Co je syndrom karpálního tunelu?
Syndrom karpálního tunelu je komprese středního nervu při jeho přechodu do ruky. Střední nerv se nachází na dlani vaší ruky (také nazývaný karpální tunel). Střední nerv poskytuje pocit (schopnost cítit) vašemu palci, ukazováčku, dlouhému prstu a části prsteníku. Dodává impuls svalu směřujícímu k palci. Syndrom karpálního tunelu se může objevit v jedné nebo obou vašich rukou.
Otok uvnitř zápěstí způsobuje kompresi u syndromu karpálního tunelu. Může to vést k necitlivosti, slabosti a brnění na straně ruky poblíž palce.
Co způsobuje syndrom karpálního tunelu?
Bolest v karpálním tunelu je způsobena nadměrným tlakem v zápěstí a na středním nervu. Zánět může způsobit otok. Nejčastější příčinou tohoto zánětu je základní zdravotní stav, který způsobuje otoky v zápěstí a někdy brání průtoku krve. Některé z nejčastějších stavů spojených se syndromem karpálního tunelu jsou:
- cukrovka
- dysfunkce štítné žlázy
-
zadržování tekutin z těhotenství nebo menopauzy
- vysoký krevní tlak
- autoimunitní poruchy, jako je revmatoidní artritida
-
zlomeniny nebo poranění zápěstí
Syndrom karpálního tunelu se může zhoršit, pokud je zápěstí opakovaně přetaženo. Opakovaný pohyb vašeho zápěstí přispívá k otoku a stlačení středního nervu. Může to být důsledek:
-
polohování zápěstí při používání klávesnice nebo myši
- dlouhodobé vystavení vibracím při používání ručního nářadí nebo elektrického nářadí
- jakýkoli opakovaný pohyb, který přetěžuje vaše zápěstí, jako je hra na klavír nebo psaní
Kdo je ohrožen syndromem karpálního tunelu?
Ženy mají třikrát vyšší pravděpodobnost syndromu karpálního tunelu než muži. Syndrom karpálního tunelu je nejčastěji diagnostikován ve věku 30 až 60 let. Některé stavy zvyšují riziko jeho rozvoje, včetně cukrovky, vysokého krevního tlaku a artritidy.
Mezi faktory životního stylu, které mohou zvýšit riziko syndromu karpálního tunelu, patří kouření, vysoký příjem soli, sedavý způsob života a vysoký index tělesné hmotnosti (BMI).
Mezi práce, které zahrnují opakované pohyby zápěstí, patří:
- výrobní
- práce na montážní lince
- povolání klávesnice
- Stavební práce.
Lidé zaměstnaní v těchto povoláních mohou být vystaveni vyššímu riziku rozvoje syndromu karpálního tunelu.
Jaké jsou příznaky syndromu karpálního tunelu?
Příznaky se obvykle nacházejí podél nervové dráhy kvůli kompresi středního nervu. Vaše ruka může často „usnout“ a padat předměty. Mezi další příznaky patří:
-
necitlivost, brnění a bolest palce a prvních tří prstů na ruce
- bolest a pálení, které se vám šíří po paži
- bolest zápěstí v noci, která narušuje spánek
- slabost ve svalech ruky
Jak se syndrom karpálního tunelu diagnostikuje?
Lékaři mohou diagnostikovat syndrom karpálního tunelu pomocí kombinace vaší historie, fyzikálního vyšetření a testů nazývaných studie nervového vedení.
Fyzikální vyšetření zahrnuje podrobné vyhodnocení vaší ruky, zápěstí, ramene a krku, aby se zjistily další příčiny nervového tlaku. Váš lékař se podívá na vaše zápěstí na známky citlivosti, otoku a jakýchkoli deformit. Zkontrolují citlivost prstů a sílu svalů na vaší ruce.
Studie nervového vedení jsou diagnostické testy, které mohou měřit rychlost vedení vašich nervových impulsů. Pokud je nervový impuls při průchodu nervu do ruky pomalejší než normálně, můžete mít syndrom karpálního tunelu.
Jak se syndrom karpálního tunelu léčí?
Léčba syndromu karpálního tunelu závisí na tom, jak silná je vaše bolest a symptomy a zda existuje slabost. V roce 2008 vydala Akademie ortopedických chirurgů pokyny pro účinnou léčbu karpálního tunelu. Doporučení bylo pokusit se zvládnout bolest karpálního tunelu bez operace, pokud je to možné.
Mezi nechirurgické možnosti patří:
- vyhýbejte se polohám, které přetěžují vaše zápěstí
-
zápěstní dlahy, které udrží vaši ruku v neutrální poloze, zejména v noci
- mírné léky proti bolesti a léky na snížení zánětu
- léčba jakýchkoli základních onemocnění, která můžete mít, jako je cukrovka nebo artritida
- steroidní injekce do oblasti karpálního tunelu ke snížení zánětu
Nakupujte dlahy na zápěstí.
Chirurgie může být nezbytná, pokud dojde k vážnému poškození středního nervu. Chirurgie syndromu karpálního tunelu zahrnuje řezání pruhu tkáně v zápěstí, který překračuje střední nerv, aby se snížil tlak na váš nerv. Faktory, které určují úspěch nebo neúspěch, jsou věk pacienta, trvání příznaků, diabetes mellitus a pokud je přítomna slabost (což je obvykle pozdní příznak). Výsledek je obvykle dobrý.
Jak mohu předejít syndromu karpálního tunelu?
Syndromu karpálního tunelu můžete předejít změnou životního stylu, která sníží rizikové faktory pro jeho rozvoj.
Léčba stavů, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a artritida, snižuje riziko vzniku syndromu karpálního tunelu.
Věnování pečlivé pozornosti držení rukou a vyhýbání se činnostem, které přetěžují vaše zápěstí, jsou také důležité strategie pro zmírnění příznaků. Fyzioterapeutická cvičení mohou být také užitečná.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Včasná léčba syndromu karpálního tunelu fyzikální terapií a změnami životního stylu může vést k významnému dlouhodobému zlepšení a odstranění příznaků.
I když je to nepravděpodobné, neléčený syndrom karpálního tunelu může vést k trvalému poškození nervů, invaliditě a ztrátě funkce ruky.
