- Medicare bude pokrývat nemocniční lůžka pro použití doma, když jsou z lékařského hlediska nezbytná.
- Abyste získali krytí, budete potřebovat lékařský příkaz, který uvádí, že váš stav vyžaduje nemocniční lůžko.
- Medicare Part B zaplatí 80 procent nákladů na vaše domácí nemocniční lůžko.
- Pokud máte plán Medicare Advantage, může se vám vyplatit více.
Váš lékař vám může z mnoha důvodů objednat nemocniční lůžko, které budete používat doma, například pokud máte silné bolesti, potíže s dýcháním nebo otoky nohou a chodidel.
Medicare pokryje nemocniční lůžko tak dlouho, jak to bude z lékařského hlediska nutné, aby pomohl vašemu stavu. Váš lékař bude muset objednat lůžko a ukázat, jak pomůže vašemu stavu.
Medicare hradí veškeré lékařské vybavení, včetně nemocničních lůžek, podle části B Medicare. Část B zaplatí 80 procent nákladů na vaše nemocniční lůžko.
Možná budete moci získat více pokrytí, pokud máte plán Medigap nebo Medicare Advantage.
Kdy se Medicare vztahuje na nemocniční lůžka pro domácí použití?
Nemocniční lůžka pro domácí použití jsou považována za odolné lékařské vybavení (DME). Medicare pokrývá DME podle části B. Vaše nemocniční lůžko bude muset splňovat několik podmínek, aby bylo pokryto.
Medicare zaplatí za vaše nemocniční lůžko, pokud:
- Máte zdokumentovaný zdravotní stav, který vyžaduje domácí nemocniční lůžko.
- Jste v péči lékaře kvůli vašemu stavu a navštěvujete vás alespoň jednou za 6 měsíců.
- Váš lékař objedná postel pro domácí použití.
- Objednávka vašeho lékaře zahrnuje váš stav a důvod, proč vám nemocniční lůžko pomůže.
- Váš lékař se účastní programu Medicare.
- Poskytovatel zařízení se účastní programu Medicare.
Medicare vám může poskytnout krytí, abyste si postel pronajali nebo koupili.
Zda si pronajmete nebo koupíte, bude záviset na typu lůžka, které vám lékař objedná, a na zásadách společnosti, kterou používáte. Můžete si také nejprve pronajmout postel a poté si ji koupit, pokud ji budete potřebovat později.
Které plány Medicare mohou být pro vás nejlepší, pokud víte, že potřebujete nemocniční lůžko doma?
Pokrytí nemocničních lůžek můžete získat prostřednictvím několika různých částí Medicare.
Pokud používáte Medicare části A a B, společně nazývané originální Medicare, vaše pokrytí bude přes Medicare část B. Je to proto, že Medicare část A pokrývá pobyty v nemocnici a péči, kterou dostáváte v nemocnicích a kvalifikovaných ošetřovatelských zařízeních.
Medicare Část B pokrývá vaše další zdravotní potřeby, včetně:
- návštěvy v ordinaci
- pohotovostní péče
- lékařské vybavení
Část B pokryje 80 procent vašeho nemocničního lůžka schváleného Medicare. Doplatíte zbývajících 20 procent.
Můžete také získat pokrytí prostřednictvím plánu Medicare Part C. Plány části C, známé také jako plány Medicare Advantage, nabízejí soukromé společnosti, které uzavírají smlouvy se společností Medicare.
Jsou povinni poskytovat stejné pokrytí jako původní Medicare. Navíc mnoho plánů Advantage přesahuje pokrytí původního Medicare a nabízí další kryté služby.
Protože původní Medicare pokrývá nemocniční lůžka, všechny plány Advantage se budou vztahovat také na nemocniční lůžka. Vaše náklady mohou být vyšší nebo nižší než u původního Medicare, v závislosti na vašem plánu.
Medicare Část D je pokrytí léků na předpis. Nepomůže vám to zaplatit žádné DME, včetně nemocničních lůžek.
Medigap vám však může pomoci zaplatit nemocniční lůžko. Jedná se o doplňkové pojištění Medicare. Pokrývá některé z kapesných nákladů na používání původního Medicare, jako jsou spoluúčasti a částky spoluúčasti.
Pokud tedy použijete Medicare část B k získání nemocničního lůžka, plán Medigap by mohl pokrýt částku 20 procent spoluúčasti, kterou byste normálně museli zaplatit.
