Pandemie COVID-19 změnila povahu vztahů mezi pacientem a lékařem u lidí s revmatoidní artritidou (RA).
Obavy z vystavení se novému koronaviru pochopitelně způsobily, že lidé se zdráhají objednávat si osobní návštěvu lékaře. V důsledku toho lékaři stále více hledali inovativní způsoby, jak se spojit se svými pacienty, aniž by museli obětovat kvalitní péči.
Telehealth a telemedicína se staly některými z primárních způsobů interakce s lékařem během pandemie.
A je to model péče, který pravděpodobně zůstane i po odeznění krize COVID-19, pokud pojišťovny budou nadále proplácet virtuální návštěvy po pandemii.
Co je telehealth a telemedicína a jaký je mezi nimi rozdíl?
Koncept telehealth a telemedicíny není nový. Zpočátku se tyto termíny týkaly především zdravotní péče poskytované prostřednictvím telefonu nebo rádia. Ale jejich význam se v poslední době značně rozšířil.
Telemedicína se týká diagnostiky a léčby pacientů prostřednictvím telekomunikačních technologií, včetně telefonu a internetu. Obvykle probíhá formou videokonferencí mezi pacienty a lékaři.
Telehealth je širší kategorie, která přesahuje klinickou péči. Zahrnuje všechny aspekty vzdálených zdravotnických služeb, včetně:
- telemedicína
- používání mobilních aplikací pro zdraví
- nositelná zařízení pro sběr zdravotních údajů
- online zdravotní výchova
- sdílení zdravotních informací mezi poskytovateli zdravotní péče
Je telemedicína dostupná pro RA?
Telemedicína se již dlouho používá na venkově, kde lidé nemají snadný přístup k lékařským specialistům. Před pandemií COVID-19 však širšímu přijetí telemedicíny bránily problémy jako:
- obavy o důvěrnost
- licenční požadavky
- administrativní náklady
- neochota pojistitelů hradit návštěvy telemedicíny
Revmatologové se také dříve zdráhali nahradit telemedicínu osobními návštěvami, protože brání fyzickému vyšetření kloubů. Toto vyšetření je důležitou součástí posuzování lidí s onemocněními, jako je RA.
V reakci na potřebu většího množství telemedicíny během pandemie však federální zdravotní úředníci pracovali na odstranění některých překážek telemedicíny. To platí zejména pro otázky licencí a úhrad.
V důsledku těchto změn a poptávky po péči na dálku kvůli krizi COVID-19 nabízí více revmatologů návštěvy telemedicíny.
Kanadský průzkum z roku 2020 u dospělých s revmatickými chorobami – z nichž polovina měla RA – zjistil, že 44 procent se během pandemie COVID-19 zúčastnilo virtuální kliniky.
Průzkum pacientů s revmatologickými chorobami z roku 2020, který provedla American College of Rheumatology (ACR), zjistil, že dvě třetiny respondentů měly schůzku s revmatologem prostřednictvím telehealth.
Přibližně v polovině těchto případů byli lidé nuceni získat virtuální péči, protože jejich lékaři kvůli krizi COVID-19 neplánovali osobní návštěvy v ordinaci.
Může být návštěva telemedicíny pro RA stejně účinná jako osobní návštěva?
Ano – s určitými výhradami.
Pandemie COVID-19 urychlila přijetí telemedicíny v revmatologii. Výzkum ukazuje, že nejúčinnějším využitím telemedicíny je sledování lidí, kteří jsou již diagnostikováni a žijí s RA.
A
A podle dříve zmíněného kanadského průzkumu bylo s jejich online konzultací spokojeno 71 procent respondentů. To naznačuje, že většině lidí vyhovovala péče na dálku za podmínek, jako je RA.
Virtuální péče však nemůže plně nahradit péči osobní.
V nedávném pozičním dokumentu k telemedicíně AČR uvedla, že „podporuje roli telemedicíny jako nástroje s potenciálem zvýšit dostupnost a zlepšit péči o pacienty s revmatickými chorobami, ale neměla by nahrazovat zásadní osobní hodnocení prováděná tváří v tvář. v lékařsky vhodných intervalech.“
Kdy si mám naplánovat osobní návštěvu místo návštěvy telehealth?
Měli byste osobně navštívit svého lékaře kvůli veškerým muskuloskeletálním vyšetřením potřebným k diagnostice nového stavu nebo ke sledování změn vašeho stavu v průběhu času.
„Některá měření aktivity onemocnění, zejména ta, která jsou závislá na nálezech fyzického vyšetření, jako je počet oteklých kloubů, nemohou pacienti snadno měřit na dálku,“ uvedla AČR ve výše uvedeném stanovisku.
Jak se připravit na návštěvu telemedicíny
První věc, kterou budete potřebovat pro návštěvu telemedicíny pro RA, je způsob komunikace se svým lékařem.
Pro návštěvy vyžadující pouze zvuk budete potřebovat pouze telefon.
Pro návštěvy, které vyžadují vyšetření prostřednictvím videa, budete potřebovat chytrý telefon, tablet nebo počítač s mikrofonem, webovou kamerou a softwarem pro telekonference. Budete také potřebovat dobré připojení k internetu nebo Wi-Fi.
U video schůzek vám může lékař poslat e-mailem odkaz na zabezpečený online pacientský portál, kde můžete mít živý videochat, nebo odkaz pro připojení přes aplikaci, jako je:
- FaceTime
- Facebook Messenger
- Google Hangouts
- Zvětšení
- Skype
Než se přihlásíte na schůzku, další kroky, kterými se můžete připravit na návštěvu telemedicíny RA, zahrnují:
- ujistěte se, že návštěva je kryta vaším pojištěním
- vyplnění všech požadovaných dotazníků nebo papírování před zkouškou
- zapište si své otázky pro lékaře
- s ohledem na váš cíl návštěvy
- sestavení seznamu všech současných léků a doplňků
- mít k dispozici tužku a papír pro psaní poznámek
- nalezení klidného, dobře osvětleného místa k provedení návštěvy
Co očekávat během návštěvy telemedicíny pro RA?
V mnoha ohledech bude návštěva telemedicíny pro RA podobná osobní schůzce s vaším lékařem.
Se svým lékařem proberete své současné příznaky, léky a celkovou pohodu.
Můžete být také požádáni, abyste svému lékaři ukázali jakýkoli otok kloubu, který pociťujete, prostřednictvím videa, takže během virtuální návštěvy noste volné oblečení.
Jak mám postupovat po návštěvě telemedicíny?
V závislosti na vašich příznacích a používaných lécích možná budete muset naplánovat následnou osobní prohlídku se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Můžete také použít zabezpečený portál pro pacienty svého lékaře k pokládání otázek mezi návštěvami.
A samozřejmě nezapomeňte vyplnit všechny předpisy a dodržovat pokyny týkající se užívání léků. Měli byste také držet krok s jakoukoli fyzikální terapií, stejně jako po „normální“ návštěvě.
Telehealth se během pandemie COVID-19 stává stále populárnějším způsobem přístupu k péči o RA.
Telemedicínské návštěvy prováděné po telefonu nebo přes internet mohou být zvláště užitečné pro sledování symptomů RA.
Osobní návštěva však může být stále nezbytná, když lékaři potřebují fyzicky vyšetřit vaše klouby, kosti a svaly.

















