Přehled
Co je to invazivní duktální karcinom?
Invazivní duktální karcinom (IDC) začíná, když se ve vašich mléčných kanálcích vytvoří abnormální buňky a rozšíří se do dalších částí prsní tkáně. Je to nejčastější typ rakoviny prsu, tvoří asi 80 % všech případů rakoviny prsu. Invazivní duktální karcinom je také typ rakoviny prsu, který nejčastěji postihuje muže (mužský karcinom prsu). Tento stav se někdy nazývá duktální karcinom, infiltrující duktální karcinom nebo IDC karcinom prsu.
Jaký je rozdíl mezi invazivním duktálním karcinomem a duktálním karcinomem in situ?
Duktální karcinom in situ (DCIS) znamená, že rakovinné buňky jsou stále obsaženy ve vašich mléčných kanálcích. Invazivní duktální karcinom (IDC) znamená, že se rakovina začala šířit do okolní tkáně prsu (nebo ji napadnout).
Koho invazivní duktální karcinom postihuje?
Invazivní duktální karcinom může postihnout muže i ženy. Je častější u lidí nad 55 let, ale může se objevit v jakémkoli věku. Transženy mají vyšší riziko vzniku rakoviny prsu ve srovnání s cisgender muži, zatímco transmuži mají nižší riziko vzniku rakoviny prsu ve srovnání s cisgender ženami.
Jak častý je invazivní duktální karcinom?
Tento typ rakoviny prsu je extrémně častý. Přibližně osm z 10 karcinomů prsu je diagnostikováno jako invazivní duktální karcinomy.
Co mi můžete říci o stadiích invazivního duktálního karcinomu?
Staging popisuje, jak pokročilá je vaše rakovina, na základě umístění, velikosti a jak daleko se rozšířila. Existuje pět fází duktálního karcinomu:
- Fáze 0: Rakovina je lokalizována ve vašich mléčných kanálcích. Toto stadium je také známé jako neinvazivní duktální karcinom in situ.
- Fáze 1: Rakovina se rozšířila mimo vaše mlékovody do prsní tkáně, ale nerozšířila se do vašich lymfatických uzlin. V některých případech se rakovina může rozšířit do lymfatických uzlin, ale ne do okolní prsní tkáně.
- Fáze 2: Nádor je malý a rozšířil se do jedné až tří lymfatických uzlin. Nebo je nádor větší, ale nerozšířil se do žádné z vašich lymfatických uzlin.
- Fáze 3: Rakovina se často rozšířila do více než tří lymfatických uzlin nebo způsobuje zánět většiny kůže prsu, ale nerozšířila se do dalších oblastí těla.
- Fáze 4: Rakovina se rozšířila do vašich dalších orgánů, které mohou zahrnovat vaše kosti, játra, plíce, mozek, hrudní stěnu nebo vzdálené lymfatické uzliny.
Příznaky a příčiny
Jaké jsou příznaky invazivního duktálního karcinomu?
V časných stádiích nemusí invazivní duktální karcinom způsobovat žádné zjevné příznaky. U některých lidí se mohou objevit určité varovné příznaky, včetně:
- Nová bulka v prsu.
- Otok prsou.
-
Bolest prsou (mastalgie).
- Bolest bradavek.
- Dlíčka.
- Podráždění kůže.
- Zarudnutí nebo šupinatost.
- Boule poblíž podpaží.
- Vpáčená bradavka.
- Ztluštění kůže prsou nebo bradavky.
- Výtok z bradavky, který není mateřským mlékem.
Co způsobuje invazivní duktální karcinom?
Odborníci plně nerozumí tomu, co způsobuje invazivní duktální karcinom. Určité rizikové faktory však byly identifikovány. Tyto zahrnují:
-
Kouření.
- Užívání alkoholu.
- Mít nadváhu.
- Před ozářením hrudníku.
- Předčasný začátek menstruace.
- Pozdní menopauza.
- Nikdy nebýt těhotná nebo mít děti později v životě.
Přibližně u 5 až 10 % případů rakoviny prsu byl invazivní duktální karcinom spojen s dědičnými faktory. Patří mezi ně mutace genu rakoviny prsu 1 (BRCA1), genu rakoviny prsu 2 (BRCA2) a dalších genů, jako je PALB2, CHEK2 a ATM.
Jak se šíří invazivní duktální karcinom?
Jak napovídají termíny „invazivní“ a „infiltrující“, rakovina se již rozšířila do okolních tkání prsu v době diagnózy. Nakonec se může rozšířit do vašich lymfatických uzlin prostřednictvím krve a dalších oblastí vašeho těla, včetně jater, plic, kostí a mozku.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje invazivní duktální karcinom?