Co je to domácí nemocniční lůžko?
Nemocniční lůžko je lůžko, které má extra funkce, jako jsou postranice, gelové polstrování nebo možnost zvednout hlavu nebo nohy. Váš lékař vám může objednat nemocniční lůžko pro domácí použití, pokud máte:
- artritida, osteoporóza nebo jiný chronický bolestivý stav
- srdeční onemocnění, která vyžadují, abyste drželi hlavu, srdce nebo končetiny zvednuté
- stav, který vyžaduje změnu polohy kvůli úlevě od bolesti nebo tlaku
- stav nebo poranění míchy
-
chronická obstrukční plicní nemoc, která je ovlivněna vaší polohou ve spánku
Která nemocniční lůžka jsou kryta?
Medicare zahrnuje několik typů nemocničních lůžek. To zahrnuje:
- polohovatelná lůžka
- poloelektrická lůžka s nastavitelnými hlavami a nožičkami
- postele s postranicemi
- extra široká bariatrická lůžka, která pojmou závaží 350 až 600 liber
- extra široká bariatrická lůžka, která pojmou závaží více než 600 liber
Všechny typy postelí jsou k dispozici s matrací nebo bez matrace. Medicare se vztahuje také na podložky matrací, včetně:
- podložky z jehněčí vlny
- syntetické podložky z ovčí kůže
- gelové tlakové polštářky
- suché tlakové podložky
- vodní tlakové podložky
- tlakové vzduchové polštářky
Medicare také pokryje některé další funkce, pokud jsou z lékařského hlediska nezbytné. Nezahrnuje však věci, které jsou považovány za funkce pohodlí.
Medicare se tedy bude týkat funkcí, jako jsou hrazdové táhla, které vám pomohou sedět v posteli, ale nezahrnuje věci, jako jsou stolky přes postel, které jsou považovány za pohodlí, nikoli za nutnost.
Jakékoli lůžko, které si objednáte, musí být považováno za lékařsky nezbytné pro váš stav. Chcete-li například získat schválení pro bariatrické lůžko, budete muset poslat lékařsky zdokumentovanou aktuální váhu.
Je také důležité poznamenat, že zatímco Medicare pokrývá poloelektrická lůžka s nastavitelnými hlavami a nohami, nepokrývá plně elektrická lůžka.
Plně elektrické postele mají kromě nastavitelné hlavy a nohou nastavitelnou výšku. Medicare považuje nastavitelnou výšku za pohodlnou funkci a nebude za to platit.
Kolik stojí průměrné nemocniční lůžko pro domácí použití?
Cena nemocničního lůžka závisí na typu lůžka, které vám lékař objedná.
Podle Consumer Affairs začínají náklady na nemocniční lůžka kolem 500 dolarů a často mohou dosáhnout tisíců dolarů. Když si pronajmete nemocniční lůžko, hlásí Consumer Affairs, můžete utratit 200 až 500 USD měsíčně v závislosti na typu lůžka.
Medicare vám může pomoci snížit tyto náklady. Medicare Part B zaplatí 80 procent vašich nákladů, když používáte originální Medicare.
Řekněme tedy, že váš lékař objedná postel v ceně 1 000 $. V tomto případě by Medicare zaplatil 800 $ a vy byste zaplatili 200 $. Pokud se místo toho rozhodnete pronajmout si postel za 300 $ měsíčně, Medicare zaplatí 240 $ a vy zaplatíte 60 $.
Pokud máte plán Medigap, může vyzvednout zbývající náklady, což znamená, že za nemocniční lůžko nebudete muset platit nic.
Vaše náklady s plánem Medicare Advantage budou záviset na plánu. Každý plán části C má své vlastní částky spoluúčasti nebo spoluúčasti. Pokud si nejste jisti, můžete zavolat svému plánu Advantage.
Sečteno a podtrženo
Medicare zaplatí nemocniční lůžko pro domácí použití, pokud je to z lékařského hlediska nezbytné a nařídí to váš lékař.
Medicare pokrývá řadu nemocničních lůžek, aby pomohla s různými stavy. Váš lékař bude muset specifikovat váš stav a proč mu nemocniční lůžko pomůže.
Medicare vám zaplatí nákup nebo pronájem postele. Original Medicare zaplatí 80 procent nákladů. Plán Medicare Advantage nebo Medigap může pokrýt více.
