Co dělá stroj na kontinuální pasivní pohyb (CPM)?

Co je to stroj CPM?

Stroj na kontinuální pasivní pohyb (CPM) je motorizované zařízení, které pasivně pohybuje kloubem v předem nastaveném rozsahu pohybu. Tato zařízení mohou být použita po operaci ke snížení ztuhlosti kloubů a zlepšení rozsahu pohybu. Někdy se používají po operaci náhrady kolena, ale mohou být také použity po operaci lokte, kyčle nebo ramene.

CPM se tradičně používaly v nemocnicích a jako domácí zařízení. Výzkum publikovaný v posledním desetiletí však začal zpochybňovat jejich účinnost.

Pokračujte ve čtení, abyste zjistili, co říká nejnovější výzkum a jak můžete využít CPM při zotavování po operaci.

Mají stroje CPM výhody?

Ztuhlost kloubu po určitých typech operací může být problémem. Postupem času to může vést k nahromadění jizvy a trvalému zhoršení rozsahu pohybu.

Stroje CPM pohybují vaším kloubem, aniž byste museli hýbat svaly. Předpokládá se, že pomáhají tím, že působí proti negativním účinkům dlouhodobé imobilizace. Výhoda použití CPM je však kontroverzní. Několik studií neprokázalo žádné zlepšení rozsahu pohybu u pacientů, kteří je používali po operaci.

The Americká asociace fyzikální terapie doporučuje vyhnout se strojům CPM po totální náhradě kolena. Doporučení přišlo poté, co řada nedávných studií zjistila, že stroje CPM nemají žádný přínos pro zlepšení obnovy.

Některé studie naznačují, že stroje CPM mohou být v některých situacích prospěšné. Pozitivní výsledky jsou však nekonzistentní a tyto studie mají často malý vzorek.

Mnoho lékařů již nedoporučuje stroje CPM, protože novější výzkumy jejich použití nepodporují. Zeptejte se svého lékaře, zda doporučují pro zotavení použít alternativní léčbu.

Používá stroj CPM

Stroje CPM se nejčastěji používají po operaci kolene. Mohou být také použity k léčbě kyčelních, ramenních a loketních kloubů. Používají se také k léčbě chronických nespecifických bolestí zad.

CPM přístroj po operaci kolene včetně totální náhrady kolena

Ačkoli se stroje CPM někdy používají po rekonstrukční chirurgii kolena, řada studií zjistila, že mají omezený nebo žádný přínos.

A studie 2014 zjistili, že CPM použitý po operaci k nápravě intraartikulárních zlomenin kolena nenabízí žádný přínos.

Některé studie našly pozitivnější výsledky, ale používání CPM zůstává kontroverzní.

A studie 2019 zkoumali vliv CPM na skupině 163 pacientů ve věku do 20 let, kteří podstoupili rekonstrukční operaci ACL. Výzkumníci zjistili, že u pacientů, kteří podstoupili léčbu CPM, byla menší pravděpodobnost, že budou potřebovat druhou operaci k rozrušení tkáně jizvy do 6 měsíců po operaci.

Přehled studií z roku 2018 zjistil, že zavedení CPM v rané fázi léčby s rychlou progresí v rozsahu pohybu bylo spojeno s lepším zotavením než delší trvání používání CPM.

CPM stroj pro vaše kyčle

Přístroje CPM mohou být také předepsány po operaci kyčle. Studie z roku 2017 zjistila, že použití CPM po artroskopické operaci ke korekci impingementu kyčle bylo spojeno se zlepšenou flexí kyčle po operaci.

CPM stroj pro vaše rameno

Váš poskytovatel zdravotní péče může v některých případech doporučit CPM po operaci ramene.

A studie 2016 porovnávali přínosy CPM a fyzioterapie pro lidi s diabetem, kteří podstupují operaci adhezivní kapsulitidy, známé také jako zmrzlé rameno. Vědci zjistili, že jak CPM, tak tradiční fyzioterapie vedly ke zlepšení zotavení po 12 týdnech. Avšak pacienti, kteří používali CPM, měli výraznější zlepšení úrovně bolesti a funkce.

