Vše, co potřebujete vědět o srdečním astmatu

Co je srdeční astma?

Srdeční astma je soubor respiračních příznaků podobných astmatu způsobených městnavým srdečním selháním. Termín „kardiální astma“ byl poprvé vytvořen v lékařské literatuře v roce 1833 Dr. Jamesem Hopem.

Lidé se srdečním astmatem obvykle pociťují příznaky, jako je kašel, potíže s dýcháním a dušnost v důsledku plicní kongesce. Jedná se o nahromadění tekutiny v plicích, které zhoršuje vaši schopnost okysličovat krev.

Vaše srdce má čtyři komory: levou síň, levou komoru, pravou síň a pravou komoru.

U lidí s městnavým srdečním selháním nemůže srdce správně pumpovat krev z levé komory nebo je tlak v komoře vysoký. Toto narušení průtoku krve vede ke zvýšenému krevnímu tlaku v krevních cévách plic, což způsobuje únik a hromadění tekutiny.

Jaké jsou příznaky srdečního astmatu?

Příznaky srdečního astmatu zahrnují:

• sípání
• potíže s dýcháním
• zrychlené dýchání
• kašel
• chrochtání
• krvavý sputum
• pěnivý sputum

• ortopnoe (dušnost vleže)

• chrochtání (abnormální zvuky slyšené při poslechu plic stetoskopem)
• paroxysmální noční dušnost (noční probuzení a lapání po vzduchu)

Příznaky srdečního astmatu mohou být počátečními příznaky srdečního selhání, nebo mohou být přítomny spolu s dalšími příznaky srdečního selhání, jako jsou:

• bolest na hrudi
• mdloba
• únava
• nepravidelná srdeční frekvence
• kůže, která se jeví jako modrá

• otoky nohou, chodidel nebo kotníků

• přírůstek hmotnosti ze zadržování tekutin

• zvýšená potřeba močit, často v noci

Jak se diagnostikuje?

Srdeční astma může být obtížné diagnostikovat kvůli jeho podobnosti s astmatem. Chybná diagnóza je běžná. K rozlišení mezi těmito dvěma lékař pravděpodobně začne tím, že se podívá na vaši anamnézu a rizikové faktory, aby zjistil, zda je příčinou srdeční selhání.

Testy, které mohou být provedeny k diagnostice srdečního selhání, zahrnují:

• Fyzikální zkouška. Lékař může hledat další příznaky srdečního astmatu a srdečního selhání, jako jsou abnormální zvuky v plicích při dýchání a abnormální srdeční frekvence.
• Krevní testy. Lékař může doporučit krevní test, který pomůže diagnostikovat stavy, které mohou vést k srdečnímu selhání, zkontrolovat markery zvýšené tekutiny a vyloučit další potenciální příčiny vašich příznaků.
• Elektrokardiogram. Elektrokardiogram monitoruje elektrickou aktivitu vašeho srdce a pomáhá identifikovat abnormality ve vašem srdečním rytmu.
• Echokardiogram. Echokardiogram je typ ultrazvuku, který využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho srdce. Obrázek může lékaři ukázat, kolik krve vaše srdce pumpuje, a zobrazit nepravidelnosti nebo abnormality ve funkci pumpování.
• Rentgen hrudníku. Rentgen hrudníku může pomoci identifikovat zvětšené srdce nebo tekutinu v plicích.
• Dechové zkoušky. Váš lékař může doporučit dechové testy, jako je spirometrický test nebo test špičkového průtoku, aby se zjistily problémy s plicemi.
• Další zobrazovací techniky. CT nebo MRI sken může být také použit k vytvoření snímků k posouzení zdraví vašeho srdce.

Co způsobuje srdeční astma?

Srdeční astma je způsobeno srdečním selháním. Nejčastější příčinou srdečního selhání u dospělých je onemocnění koronárních tepen. Onemocnění věnčitých tepen je, když se tepny, které přivádějí krev do srdce, zúží nebo zablokují, nejsou schopny dodávat krev a dokonce se úplně uzavřou kvůli srdečnímu infarktu. Obvykle je způsobena aterosklerózou nebo hromaděním cholesterolu a plaku v krevních cévách.

Mezi další stavy, které mohou způsobit nebo přispět k rozvoji srdečního selhání, patří:

• minulé infarkty
• abnormální srdeční rytmus
• nekontrolovaný vysoký krevní tlak
• poruchy srdečních chlopní
• kardiomyopatie
• hypertyreóza
• myokarditida
• srdeční vady přítomné od narození
• cukrovka
• těžké plicní onemocnění
• obezita
• selhání ledvin
• těžká anémie
• spánková apnoe

Jaké jsou současné možnosti léčby?

Předpokládá se, že klasické léky na astma, jako jsou bronchodilatátory, mají omezená účinnost pro léčbu srdečního astmatu. Léčba srdečního astmatu zahrnuje řešení základního srdečního selhání a nahromadění tekutiny v plicích.

Léky

Mezi léky tradičně používané k léčbě akutního případu srdečního astmatu patří:

• morfium
• furosemid nebo diuretika k odstranění tekutiny
• nitroglycerin

Jakmile se vaše příznaky stabilizují, mohou vám být podány inhibitory ACE nebo beta-blokátory nebo obojí, aby se zabránilo další epizodě. ACE inhibitory pomáhají rozšířit krevní cévy a uvolnit srdce, zatímco beta-blokátory zpomalují srdeční frekvenci a snižují krevní tlak.

Kyslík a ventilace

Pokud vaše tělo nedostává dostatek kyslíku, pravděpodobně vám bude podán kyslík nebo nasazen neinvazivní ventilátor. V závažných případech můžete potřebovat dýchací trubici. Tyto léčby však nejsou nutné, pokud jste schopni dostatečně dobře dýchat, abyste získali dostatek kyslíku.

Chirurgická operace

Někteří lidé budou potřebovat chirurgické zákroky, jako je angioplastika nebo koronární bypass, ke zlepšení průtoku krve do srdce a posílení srdce. Poslední možností léčby, když všechny ostatní léčby selhaly, je transplantace srdce.

Jaký je výhled pro lidi se srdečním astmatem?

Srdeční astma je sekundární stav způsobený srdečním selháním. Výhled lidí se srdečním selháním se zlepšuje, čím dříve dostanou správnou léčbu. Mezi lidmi se však může značně lišit.

Očekávaná délka života někoho se srdečním astmatem závisí na tom, jak daleko jeho srdeční selhání pokročilo, na základní příčině a na jeho celkovém zdraví.

Úmrtnost za 1 rok a 5 let po diagnóze srdečního selhání je přibližně 22 a 43 procentresp.

Sečteno a podtrženo

Srdeční astma je stav způsobený srdečním selháním, který vede k symptomům podobným astmatu, jako je sípání, kašel a potíže s dýcháním. Je to způsobeno nahromaděním tekutiny v plicích v důsledku neschopnosti srdce účinně vyčistit tekutinu z plic.

Srdeční astma je často mylně diagnostikováno jako astma, ale správná diagnóza je rozhodující pro přijetí správné léčby maximalizující váš výhled.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.