- Medicare Část B pokrývá určité zásoby pro diabetiky a preventivní prohlídky.
- Medicare část D pokrývá perorální diabetické léky, injekční inzulín a zásoby pro samoinjekce.
- Získejte od svého lékaře recepty na jakékoli léky, dodávky nebo služby, které budete chtít, aby Medicare pokryla.
- Zkontrolujte, zda vaše lékárna nebo dodavatel zařízení akceptuje Medicare nastavit sazby plateb, abyste se vyhnuli přeplácení.
Diabetes je metabolický stav, který vede k vysoké hladině cukru v krvi. Většina lidí s cukrovkou má cukrovku 2. typu. Podle Americké diabetické asociace má cukrovku asi 14 milionů Američanů ve věku 65 let a starších, z nichž někteří nejsou diagnostikováni.
Starší dospělí s diabetem čelí jedinečným výzvám, včetně hypoglykémie, problémů s mozkem a nervovým systémem a problémům se sociální podporou, které vyžadují zvláštní sledování pro zvládnutí rizik.
Existuje mnoho typů diabetických potřeb potřebných k preventivnímu screeningu, sledování a zvládání stavu. Medicare má několik částí, které pokrývají různé typy dodávek a služeb. Náklady a pokrytí závisí na typu plánu.
Jaké části Medicare pokrývají diabetické potřeby?
Medicare část B
Medicare Část B pokrývá ambulantní péči, včetně určitých potřeb pro diabetiky, screeningů a dokonce i edukace pro zvládnutí vašeho stavu. Část B obecně pokrývá 80 procent nákladů. Některé preventivní služby a léčebné nutriční terapie jsou však nabízeny bez jakýchkoli poplatků, spoluúčastí nebo nákladů na spoluúčast.
Část B pokrývá mnoho potřeb pro správu a preventivních služeb, včetně:
- potřeby pro samotestování, jako jsou testovací proužky na měření hladiny glukózy v krvi, lancety a kontinuální monitory glukózy (CGM)
-
inzulínové pumpy a inzulín používaný s pumpou
- preventivní vyšetření diabetu k testování hladiny cukru v krvi až dvakrát ročně
- školení a vzdělávání o léčbě diabetu
-
vyšetření nohou každých 6 měsíců spolu se speciální obuví a vložkami do bot
-
testování glaukomu, testování diabetické retinopatie, některé typy operací šedého zákalu a testování makulární degenerace
- léčebná nutriční terapie
Medicare část D
Plány Medicare Part D jsou soukromé plány, které pokrývají léky k léčbě cukrovky, včetně inzulínu a zásob pro injekční aplikaci inzulínu. Abyste měli nárok na část D, musíte být zapsáni do původního Medicare (části A a B).
Část D pokrývá léky, které užíváte doma, inzulín, který si aplikujete sami, a zásoby inzulínu, jako jsou jehly a stříkačky. Informujte se u jednotlivých plánů na specifické léky a náklady.
Medicare část C (Medicare Advantage)
Plány Medicare Part C nebo Medicare Advantage zahrnují část D a jsou to soukromé plány, které mohou zahrnovat také diabetické zásoby a léky. Plány části C vám mohou ušetřit peníze na spolupojištění, spoluúčasti a odpočitatelné náklady.
Plány Medicare Advantage mohou mít omezení na používání lékařů a lékáren v síti, ale mají také další výhody. Pečlivě zkontrolujte výhody plánu a porovnejte náklady na základě vašich potřeb.
Dodávky a služby kryté částmi B a D Medicare
| Medicare část B pokrytí | Medicare část D Dosah | |
|---|---|---|
| Dodávky | testovací proužky, lancety, monitory, pumpy, inzulín do pump, lékařská obuv | jehly, injekční stříkačky, alkoholové tampóny, gázy, inhalátory inzulínu |
| Léky | – | inzulín (bez pumpy), perorální léky jako glipizid, metformin pioglitazon, repaglinid akarbóza a další |
| Služby | léčebná nutriční terapie, preventivní vyšetření diabetu, vyšetření nohou, oční vyšetření na glaukom, makulární degenerace, diabetická retinopatie | – |
Mám na tyto výhody nárok?
Mnoho diabetických potřeb je krytou výhodou Medicare Part B. Pokud jste zapsáni nebo máte nárok se zapsat do původního Medicare, získáte pokrytí diabetických potřeb a služeb.