Váš poskytovatel zdravotní péče provede fyzické vyšetření. Kromě toho, že nahmatají bulky v prsou, mohou také cítit oteklé lymfatické uzliny v oblasti podpaží.
Ve většině případů je invazivní duktální karcinom nalezen během rutinních mamografií. (Proto jsou pravidelné kontroly tak důležité.) Pokud se váš poskytovatel zdravotní péče domnívá, že můžete mít IDC, může vám objednat další testy, včetně:
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Tento zobrazovací test využívá rádiové vlny a magnety k vytvoření detailních snímků vaší prsní tkáně.
- Ultrazvuk. Pomocí vysokofrekvenčních zvukových vln poskytuje ultrazvuk jasný obraz vašich vnitřních orgánů a dalších tkání.
- Biopsie. Váš poskytovatel zdravotní péče odebere malý vzorek vaší prsní tkáně jehlou. Vzorek je poté odeslán do patologické laboratoře k dalšímu testování.
Management a léčba
Jak se léčí invazivní duktální karcinom?
Existuje několik přístupů, které lze použít při léčbě tohoto typu rakoviny prsu. Konkrétní léčba závisí na velikosti a umístění vašeho nádoru, vaší schopnosti hojení a vašich osobních preferencích. Léčba invazivního duktálního karcinomu zahrnuje:
- Operace rakoviny prsu. Chirurg odstraní nádor a potvrdí, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin. Některým lidem může být odstraněn pouze nádor (lumpektomie), zatímco jiným může být odstraněna část nebo celá prsní tkáň (mastektomie).
- Chemoterapie. U lidí s invazivním duktálním karcinomem může být chemoterapie podána před operací ke zmenšení nádoru nebo po operaci, aby se snížila šance na návrat rakoviny. Chemoterapie může být také doporučena jako hlavní léčba pro osoby s metastatickým karcinomem prsu.
- Radiační terapie. Ve většině případů rakoviny prsu se po chirurgickém zákroku používá radiační terapie k zabití zbývajících rakovinných buněk. Příležitostně může být použit ke zmenšení nádoru před operací. Radiační terapie může být také doporučena, když nádor nemůže být chirurgicky odstraněn kvůli velikosti nebo umístění.
- Cílená terapie. Tato léčba využívá léky k zacílení určitých charakteristik rakovinných buněk. Například, pokud je ve vašem těle protein, který způsobuje abnormální množení buněk, váš poskytovatel vám může dát léky, které cílí na tento konkrétní protein.
- Proti-hormonální terapie. Tato léčba se někdy nazývá endokrinní terapie a snižuje množství estrogenu ve vašem těle. To blokuje estrogen v růstu buněk rakoviny prsu.
- Imunoterapie. Při použití v kombinaci s chemoterapií využívá tato léčba sílu vašeho imunitního systému k boji proti rakovinným buňkám.
Existují vedlejší účinky léčby invazivního duktálního karcinomu?
Ano. Jako u každé léčby rakoviny jsou možné vedlejší účinky. Vaše konkrétní zkušenost závisí na tom, jak pokročilý je váš nádor, kde se nachází a jaký typ léčby podstupujete.
Lidé, kteří podstoupili operaci rakoviny prsu, mohou zaznamenat infekci, krevní sraženiny nebo komplikace z anestezie. Ti, kteří podstoupí chemoterapii, radiační terapii, cílenou terapii nebo imunoterapii, mohou mít:
-
Únava.
-
Horečka.
-
Průjem.
- Bolest svalů.
- Ztráta vlasů.
- Změny nálady.
- Kožní reakce.
-
Vředy v ústech.
- Změny hmotnosti.
- Problémy s plodností.
U pacientek užívajících antihormonální léčbu jsou nejčastějšími vedlejšími účinky návaly horka, bolesti kloubů, změny hmotnosti, změny nálady, vaginální suchost nebo výtok a snížení sexuální touhy.
Můžete zaznamenat i další příznaky. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může říci, co můžete očekávat během léčby invazivního duktálního karcinomu.
Jak dlouho trvá zotavení z léčby invazivního duktálního karcinomu?
Lidé, kteří podstoupí operaci invazivního duktálního karcinomu, se obvykle zotaví přibližně za dva až čtyři týdny. Hojení může trvat déle, pokud jsou odstraněny lymfatické uzliny nebo pokud se rozhodnete podstoupit rekonstrukci prsu.
