Co je drogová vyrážka?
Drogové vyrážky nebo lékové erupce jsou reakce, které se na vaší kůži mohou vyvinout v reakci na určité léky.
Zatímco jakýkoli lék může způsobit vyrážku, některé typy jsou známější tím, že způsobují reakce. Patří mezi ně antibiotika (zejména peniciliny a sulfa léky), nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a léky proti záchvatům.
Jste zvědaví na drogové vyrážky a jak vypadají? Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o různých druzích drogové vyrážky, o tom, jak se léčí a kdy byste měli vyhledat lékařskou péči.
Jak vypadají drogové vyrážky?
Drogové vyrážky jsou typicky symetrické, což znamená, že se objevují stejně na obou stranách vašeho těla.
Také lékové vyrážky nemají tendenci způsobovat žádné další příznaky. Některé z těchto vyrážek však mohou být doprovázeny svěděním nebo citlivostí.
Pokud se u vás objeví vyrážka po zahájení užívání nového léku, můžete mít podezření, že tuto kožní reakci způsobují vaše léky. Tato vyrážka se může vyvinout náhle nebo během několika hodin, ale v některých případech může trvat až několik týdnů. Můžete si také všimnout, že vyrážka zmizí, jakmile přestanete užívat dotyčný lék.
Podívejte se na některé z nejběžnějších typů drogové vyrážky níže:
Exantematózní vyrážky
Exantematózní vyrážky jsou považovány za nejběžnější typ lékové vyrážky, tvoří asi 90 procent případů.
Na zarudlé kůži si můžete všimnout malých, vyvýšených nebo plochých lézí. V některých případech mohou léze puchýřovat a plnit se hnisem.
Mezi možné příčiny exantematózní lékové vyrážky patří:
- peniciliny
- sulfa léky
- cefalosporiny
- léky proti záchvatům
- allopurinol
Urtikariální vyrážky
Kopřivka (kopřivka) je druhým nejčastějším typem lékové vyrážky. Tento typ vyrážky se skládá z malých, světle červených hrbolků, které se mohou spojovat a vytvářet větší skvrny. Mohou velmi svědit.
Mezi možné příčiny kopřivkové lékové vyrážky patří:
- NSAID
- ACE inhibitory
-
antibiotika, zejména penicilin
- celková anestetika
Fotosenzitivní reakce
Fotosenzitivita označuje reakce zhoršené vystavením slunci. Některé léky mohou způsobit, že vaše pokožka bude mimořádně citlivá na ultrafialové světlo, což způsobí následné svědivé spálení, pokud jdete ven bez opalovacího krému a ochranného oděvu.
Příklady léků, které mohou
- některá antibiotika, včetně tetracyklinu
- sulfa léky
- antimykotika
- antihistaminika
-
retinoidy, jako je isotretinoin
- statiny
- diuretika
- některá NSAID
Erytrodermie
Erytroderma je potenciálně život ohrožující stav, který způsobuje svědění a zarudnutí téměř celé kůže. Vaše kůže se může během několika dnů rozdělat. Můžete také pociťovat horečku, kdy je vaše pokožka horká na dotek.
Příklady léků, které mohou způsobit erytrodermii, včetně:
- sulfa léky
- peniciliny
- léky proti záchvatům
- chlorochin
- allopurinol
- isoniazid
Některé základní zdravotní stavy mohou také způsobit erytrodermii, jako je psoriáza a atopická dermatitida.
Varování
Erytrodermie se může stát vážnou a život ohrožující. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že se jedná o typ vyrážky, kterou máte.
Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) a toxická epidermální nekrolýza (TEN)
SJS a TEN jsou považovány za stejný stav, ale mezi nimi je malý rozdíl:
- SJS zahrnuje méně než 10 procent vašeho těla
- TEN zahrnuje více než 30 procent
SJS i TEN jsou poznamenány velkými bolestivými puchýři. Každý z nich může také způsobit, že se velké plochy svrchní vrstvy vaší pokožky odlepí a zanechají surové, otevřené vředy.
