Přehled
Co je to apendicitida?
Vaše slepé střevo je trubice o velikosti prstu umístěná v místě, kde se spojují tlusté a tenké střevo. Nemá žádnou známou funkci, ale pokud se zanítí nebo infikuje (apendicitida), budete potřebovat okamžitou léčbu.
Zanícené slepé střevo může způsobit bolest. Nebo může prasknout (prasknutí) a způsobit náhlou silnou bolest. Prasklé slepé střevo může šířit bakterie břišní dutinou. Tyto bakterie spouštějí závažnou, někdy smrtelnou infekci nazývanou peritonitida.
Kde máš slepé střevo?
Slepé střevo je v pravé dolní části břicha (břicho).
Jak častá je apendicitida?
Přibližně 5 % Američanů vyvine apendicitidu. Je to č. 1 příčina bolesti břicha vyžadující operaci.
Kdo může dostat apendicitidu?
Zánět slepého střeva se může objevit v jakémkoli věku, ačkoli je nejčastější u lidí ve věku do 20 let. Apendicitida u dětí se nejčastěji vyskytuje během dospívání nebo dospívání. Ale i děti ve věku základní školy onemocní zánětem slepého střeva.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje apendicitidu?
Není jasné, co způsobuje apendicitidu. Něco spustí zánět (podráždění a otok) nebo infekci ve vašem slepém střevě. Příčiny mohou zahrnovat:
- Poranění nebo trauma břicha.
- Blokáda v otvoru, kde se slepé střevo napojuje na střeva.
-
Infekce trávicího traktu.
-
Zánětlivé onemocnění střev.
- Výrůstky uvnitř slepého střeva.
Jaké jsou příznaky apendicitidy?
Silná bolest břicha v pravé dolní části břicha – kde je vaše slepé střevo – je klíčovým příznakem apendicitidy. Příznaky se často objevují náhle a zhoršují se. Obsahují:
- Bolest nebo citlivost břicha, která bolí více, když kašlete, kýcháte, nadechujete se nebo se pohybujete.
- Nafouklé břicho.
-
Zácpa.
-
Průjem.
- Neschopnost projít plynem.
- Ztráta chuti k jídlu (nepocit hladu, když obvykle).
- Horečka nízkého stupně (pod 100 stupňů F).
-
Nevolnost a zvracení.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje apendicitida?
Popíšete své příznaky a podstoupíte fyzickou prohlídku. Váš lékař může nařídit krevní test ke kontrole infekce. Můžete mít také obrazový sken. Kterýkoli z těchto testů může vykazovat známky zablokování, zánětu nebo ruptury orgánu:
-
Počítačová tomografie (CT) zobrazuje řezy tělem. Využívají kombinaci rentgenového záření a výpočetní techniky.
-
Magnetická rezonance (MRI) využívá rádiové vlny a magnety k vytvoření detailních snímků břišních orgánů.
- Ultrazvuk břicha používá vysokofrekvenční zvukové vlny k zobrazení snímků orgánů.
Management a léčba
Jak se apendicitida léčí?
Většina lidí s apendicitidou potřebuje operaci zvanou apendektomie. Odstraňuje nemocné slepé střevo. Pokud apendix ještě nepraskl, chirurgický zákrok zabrání prasknutí a zabrání šíření infekce.
Před operací dostanete intravenózní (IV) antibiotika k léčbě infekce. Některé případy mírné apendicitidy se zlepšují samotnými antibiotiky. Váš lékař vás bude pečlivě sledovat, aby určil, zda potřebujete operaci. Chirurgie je jediný způsob, jak léčit abdominální infekci při prasknutí apendixu.
Pokud potřebujete operaci, většina apendektomií se provádí laparoskopicky. Laparoskopické výkony probíhají s rozsahem přes malé řezy. Tento minimálně invazivní přístup vám pomůže léčit rychleji, s menší bolestí. Možná budete potřebovat velkou operaci břicha (laparotomii), pokud apendix praskne.
