Přehled
Nosy tečou z nejrůznějších důvodů, včetně infekcí, alergií a dráždivých látek.
Lékařský termín pro rýmu nebo ucpaný nos je rýma. Rýma je široce definována jako kombinace příznaků, včetně:
- rýma
- kýchání
- přetížení
- svědění nosu
- hlen v krku
Chuťová rýma je lékařský termín pro rýmu, která je způsobena jídlem. Některá jídla, zejména pálivá a kořeněná, jsou známými spouštěči.
Příznaky
Mezi další příznaky, které mohou doprovázet rýmu po jídle, patří:
- přetížení nebo dusno
- kýchání
- čistý výtok
- hlen v krku, který je známý jako postnasální kapání
- bolest krku
- svědění nosu
Příčiny
Různé typy rýmy jsou spojeny s různými příčinami.
Alergická rýma
Alergická rýma je nejčastější formou rýmy. Mnoho lidí pociťuje rýmu z alergenů ve vzduchu, jako jsou:
- pyl
- plíseň
- prach
- ambrózie
Tyto typy alergií jsou často sezónní. Příznaky mohou přicházet a odcházet, ale v určitých obdobích roku jsou obecně horší.
Mnoho lidí má alergickou reakci na kočky a psy. Během takové alergické reakce imunitní systém těla reaguje na látku, kterou jste vdechli, což způsobuje příznaky, jako je ucpaný nos a rýma.
Je také možné, že příčinou vaší rýmy je potravinová alergie. Příznaky potravinové alergie se mohou pohybovat od mírných až po těžké, ale obvykle zahrnují více než jen ucpaný nos. Příznaky často zahrnují:
- kopřivka
- dušnost
- potíže s polykáním
- sípání
- zvracení
- otok jazyka
- závrať
Mezi běžné potravinové alergie a intolerance patří:
-
arašídy a stromové ořechy
-
měkkýši a ryby
-
laktóza (mléčná)
- lepek
- vejce
Nealergická rýma (NAR)
Nealergická rýma (NAR) je primární příčinou rýmy související s jídlem. Tento typ rýmy nezahrnuje reakci imunitního systému, ale místo toho je vyvolán nějakým druhem podráždění.
NAR není tak široce chápán jako alergická rýma, takže je často chybně diagnostikován.
NAR je diagnóza vyloučení, což znamená, že pokud váš lékař nenajde jiný důvod vaší rýmy, může vám diagnostikovat NAR. Mezi běžné nealergické spouštěče rýmy patří:
- dráždivé pachy
- určité potraviny
- změny počasí
- Cigaretový kouř
Existuje několik různých typů nealergické rýmy, z nichž většina má příznaky připomínající sezónní alergie, s výjimkou menšího svědění.
Chuťová rýma
Chuťová rýma je typ nealergické rýmy, která zahrnuje rýmu nebo postnazální kapání po jídle. Kořeněná jídla obvykle vyvolávají chuťovou rýmu.
Starší studie, jako je ta z roku 1989 publikovaná v Journal of Allergy and Clinical Immunology, prokázaly, že kořeněná jídla stimulují produkci hlenu u lidí s chuťovou rýmou.
Chuťová rýma je častější u starších dospělých. Často se překrývá se senilní rýmou, dalším typem nealergické rýmy. Chuťová i senilní rýma zahrnuje nadměrný vodnatý výtok z nosu.
Mezi kořeněná jídla, která mohou vyvolat rýmu, patří:
- pálivé papriky
- česnek
- kari
- salsa
- pikantní omáčkou
- chilli prášek
- Zrzavý
- jiné přírodní koření
Vazomotorická rýma (VMR)
Termín vazomotorický se týká aktivity související s konstrikcí nebo dilatací krevních cév. Vazomotorická rýma (VMR) se projevuje jako rýma nebo ucpaný nos. Mezi další příznaky patří:
- postnasální kapání
- kašel
- pročištění hrdla
- tlak obličeje
Tyto příznaky mohou být konstantní nebo přerušované. VMR může být spuštěno běžnými dráždivými látkami, které většině lidí nevadí, jako například:
- parfémy a jiné silné pachy
- chladné počasí
- vůně barvy
- změny tlaku ve vzduchu
- alkohol
- hormonální změny související s menstruací
- jasná světla
- emoční stres
Mezi možné rizikové faktory vazomotorické rinitidy patří prodělané nosní trauma (zlomený nebo poraněný nos) nebo gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
Smíšená rýma
Smíšená rýma je, když má někdo alergickou i nealergickou rýmu. Není neobvyklé, že někdo pociťuje celoroční nosní příznaky a zároveň zažívá zhoršení příznaků během sezóny alergie.
