Cervix, což je nejnižší část dělohy, se otevírá, když se ženě narodí dítě, prostřednictvím procesu zvaného dilatace děložního hrdla. Proces otevírání (dilatace) děložního čípku je jedním ze způsobů, jak zdravotnický personál sleduje, jak porod ženy postupuje.
Během porodu se děložní čípek otevírá, aby se přizpůsobil průchodu hlavičky dítěte do pochvy, která je u většiny donošených dětí rozšířena o přibližně 10 centimetrů (cm).
Pokud je váš děložní čípek rozšířený pravidelnými, bolestivými kontrakcemi, jste v aktivním porodu a blížíte se porodu vašeho dítěte.
Fáze 1 porodu
První doba porodní se dělí na dvě části: latentní a aktivní fázi.
Latentní fáze porodu
Latentní fáze porodní je první fází porodní. Lze to chápat spíše jako fázi porodu „vyčkávací hry“. Prvorodičkám může chvíli trvat, než projdou latentní fází porodu.
V této fázi nejsou kontrakce ještě silné nebo pravidelné. Děložní čípek se v podstatě „zahřívá“, změkčuje a zkracuje, když se připravuje na hlavní událost.
Můžete zvážit zobrazení dělohy jako balónu. Představte si děložní čípek jako krk a otvor balónku. Když balónek naplníte, hrdlo balónku se přitáhne tlakem vzduchu za ním, podobně jako děložní čípek.
Děložní hrdlo je jednoduše spodní otvor dělohy, který se vytahuje a rozšiřuje, aby vytvořil prostor pro dítě.
Aktivní fáze porodu
Žena je považována za ženu v aktivní fázi porodu, jakmile se děložní čípek rozšíří na 5 až 6 cm a kontrakce se začnou prodlužovat, sílit a přibližovat.
Aktivní fáze porodní je charakterizována spíše rychlostí pravidelné dilatace děložního hrdla za hodinu. Váš lékař bude očekávat, že se v této fázi bude děložní čípek otevírat pravidelněji.
Jak dlouho trvá 1. fáze porodu?
Neexistuje žádné vědecké pravidlo, jak dlouho latentní a aktivní fáze u žen trvá. Aktivní fáze porodu se může pohybovat od dilatace ženy od 0,5 cm za hodinu až po 0,7 cm za hodinu.
Jak rychle se váš děložní čípek rozšíří, bude také záviset na tom, zda je to vaše první dítě nebo ne. Matky, které již porodily dítě, mají tendenci procházet porodem rychleji.
Některé ženy prostě budou postupovat rychleji než jiné. Některé ženy se mohou v určité fázi „zastavit“ a pak se velmi rychle rozšíří.
Obecně platí, že jakmile nastane aktivní fáze porodu, je bezpečné očekávat stálou dilataci děložního čípku každou hodinu. Mnoho žen se začne skutečně pravidelněji roztahovat, dokud se neblíží k 6 cm.
První doba porodní končí, když je děložní čípek ženy plně dilatován na 10 cm a zcela vymazán (prořídl).
2. fáze porodu
Druhá doba porodní začíná, když je děložní čípek ženy plně roztažen na 10 centimetrů. I když je žena plně dilatovaná, neznamená to, že se dítě nutně hned narodí.
Žena může dosáhnout úplné dilatace děložního čípku, ale dítě může stále potřebovat čas na to, aby se plně posunulo porodními cestami, aby bylo připraveno na porod. Jakmile je dítě v primární poloze, je čas tlačit. Druhá fáze končí po narození dítěte.
Jak dlouho trvá 2. fáze porodu?
V této fázi je opět široký rozsah, jak dlouho může trvat, než dítě vyjde ven. Může trvat od minut do hodin. Ženy mohou porodit pouze několika silnými tlaky nebo mohou tlačit hodinu nebo déle.
K tlačení dochází pouze při kontrakcích a matka je vybízena, aby mezi nimi odpočívala. V tomto okamžiku bude ideální frekvence kontrakcí asi 2 až 3 minuty od sebe, trvající 60 až 90 sekund.
Obecně platí, že tlačení trvá déle u prvotěhotných žen a u žen, které měly epidurál. Epidurálka může snížit nutkání ženy tlačit a narušit její schopnost tlačit. Jak dlouho smí žena tlačit, závisí na:
- politiku nemocnice
- dle uvážení lékaře
- zdraví maminky
- zdraví miminka
Rodičku je třeba povzbuzovat, aby měnila polohy, dřepovala s oporou a mezi kontrakcemi odpočívala. Porod pomocí kleští, vakua nebo císařského řezu je zvažován, pokud dítě nepostupuje nebo je matka vyčerpaná.
Opět platí, že každá žena a dítě jsou jiné. Neexistuje žádná všeobecně uznávaná „mezní doba“ pro tlačení.
Druhá fáze končí narozením miminka.
3. fáze porodu
Třetí doba porodní je možná nejzapomenutější fází. I když „hlavní událost“ porodu nastala s narozením dítěte, ženské tělo má stále ještě důležitou práci. V této fázi porodí placentu.
V ženském těle ve skutečnosti roste s placentou zcela nový a samostatný orgán. Jakmile se miminko narodí, placenta již nemá žádnou funkci, a tak ji její tělo musí vypudit.
Placenta se rodí stejným způsobem jako miminko, a to prostřednictvím kontrakcí. Nemusí se cítit tak silné jako kontrakce, které jsou potřeba k vypuzení dítěte. Lékař nařídí matce, aby zatlačila, a porod placenty je obvykle ukončen jedním zatlačením.
Jak dlouho trvá 3. fáze porodu?
Třetí doba porodní může trvat od 5 do 30 minut. Přikládání dítěte k prsu kvůli kojení tento proces urychlí.
Poporodní zotavení
Po narození dítěte a porodu placenty se děloha stáhne a tělo se zotaví. To je často označováno jako čtvrtá doba porodní.
Další kroky
Poté, co skončí těžká práce při přechodu mezi fázemi porodu, bude tělo ženy potřebovat čas, aby se vrátilo do svého netěhotného stavu. V průměru trvá asi 6 týdnů, než se děloha vrátí do své netehotenské velikosti a než se děložní hrdlo vrátí do stavu před těhotenstvím.