Zotavení po chemoterapii, radioterapii, cílené terapii nebo imunoterapii může trvat několik týdnů nebo několik měsíců, v závislosti na umístění a stádiu nádoru. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může říci, jak dlouho by vaše léčba měla trvat.
Prevence
Jak mohu snížit riziko invazivního duktálního karcinomu?
Stejně jako u většiny rakovin vám může znalost vaší rodinné anamnézy pomoci podniknout preventivní kroky, jako jsou včasná vyšetření a mamografie. I když invazivnímu duktálnímu karcinomu nelze zcela zabránit, existují kroky, které můžete podniknout ke snížení rizika:
- Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost.
- Nekuřte.
- Omezte příjem alkoholu.
- Cvičit pravidělně.
- Jezte zdravou, dobře vyváženou stravu.
- Pokud je to doporučeno na základě rodinné anamnézy, podstoupit genetické vyšetření na genové mutace.
Výhled / Prognóza
Co mohu očekávat, pokud mám invazivní duktální karcinom?
Pokud vám byl diagnostikován invazivní duktální karcinom, váš poskytovatel zdravotní péče s vámi podrobně probere možnosti léčby. Pro dosažení nejlepších výsledků budete chtít zahájit léčbu co nejdříve.
Jak léčitelný je invazivní duktální karcinom?
Invazivní duktální karcinom je zcela vyléčitelný, zvláště když je včas odhalen a léčen.
Jaká je míra přežití u invazivního duktálního karcinomu?
Pětileté přežití u lokalizovaného invazivního duktálního karcinomu je vysoké – téměř 100 % při včasné léčbě. Pokud se rakovina rozšířila do jiných tkání v regionu, je pětileté přežití 86%. Pokud rakovina metastázuje do vzdálených oblastí vašeho těla, pětiletá míra přežití je 28 %.
Mějte na paměti, že míra přežití vám nemůže říct, jak dlouho budete žít. Tato čísla vycházejí z lidí, kteří v minulosti podstoupili léčbu rakoviny prsu. Další informace o vašem konkrétním případu získáte od svého poskytovatele zdravotní péče.
Žít s
Kdy bych měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče ohledně invazivního duktálního karcinomu?
Pokud si všimnete jakýchkoli neobvyklých změn v prsní tkáni, naplánujte si schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče. Pokud v současné době podstupujete léčbu invazivního duktálního karcinomu, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se u vás objeví jakékoli související příznaky, jako je vysoká horečka, zimnice, zmatenost, bolest na hrudi, dušnost (dušnost), bolest kostí nebo bolest břicha.
Jaké otázky bych se měl zeptat svého poskytovatele zdravotní péče o invazivním duktálním karcinomu?
Plné pochopení vaší situace vás může posílit a pomoci vám převzít kontrolu nad svým zdravím. Zde je několik otázek, které byste se mohli chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jaké stadium invazivního duktálního karcinomu mám?
- Jak daleko se moje rakovina rozšířila?
- Jaké jsou moje možnosti léčby?
- Jak dlouho bude moje léčba trvat?
- Budu moci během léčby pracovat?
- Jaké jsou moje šance na přežití?
Často kladené otázky
Jaká je nejagresivnější forma rakoviny prsu?
Nejagresivnější formou rakoviny prsu je metastatická rakovina prsu. To znamená, že se rakovina rozšířila z prsní tkáně do vzdálených oblastí vašeho těla.
Co je triple-negativní invazivní duktální karcinom?
Triple-negativní rakovina prsu tvoří asi 15 % všech rakovin prsu. V těchto případech rakovinné buňky nemají estrogenové nebo progesteronové receptory. Také nevytvářejí mnoho z proteinu HER2. Triple-negativní invazivní duktální karcinomy rostou a šíří se rychleji než jiné typy rakoviny prsu. Hlavní léčbou tohoto typu rakoviny prsu je chemoterapie. Imunoterapie se přidává k chemoterapii u některých pacientek s tímto typem rakoviny prsu.
Slyšet, že vám byla diagnostikována rakovina prsu, může být šokující, zarmucující a frustrující. Možná budete chtít zvážit připojení k podpůrné skupině pro lidi s rakovinou prsu. Trávit čas s ostatními, kteří procházejí stejnou věcí, může být prospěšné pro vaše duševní, emocionální a duchovní zdraví. Invazivní duktální karcinom lze úspěšně léčit, zvláště při včasném odhalení. Pokud si všimnete jakýchkoli znepokojivých příznaků, okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Včasná léčba vám může pomoci zlepšit celkovou kvalitu života.