Podobně můžete zaznamenat chronické ucpání nosu, ale vaše příznaky se rozšíří o svědění a slzení očí v přítomnosti koček.
Diagnóza
Většina lidí přijímá rýmu jako součást života.
Rýma není vážný stav, ale někdy mohou být příznaky ucpaného nosu tak závažné, že narušují kvalitu vašeho života. V tu chvíli je dobré si promluvit se svým lékařem.
Existuje široká škála stavů, které mohou způsobit výtok z nosu, takže vy a váš lékař budete spolupracovat na vyšetření možných příčin.
Váš lékař se zeptá na vaše příznaky a jakoukoli anamnézu alergií. Mezi možné diagnostické testy patří:
- kožní prick test, pro kontrolu alergií
- přední rinoskopie, pro kontrolu infekcí
- nosní endoskopie, pro kontrolu chronického poškození
Pokud váš lékař vyloučí všechny ostatní příčiny vaší rýmy, stanoví diagnózu nealergické rýmy.
Léčba
Nejlepší metoda pro léčbu rýmy bude záviset na příčině. Vyhýbání se spouštěčům a používání volně prodejných (OTC) léků může pomoci zmírnit většinu příznaků.
Pokud je příčinou alergická rýma
Alergická rýma může být léčena mnoha volně prodejnými léky a léky na alergii, včetně:
-
antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl), cetirizin (Zyrtec), loratadin (Claritin) a fexofenadin (Allegra)
- Miláček
- probiotika
Pokud je příčinou potravinová alergie
Potravinové alergie mohou být záludné a mohou se vyvinout později v životě. I když byly vaše alergické příznaky v minulosti mírné, mohou se stát závažnými, dokonce život ohrožujícími.
Pokud máte potravinovou alergii, snažte se tomuto jídlu úplně vyhnout.
Pokud je příčinou smíšená rýma
Smíšená rýma může být léčena léky, které se zaměřují na zánět a kongesci, včetně:
- perorální dekongestanty, jako je pseudoefedrin (Sudafed) a fenylefrin (Sudafed PE)
- nosní dekongestanty, jako je oxymetazolin hydrochlorid (Afrin)
- kortikosteroidní nosní spreje, jako je flutikason (Flonase), mometason (Nasonex) a budesonid (Rhinocort)
- kapsaicinový nosní sprej
- lokální anticholinergika, jako je atropin (Atropen)
- anticholinergní nosní spreje, jako je ipratropium (Atrovent)
Tyto léky mohou užívat i lidé, kteří mají pouze alergickou rýmu.
Prevence
Příznaky nealergické rýmy, nejčastější příčiny rýmy související s jídlem, lze předejít několika změnami životního stylu, jako jsou:
- vyhnout se vašim osobním spouštěčům
- přestat kouřit, pokud kouříte, a vyhnout se pasivnímu kouření
- vyhýbání se pracovním spouštěčům (jako je malování a stavba) nebo nošení roušky při práci
- používání mýdel bez parfemace, pracích prostředků, zvlhčovačů a vlasových přípravků
- vyhýbání se kořeněným jídlům
Komplikace
Komplikace z rýmy jsou zřídka nebezpečné, ale mohou být nepříjemné. Níže jsou uvedeny některé možné komplikace chronické kongesce:
- Nosní polypy. Jedná se o neškodné výrůstky ve sliznici nosu nebo dutin.
- Sinusitida. Sinusitida je infekce nebo zánět membrány lemující dutiny.
- Infekce středního ucha. Záněty středního ucha jsou způsobeny zvýšenou tekutinou a překrvením.
- Snížená kvalita života. Můžete mít problémy se socializací, prací, cvičením nebo spánkem.
Pokud potřebujete okamžitou úlevu od rýmy, nejlepším řešením je použití dekongestantu. O možných lékových interakcích se určitě poraďte se svým lékařem.
V opačném případě bude vaše léčba rýmy záviset na tom, co ji způsobuje.
Pokud potřebujete dlouhodobou úlevu, může to trvat několik týdnů pokusů a omylů, než najdete lék na alergii, který pro vás funguje.
Může také chvíli trvat, než určíte konkrétní dráždivou látku, která spouští vaše příznaky, zvláště pokud se jedná o běžnou potravinovou příchuť, jako je česnek.