Některé z potenciálních příčin souvisejících s drogami zahrnují:
- sulfa léky
- léky proti záchvatům
- některá NSAID
- allopurinol
- nevirapin
Varování
SJS a TEN jsou závažné reakce, které mohou být život ohrožující. Oba vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Nekróza kůže vyvolaná antikoagulancii
Některá ředidla krve, jako je warfarin, mohou způsobit nekrózu kůže vyvolanou antikoagulancii.
Zpočátku si můžete všimnout, že vaše kůže zčervená a bude bolestivá. Jak nekróza postupuje, tkáně pod vaší kůží odumírají.
Vaše riziko této reakce však bývá vyšší na začátku užívání velmi vysoké dávky nového léku na ředění krve.
Varování
Nekróza kůže vyvolaná antikoagulancii je vážná reakce, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Léková reakce s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS)
Jedná se o vzácný typ lékové vyrážky, která může být život ohrožující. Příznaky DRESS si nemusíte všimnout po dobu 2 až 6 týdnů po zahájení užívání nového léku.
Tento typ vyrážky vypadá červeně, často začíná na obličeji a horní části těla. Další příznaky jsou závažné a mohou zahrnovat vnitřní orgány, jako jsou:
- horečka
- oteklé lymfatické uzliny
- otok obličeje
- palčivá bolest a svědění kůže
- příznaky podobné chřipce
- poškození orgánů
Mezi možné léky, které mohou způsobit DRESS, patří:
- antikonvulziva
- allopurinol
- abakavir
- minocyklin
- sulfasalazin
- inhibitory protonové pumpy
Varování
DRESS je velmi závažná reakce, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Proč se objevují drogové vyrážky?
Léková vyrážka nebo jiná reakce se může objevit z několika důvodů, například:
- alergická reakce
- nahromadění léku, které způsobuje toxicitu na kůži
- droga činí kůži citlivější na sluneční záření
- interakce dvou nebo více léků
V některých případech může být léková vyrážka idiopatická, což znamená, že neexistuje žádná známá přímá příčina.
Vaše osobní riziko vzniku lékové vyrážky může být vyšší, pokud máte určité rizikové faktory, jako je věk a žena.
Můžete také zvážit projednání dalších rizikových faktorů se svým lékařem:
- virová infekce a užívání antibiotik
- oslabený imunitní systém v důsledku základního onemocnění nebo jiného léku
- rakovina
Jak se léčí lékové vyrážky?
Drogové vyrážky mohou vymizet samy, jakmile přestanete užívat lék, který vaši vyrážku způsobil.
Přesná časová osa však také závisí na typu vyrážky, kterou máte, a také na závažnosti. Závažnější lékové vyrážky, jako je erytrodermie, mohou po léčbě způsobit trvalé změny pigmentace kůže.
V případech, kdy máte jiné příznaky, může lékař doporučit jiné léky pro úlevu. Například, pokud je vyrážka velmi svědivá, antihistaminikum nebo perorální steroid může pomoci zvládnout svědění, dokud vyrážka nezmizí.
Pokud máte podezření, že máte drogovou vyrážku, okamžitě se poraďte se svým lékařem. Nikdy nepřestávejte užívat žádné předepsané léky, aniž byste to nejprve probrali s lékařem.
To je zvláště důležité, pokud užíváte více léků. Váš lékař vám dá konkrétní plán vysazení každého léku, dokud vám nepomůže zjistit, který z nich způsobuje nežádoucí účinky.
Některé lékové vyrážky jsou závažné a vyžadují okamžitou lékařskou péči. Patří mezi ně závažná kopřivka, erytrodermie, SJS/TEN, nekróza kůže vyvolaná antikoagulancii a DRESS. V nemocnici vám mohou být podávány intravenózní steroidy a hydratace.
jaký je výhled?
V závislosti na závažnosti reakce nemusí být lékové vyrážky nutně důvodem k obavám. Mírné reakce obvykle vymizí, jakmile přestanete lék užívat.
Vždy je však dobré promluvit si s lékařem o jakékoli lékové vyrážce, stejně jako předtím, než přestanete užívat jakýkoli konkrétní lék.
Máte-li podezření na závažnější lékovou vyrážku, zamiřte co nejdříve do urgentní péče nebo do nemocnice, abyste snížili riziko komplikací.