Jaké jsou komplikace apendicitidy?
Pokud se neléčí, nemocné slepé střevo může prasknout. Prasknutí slepého střeva může způsobit infekci, která může vést k vážnému onemocnění a dokonce smrti. Mezi komplikace patří:
- Absces: Může se u vás vyvinout apendikulární absces nebo kapsa infekčního hnisu. Váš poskytovatel zdravotní péče vám do břicha umístí drenážní hadičky. Tyto hadičky odstraňují tekutinu z abscesu před operací. Proces odvodnění může trvat týden nebo déle. Během této doby užíváte antibiotika k boji s infekcí. Poté, co absces zmizí, podstoupíte operaci k odstranění slepého střeva.
- Infekce břicha: Peritonitida může být život ohrožující, pokud se infekce rozšíří po celém břiše. Operace břicha (laparotomie) odstraňuje prasklé apendix a léčí infekci.
- Sepse: Bakterie z prasklého slepého střeva se vám mohou dostat do krevního oběhu. Pokud se tak stane, může to způsobit vážný stav nazývaný sepse. Sepse způsobuje rozsáhlý zánět v mnoha vašich orgánech. Může to být smrtelné. Vyžaduje nemocniční léčbu silnými antibiotiky.
Prevence
Jak mohu předejít apendicitidě?
Neexistuje žádný osvědčený způsob, jak zabránit apendicitidě. Jíst stravu bohatou na vlákninu se spoustou celozrnných výrobků a čerstvého ovoce a zeleniny může pomoci, i když odborníci nedokážou vysvětlit proč.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s apendicitidou?
Vzhledem k tomu, že apendix nemá žádný známý účel, neměli byste po operaci k jeho odstranění zaznamenat žádný rozdíl. Někteří lidé, kteří podstoupili laparoskopickou operaci, jdou domů ve stejný den nebo do 24 hodin. Většina lidí se vrátí do svého obvyklého aktivního života během dvou až tří týdnů.
Budete potřebovat více času v nemocnici (možná až týden), abyste se zotavili z otevřené operace. Pokud vaše slepé střevo prasklo, možná budete potřebovat dlouhodobá antibiotika k úplnému odstranění infekce. Doba zotavení může trvat šest týdnů nebo déle.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Pokud jste podstoupili léčbu pouze antibiotiky, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud znovu zaznamenáte známky apendicitidy. Měli byste také zavolat svému poskytovateli, pokud se zotavujete z operace slepého střeva a zaznamenáte:
- Zácpa.
- Horečka.
- Infikované místo chirurgického zákroku (řez), se známkami zarudnutí, otoku nebo žlutého hnisu.
- Intenzivní bolest v pravém podbřišku.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Pokud máte apendicitidu, možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Proč jsem dostal zánět slepého střeva?
- Potřebuji operaci?
- Jak dlouho bude trvat zotavení z operace?
- Co mám očekávat během rekonvalescence?
- Kdy se mohu vrátit do práce nebo do školy?
- Pokud nepodstoupím operaci, jaké kroky mohu podniknout, abych znovu nedostal zánět slepého střeva?
- Mám udělat nějaké změny ve stravě?
- Jak mohu pomoci svým blízkým vyhnout se apendicitidě?
- Jak se příznaky apendicitidy liší od jiných žaludečních problémů? Mám si dávat pozor na známky komplikací?
Bez včasné lékařské pomoci může být apendicitida docela vážná. Prasklé apendix způsobuje rozsáhlou infekci, která může být smrtelná. Navštivte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte silnou bolest břicha, klíčový příznak apendicitidy. Váš poskytovatel může vyloučit jiné příčiny. Zánět slepého střeva někdy odezní pouze s antibiotiky. Pokud potřebujete operaci, minimálně invazivní laparoskopický přístup využívá malé řezy, které vám pomohou rychleji se zotavit.
