Jakým cvikům (nebo pohybům) se vyhnout po výměně kolena

Cvičení a pohyby, kterým je třeba se vyhnout po náhradě kolenního kloubu

Cílem operace náhrady kolenního kloubu je umožnit vám návrat ke každodenním činnostem bez bolesti. I když je lákavé vrátit se co nejrychleji k obvyklé rutině, existují některá cvičení a pohyby, kterým byste se měli během zotavování vyhnout.

Činnosti s vysokým rizikem pádu

Po totální náhradě kolena vede ztráta síly, rozsahu pohybu a rovnováhy ke zvýšenému riziku pádu. Pád může poškodit protézu nebo narušit proces hojení.

Studie z roku 2018 zjistila, že 17,2 procenta ze skupiny 134 lidí, kteří podstoupili náhradu kolenního kloubu, spadlo alespoň jednou během 6 měsíců od operace. Zhruba ke dvěma třetinám těchto pádů došlo při chůzi.

Některé úpravy životního stylu ke snížení rizika pádu zahrnují:

• používání zábradlí při chůzi po schodech nahoru a dolů
• používání gumové podložky nebo sprchové židle při sprchování
• sedět při oblékání kraťasů nebo kalhot
• dbejte na to, aby na podlaze nebyly zatoulané hračky, kluzké koberce a další předměty, které představují nebezpečí zakopnutí
• vyhýbejte se kluzkým terénům, jako je bláto, led nebo mokrá tráva

Dlouhé sezení

Dlouhé sezení po operaci náhrady kolenního kloubu může zvýšit riziko vzniku krevní sraženiny, zejména v prvních 2 týdnech po operaci. Dlouhá období sezení mohou také bránit odtoku tekutiny v bérci a zhoršit otoky.

V prvních 7 až 10 dnech po náhradě kolenního kloubu je vhodné nesedět déle než 45 až 60 minut v kuse. Pokud je nutné dlouhé sezení, podložení nohy na židli nebo něco podobného může pomoci minimalizovat otok.

Příliš velká zátěž krátce po operaci

Po náhradě kolenního kloubu většina lidí používá chodítko, berle nebo jiná pomocná zařízení.

Většina chirurgů nabádá k tomu, aby co nejdříve po operaci vzali váhu a vstali z postele a začali se hýbat. Prvních několik dní to bude vyžadovat asistenci sestry nebo fyzioterapeuta.

Měli byste se vyhýbat schodům, dokud k tomu nedostanete povolení od svého chirurga nebo fyzioterapeuta. Při chůzi do schodů veďte nohu, která nebyla operována, a při sestupu jděte nejprve nohou, která byla operována. Je snadné si to zapamatovat jako „dobří jdou nahoru, špatní klesají“.

Běh a skákání

Množství síly vyvíjené na kolenní kloub při běhu je přibližně třikrát vyšší než při chůzi. Skákání vystavuje koleno ještě vyšším silám.

Provádění činností, které zahrnují běh a skákání, zatímco se stále zotavujete z náhrady kolena, může zpomalit hojení nebo způsobit poškození protézy. Chirurgové obecně silně odrazovat účastnit se vysoce působivých aktivit i po úplném uzdravení.

Sporty s velkým dopadem nebo rychle se měnící směr

Během rekonvalescence po operaci náhrady kolenního kloubu se vyvarujte účasti na kontaktních sportech nebo sportech, které mohou vést k náhlému zkroucení nebo škubání kolena. Některé příklady:

• fotbal
• Fotbal
• ragby
• lyžování
• Basketball
• hokej
• gymnastika

Sporty s nízkým dopadem, jako je cyklistika, golf a plavání, jsou skvělými možnostmi, jak zůstat aktivní po operaci náhrady kolena.

Klečící

Asi 60 až 80 procent lidí udává potíže s klečením nebo neschopnost kleknout po totální náhradě kolena.

V současné době neexistují žádné klinické důkazy, které by naznačovaly, že klečení zkracuje životnost protézy, ale pokud je vám to nepříjemné, měli byste se klečení vyhnout.

Jaké cviky jsou prospěšné pro rehabilitaci náhrady kolenního kloubu?

Většina rehabilitačních programů pro náhradu kolenního kloubu má za cíl zvýšit rozsah pohybu a posílit kolenní kloub kvadricepsové svaly. Po operaci je důležité spolupracovat se svým ortopedem, abyste vytvořili ten nejlepší možný program.

Zde je několik příkladů cvičení, která chirurgové doporučují v různých fázích rekonvalescence.

Bezprostředně po operaci

Před opuštěním nemocnice se doporučuje jednoduchá cvičení, která pomohou znovu získat pohyblivost v koleni. Například:

Narovnání kolen. S malým srolovaným ručníkem umístěným pod patou stáhněte svaly nad kolenem a snažte se koleno úplně narovnat. Vydržte 5 až 10 sekund.

Ohyby kolen podepřené lůžkem. Vleže v posteli posuňte chodidlo po povrchu postele směrem k hýždím. Jakmile dosáhnete maximálního ohnutí kolena, vydržte v pozici 5 až 10 sekund a poté nohu znovu narovnejte.

Spolu s těmito cvičeními vám fyzioterapeut často pomůže naučit se používat asistenční zařízení a chodit s ním.

3 měsíce po operaci

Do 3 měsíců po operaci je většina lidí schopna vrátit se k většině každodenních aktivit a také k cvičení s nízkou intenzitou, jako jsou:

• lehké vzpírání
• plavání
• tanec s nízkým dopadem
• golf

6 měsíců po operaci

Do 6 měsíců po operaci může většina lidí začít vykonávat intenzivnější aktivity, jako je tenis ve čtyřhře, těžší vzpírání a namáhavější formy tance. Na konkrétní otázky týkající se konkrétního sportu nebo aktivity je vždy nejlepší zeptat se svého chirurga.

Nebezpečí příliš brzkého provádění určitých cviků

Provádění pohybů nebo cvičení, které jsou příliš intenzivní, může zvýšit pravděpodobnost uvolnění nebo zlomeniny kostí kolem implantátu.

Přílišné tlačení může také vést ke zvýšené bolesti a otoku kolem kolena, zpomalení rehabilitačního procesu a ztížení cvičení.

Jak poznat, že jste to nepřehnali

Příznaky přílišného tlačení během programu obnovy mohou zahrnovat:

• zvýšená bolest
• otok kolena nebo bérce
• teplo kolem kolena

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, je nejlepší z aktivity vycouvat a koleno na 15 až 20 minut ledovat.

Pokud příznak přetrvává, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče.

Po operaci náhrady kolenního kloubu je důležité cvičit, ale existují určité pohyby a činnosti, kterým byste se měli vyhnout.

Činnosti s vysokým rizikem pádu a činnosti, při kterých hrozí vyvrtnutí kolene, patří k nejnebezpečnějším.

Pokud si nejste jisti, zda je určitá činnost bezpečná, vždy je nejlepší zeptat se svého poskytovatele zdravotní péče. Když máte pochybnosti, je lepší dělat méně než více.