporučují se doplňky s omega-3 esenciálními mastnými kyselinami (lněný olej). Studie ukázaly, že tyto zlepšují příznaky MGD a meibomitidy. Jsou k dispozici na přepážce (OTC).

Chirurgické prostředky

V některých případech může být doporučena operace otevření meibomských žláz ke zmírnění příznaků.

Prevence meibomitidy

Chcete-li předejít meibomitidě a udržet oči v pohodlí, můžete vyzkoušet několik věcí:

• Provádějte každodenní oční hygienu.
• Udržujte vzduch kolem sebe zvlhčený.
• Zůstaňte hydratovaní.
• Nekuřte a vyhněte se přítomnosti kuřáků.
• Namažte si oči, včetně častého mrkání.
• Používejte sluneční brýle, které chrání vaše oči před sluncem a větrem.

jaký je výhled?

Meibomitida může být bolestivá a dokonce invalidizující, pokud je závažná. Existuje mnoho způsobů léčby, včetně suchého oka, které je často doprovází. Možná budete muset vyzkoušet několik různých léčebných postupů, abyste získali dlouhodobou úlevu.

Přesná příčina meibomitidy není dosud známa. Meibomitida a MGD se však zkoumají. Nové léčebné postupy a nové poznatky o jejich příčinách jsou pravděpodobné.

Pokud máte příznaky meibomitidy, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám pomoci najít správnou léčbu pro úlevu.