Medicare platí většinu nákladů, ale vy jste stále zodpovědní za 20 procent. Zaplatíte také případné spolupojištění, spoluúčast a spoluúčast.
Můžete si zakoupit doplňkový plán, který vám pomůže kompenzovat některé z těchto nákladů, jako je například plán Medigap. Projděte si různé možnosti plánu a najděte ten, který nejlépe vyhovuje vašim potřebám.
Jak získat potřeby pro diabetiky hrazené Medicare
Aby Medicare pokrýval diabetické potřeby, váš lékař musí napsat recepty, které vysvětlují:
- byla vám diagnostikována cukrovka
- jakákoli speciální zařízení/monitory, která potřebujete, a proč
- u speciální obuvi musí pedikér nebo jiný specialista na nohy vysvětlit, proč potřebujete speciální obuv (amputace, vředy, špatný krevní oběh atd.) a poskytnout předpis
- jak často si musíte měřit hladinu cukru v krvi
- počet testovacích proužků a lancet, které potřebujete (část B obvykle platí za 100 proužků a lancet každé 3 měsíce, pokud nepoužíváte inzulín)
Každý rok jsou od vašeho lékaře potřeba nové recepty. Pokud potřebujete kontrolovat hladinu cukru v krvi častěji, bude nutné zvýšit limity zásob na každý měsíc.
Vyhledání schválených lékáren a dodavatelů
Aby byly pokryty zásoby, Medicare vyžaduje, abyste získali zásoby od zúčastněných poskytovatelů, kteří přijímají zadání. To znamená, že přijímají sazby plateb stanovené Medicare.
Pokud používáte poskytovatele, který nepřijímá přiřazení, budete odpovědní za všechny náklady. Poskytovatel může účtovat vyšší sazbu, než je sazba akceptovaná Medicare.
V zúčastněných lékárnách je k dispozici mnoho spotřebního materiálu, jako jsou jehly, lancety a testovací proužky. Některé lékárny mají také CGM. Můžete si ověřit ve své preferované lékárně, jaké zásoby nosí a zda přijímají úkol.
Některá diabetická zařízení, nutriční terapie a vložky do bot/speciální obuv jsou k dispozici prostřednictvím poskytovatelů odolného lékařského vybavení (DME). Na všechny zásoby a vybavení budete potřebovat recepty od svého lékaře.
Co je to diabetes?
Diabetes je stav, při kterém je hladina cukru v krvi vysoká, protože tělo buď neprodukuje dostatek inzulínu (typ 1), nebo jej nevyužívá/neprodukuje efektivně (typ 2), nebo se během něj vyvine dočasná inzulínová rezistence (těhotenská cukrovka). těhotenství.
Cukrovka 2. typu je nejčastější formou. z
Rizikové faktory diabetu se mohou pro každý typ lišit, ale rodinná anamnéza, věk, rasa a faktory prostředí mohou mít vliv na tento stav.
Je důležité, abyste se řídili pokyny svého lékaře ohledně léků, testování krevního cukru, životního stylu a diety.
Tipy, které vám pomohou zvládnout cukrovku
- Mějte seznam spotřebního materiálu, který pravidelně používáte, po ruce v telefonu nebo v notebooku.
- Vězte, kdy potřebujete doobjednat zásoby, jako jsou lancety, testovací proužky, jehly, tampóny, injekční stříkačky a inzulín.
- Mějte glukózové tablety po ruce pro případ, že by hladina cukru v krvi náhle klesla.
- Nastavte si časovaná připomenutí, kdy si testujete hladinu cukru v krvi a kdy užívat léky, abyste si udrželi stabilní hladinu.
- Dodržujte pravidelné návštěvy lékaře a dietologa.
Každá část Medicare B, C a D pokrývá různé zásoby, léky a služby potřebné k léčbě diabetu. Ujistěte se, že navštěvujete lékárny nebo poskytovatele vybavení, kteří jsou zaregistrováni v Medicare, a přijímáte ceny přiřazení stanovené Medicare.
Vždy se můžete obrátit na Medicare pro konkrétní otázky týkající se pokrytí nebo vašeho poskytovatele plánu s dotazy ohledně plánů Medicare Advantage nebo Part D.