CPM stroj pro váš loket a paži

Fyzikální terapie a CPM jsou dvě běžné možnosti léčby po operaci lokte. Nicméně, aktuální důkazy naznačuje, že použití CPM může být nadbytečné a často neúčinné.

Malý studie 2020 zjistili, že přidání CPM k tradičnímu rehabilitačnímu programu pro zlomeniny zápěstí nenabízí žádný další přínos.

CPM stroj pro spodní část zad

Stroje CPM mohou pomoci léčit chronické nespecifické bolesti zad. Nespecifická bolest znamená, že není způsobena konkrétním onemocněním nebo stavem.

Malý studie 2015 zkoumali potenciální přínosy 3týdenní samoaplikované CPM na skupině 36 lidí s mírnou až středně těžkou nespecifickou chronickou bolestí zad. Výzkumníci zjistili, že pacienti, kteří používali stroj CPM po dobu 10 minut jednou až třikrát denně, hlásili na konci 3 týdnů menší bolest.

Jak používat stroj CPM

Potvrďte se svým lékařem, že stroj CPM je pro vás to pravé, a zeptejte se na alternativní léčbu. Nedávný výzkum nepodporuje jejich účinnost ve všech situacích.

Váš poskytovatel zdravotní péče a pokyny výrobce dodané s vaším zařízením vám mohou nejlépe poradit, jak používat váš stroj CPM.

Nejčastěji se zařízení používá vleže v posteli nebo na jiném pohodlném povrchu. Obvykle je stroj dodáván s dálkovým ovládáním, které vám umožní nastavit limity extenze a flexe a také rychlost. Stroj můžete spustit nebo zastavit pomocí dálkového ovladače.

Na stroji bude pravděpodobně řada knoflíků a popruhů, které vám umožní přizpůsobit stroj délce vaší paže nebo nohy. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může ukázat, jak nejlépe nastavit zařízení.

Jak dlouho byste měli používat stroj CPM?

Doba, po kterou byste měli přístroj CPM používat, závisí na typu a rozsahu vaší operace. Typicky se stroje CPM používají 4 hodiny denně po dobu 4 týdnů po operaci kyčle. Typický časový rámec po náhradě kolenního kloubu jsou 3 týdny, ale může být kratší nebo delší.

Bezpečnostní opatření při používání stroje CPM

Někteří lékaři stále doporučují používání strojů CPM, ačkoli mnoho nedávných studií zpochybňuje jejich účinnost. American Physical Therapy Association doporučuje vyhnout se CPM po operaci kolene, pokud formální fyzikální terapie není možná.

APTA říká, že omezený přínos je kompenzován dodatečnými náklady a riziky způsobenými dlouhodobým upoutáním na lůžko.

Studie z roku 2017 zjistila, že lidé s obezitou měli při používání CPM méně příznivé výsledky než lidé bez obezity.

Pokud cítíte bolest, citlivost nebo máte jiné obavy, přestaňte přístroj CPM používat a kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Cena stroje CPM a další náklady

CPM obvykle stojí více než 2 000 USD na nákup, ale ve většině případů je pronájem levnější možností. Podle jedné půjčovny CPM začíná cena pronájmu na 425 USD na 3 týdny s extra 100 USD za každý další týden. Speciální CPM začínají na 775 USD za pronájem.

Mnoho typů zdravotního pojištění včetně Medicare pokrývá náklady na stroje CPM. Medicare část B pokrývá domácí CPM stroje po operaci náhrady kolena po dobu 21 dnů.

Odnést

Stroje CPM byly historicky používány po operacích kolena, kyčle, ramene a lokte, aby pomohly minimalizovat ztuhlost a zvýšily rozsah pohybu. V posledních letech začala vědecká komunita zpochybňovat přínos používání CPM a mnoho lékařů již po operaci CPM stroje nedoporučuje.

Pokud si nejste jisti, zda by vám použití CPM po operaci prospělo, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.