Crohnova choroba je typ zánětlivého onemocnění střev (IBD), které může postihnout kteroukoli část gastrointestinálního traktu. Předpokládá se, že Crohnova choroba nebo jiná forma IBD zvyšuje riziko rakoviny, která začíná v tlustém střevě.
Zde je to, co byste měli vědět o vztahu mezi Crohnovou chorobou a rakovinou tlustého střeva, jak snížit riziko a jak je důležité provádět screening.
Souvislost mezi Crohnovou chorobou a rakovinou tlustého střeva
Podle Crohn’s and Colitis Foundation se zdá, že lidé žijící s IBD mají výrazně zvýšené riziko vzniku kolorektálního karcinomu neboli rakoviny tlustého střeva.
Pravděpodobným viníkem je dlouhodobý zánět tlustého střeva.
Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění. Může postihnout celý gastrointestinální trakt, zejména konec tenkého střeva nebo tlustého střeva. Příčina Crohnovy choroby není jasná, ale roli může hrát střevní mikrobiom.
Crohnova choroba je také považována za autoimunitní poruchu, kdy tělo omylem napadá zdravou tkáň. U Crohnovy choroby se to může stát v tlustém střevě, což vede k zánětu a pokračujícímu procesu poškození a opravy na buněčné úrovni. Tato neustálá oprava a náhrada poškozených buněk zvyšuje pravděpodobnost chyb v DNA, které mohou vést k rakovině.
Podle a
Rizikové faktory kolorektálního karcinomu
Výzkumy ukazují, že lidé žijící s IBD jsou již vystaveni zvýšenému riziku rozvoje kolorektálního karcinomu. I když riziko nemusí být tak vysoké pro ty, kteří nemají zánět tlustého střeva.
Mezi související rizikové faktory patří:
- trpíte ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou kolitidou (forma Crohnovy choroby, která postihuje pouze tlusté střevo)
- 8 až 10letá historie Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy
- těžký nebo dlouhodobý zánět tlustého střeva
- předchozí anamnéza kolorektálních polypů nebo kolorektálního karcinomu
- rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu nebo adenomatózních polypů
- primární sklerotizující cholangitida, stav, který způsobuje zánět a zjizvení žlučových cest
- dysplazie nebo prekancerózní buňky nalezené v tlustém střevě nebo konečníku
- zděděné genové mutace, jako je Lynchův syndrom
Podle
Mezi další rizikové faktory patří:
- s diabetem 2. typu
- nadváhou nebo obezitou
- být neaktivní
- jíst stravu s vysokým obsahem červeného a zpracovaného masa
- kouření
- pití alkoholu
Jak snížit riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku
Neexistuje žádný lék na Crohnovu chorobu, ale existují způsoby, jak pomoci kontrolovat základní zánět. Pravidelně navštěvujte svého lékaře, aby zhodnotil váš zdravotní stav a podle potřeby upravil plán léčby.
Mezi další způsoby, jak snížit riziko, patří:
- vedení záznamů o vašich příznacích a dalších obavách, abyste je mohli probrat se svým lékařem
- užívat léky podle předpisu, i když se cítíte dobře
- mít pravidelný pohyb
- jíst výživnou stravu a vyhýbat se spouštěcím potravinám
- dosažení a udržení zdravé hmotnosti
Je také dobré seznámit se se známkami a příznaky kolorektálního karcinomu. Mohou zahrnovat:
- změny ve vyprazdňování, jako je zácpa, průjem nebo frekvence
- úzké nebo malé stoličky
- jasně červená nebo velmi tmavá krev ve stolici
- přetrvávající bolesti břicha nebo pánve a nadýmání
- nevolnost nebo zvracení
- únava
- nevysvětlitelné hubnutí
Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků.
Jak a kdy se nechat vyšetřit na rakovinu tlustého střeva
U většiny lidí s Crohnovou chorobou se rakovina tlustého střeva nikdy nevyvine. Ale kvůli zvýšenému riziku by to mělo být na vašem radaru. Prvním krokem je zeptat se svého lékaře, kdy byste měli být vyšetřeni na rakovinu tlustého střeva.
US Preventive Services Task Force (USPSTF) doporučuje screening kolorektálního karcinomu začínající ve věku 45 let. Opakované screeningy by se měly provádět každých 10 let. Po dosažení věku 76 let se doporučuje, abyste vy a váš lékař zvážili potenciální rizika a přínosy screeningu, ačkoli tato doporučení platí pro asymptomatické osoby s průměrným rizikem.
Pokud máte příznaky Crohnovy choroby po dobu 8 let nebo déle nebo máte jiné faktory, které zvyšují riziko rakoviny tlustého střeva, měli byste být vyšetřeni každé 1 nebo 2 roky. V závislosti na vašich individuálních okolnostech může lékař doporučit častější screening.
Screeningové procedury
Kolonoskopie je test, který se používá ke screeningu rakoviny tlustého střeva. Umožňuje lékaři podívat se dovnitř konečníku a po celé délce tlustého střeva na jakékoli abnormality nebo známky rakoviny. Pokud je zjištěna abnormální tkáň, lékař může odebrat vzorek tkáně k testování.
Kolonoskopie může také detekovat prekancerózní polypy nebo léze. Ty lze při stejném postupu odstranit, což může v první řadě zabránit vzniku rakoviny tlustého střeva.
Některé další testy používané ke screeningu rakoviny tlustého střeva jsou:
- sigmoidoskopie, postup, který umožňuje lékaři vyšetřit vnitřek konečníku a dolní části tlustého střeva
- test na okultní krvácení ve stolici, který kontroluje stolici na přítomnost krve, která není vidět
- DNA test stolice, který kontroluje genetické změny
Váš lékař doporučí konkrétní screeningové postupy a intervaly testování na základě vaší zdravotní anamnézy.
Výhled
Rané stadium kolorektálního karcinomu je vysoce léčitelné. Rakovina tlustého střeva obvykle nezpůsobuje příznaky brzy. Rutinní screening odhalí rakovinu dříve, než se rozvinou příznaky. Proto je důležité mít přehled o projekcích podle plánu.
Crohnova choroba nebo jiný typ IBD zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva. Spolupracujte se svým zdravotním týmem na krocích, které můžete podniknout, abyste zvládli Crohnovu chorobu a snížili riziko rakoviny tlustého střeva.
Promluvte si se svým lékařem o tom, kdy a jak byste se měli nechat vyšetřit na rakovinu tlustého střeva. Pokud zaznamenáte nové gastrointestinální příznaky, okamžitě navštivte svého lékaře. Rakovina tlustého střeva je velmi brzy léčitelná, a proto je rutinní screening tak důležitý.
