Mezi rodiči novorozenců jen máloco vyvolává tolik diskuzí jako hovínko. V mé ordinaci rodiče dokumentují stolici svých dětí a mají na ni otázky: frekvenci, množství, barvu, konzistenci, vůni a příležitostně i pocit.
Ale navzdory své posedlosti jsou rodiče moudří zaměřit se na stolici. Může jim to říct docela dost o zdraví jejich miminka.
Nejdůležitější ponaučení je, že existují velké rozdíly v novorozeneckém hovínku, a to nejen od dítěte k dítěti, ale také ze dne na den u stejného dítěte. Miminko Laura, která má každý den devět žlutých, hořčičných, mírně zapáchajících šmouh ze stolice, je normální. Ale stejně tak její soused, Baby Luke, který má každý druhý den jednu stoličku, která je zelená, páchnoucí, volnější než Laura a plní plenku.
Takže většina popisů kojeneckého hovínka nakonec spadne do normálního rozmezí. Klíčem je identifikovat abnormální stolici a prodiskutovat to s lékařem vašeho dítěte. Podívejme se na každou z výše zmíněných vlastností.
1. Frekvence
Tato vlastnost je rodiči nejčastěji zmiňovaná a nejproměnnější. Říkám rodičům, že se jen zřídka starám o to, jak často jejich novorozenci kakají, pokud je to měkké a bezbolestné. Je v pořádku, když chodí sedmkrát denně nebo jednou za sedm dní. Dokud je stolice měkká a nebolestivá, je to OK.
Kojené děti mají tendenci kakat častěji v prvních dnech po narození, ale i kojené děti mohou mít nepravidelnou stolici. Pokud novorozence nic nebolí a stolice je měkká, pak by se neměly pokoušet o žádnou změnu v matčině stravě ani o terapeutické působení na kojence.
2. Částka
Stejně tak je částka značně variabilní. Existují však vzácné poruchy, které mohou omezit nebo dokonce zabránit normálnímu průchodu stolice. Velmi opožděný průchod první stolice dítěte může naznačovat některé zdravotní problémy. Pokud k tomu dojde, určitě se na to zeptejte dětského lékaře.
Po prvních několika dnech množství stolice obvykle přímo koreluje s množstvím mateřského mléka nebo umělé výživy, které dítě přijímá. Pokud se obáváte, že částka in nekoreluje s částkou ven, konečným výsledkem je vždy růst. Pokud miminko dobře roste, vypadá spokojeně, nemá čím dál víc vyčnívající břicho, po jídle vypadá spokojeně a vyvíjí se normálně, pak je vše v pořádku.
3. Barva
V prvních dnech po narození může být stolice stále primárně mekoniová. To je ta černá, dehtovitá, lepkavá stolice, kterou dítě dělá, když je v děloze. Ty se ale rychle změní na „normálnější“ barvu žluté nebo hnědé.
Zdá se, že rodiče mají velké obavy, když jsou stolice zelené nebo tmavě hnědé. Ale říkám rodičům, že u novorozenců jsou pouze tři barvy stolice: červená, černá a bílá.
Červená stolice naznačuje krvácení, které může být důsledkem alergie na mléčnou bílkovinu nebo problému, jako jsou hemoroidy nebo anální trhliny, což jsou malé povrchové řezy na konečníku.
Černá stolice ukazuje na starší krev ze zdroje výše v GI traktu, jako je krvácení z jícnu nebo dokonce spolknutí krve z matčiny bradavky.
Bílá stolice (nebo šedá nebo jílově zbarvená) může naznačovat problém s játry. Děti s problémy s játry mají obvykle také žloutenku (žlutou pokožku). Vzhledem k tomu, že to může být obtížné vidět u dětí s tmavší pletí, a protože mnoho dětí má žloutenku, je bělavá stolice obvykle klíčovým znamením, že něco není v pořádku.Pokud se u vašeho novorozence objeví bílá stolice, okamžitě zavolejte svého lékaře.
4. Konzistence
Po vyměšování mekoniové stolice se nejčastěji popisuje stolice novorozenců konzistence hořčice. Postupem času se stolice více formují.
Kojené děti mají obvykle měkčí stolici než děti krmené umělým mlékem. Jejich stolice může být také šedší. Tato malá „semena“ jsou nestrávený mléčný tuk, což je zcela normální. Stolice kojenců krmených umělou výživou je obvykle trochu tužší, často má konzistenci arašídového másla.
Extrémně řídká, vodnatá stolice může naznačovat, že dítě nevstřebává živiny tak dobře, jak by mělo. K tomu může dojít při alergii na mléčnou bílkovinu nebo jiných závažnějších stavech. Někdy je to způsobeno infekcí v gastrointestinálním traktu. Tyto infekce jsou obvykle virové a odezní bez jakéhokoli léku, ale novorozenec může být v těchto případech náchylný k dehydrataci. Ujistěte se, že zavoláte svému lékaři, pokud se váš novorozenec zdá nemocný.
Velmi tvrdá stolice může naznačovat skutečnou zácpu. To může být způsobeno zdravotním problémem, ale pravděpodobněji je to způsobeno něčím neškodným, jako je nesprávná receptura.
Stejně tak hlen ve stolici může být známkou infekce nebo nesprávného trávení nebo může být způsoben nepříjemným vzorcem. Zavolejte svého pediatra, pokud vidíte hlen v hovenku svého dítěte.
Pokud zaznamenáte některý z těchto varovných příznaků nebo se jinak obáváte o konzistenci stolice vašeho dítěte, proberte to se svým pediatrem. Vyfoťte stoličky v plence, abyste demonstrovali, jak jsou volné nebo tvrdé, nebo přineste čerstvou plenku k lékaři.
5. Čich
V prvních dnech stolice novorozenců velmi málo zapáchá. Jak se jejich střevo kolonizuje bakteriemi, stolice je páchnoucí. To je normální proces. Kojené děti většinou nemají příliš zapáchající stolici, zatímco děti na umělém mléce mají často pronikavější zápach. Obecně řečeno, hovínko páchne a my s tím moc nenaděláme.
V některých případech může být extrémně páchnoucí stolice známkou nedostatečného vstřebávání živin. Ale pokud dítě roste dobře a barva a konzistence stolice jsou normální, pak to může být normální.
6. Cítit
Není potřeba cítit stolici.
Můžeme se ale zaměřit na to, jak se cítí dítě, ne na to, jak se cítí stolice. Všechna miminka se při stolici občas zašklebí a zčervenají v obličeji, zvláště v prvních měsících. To je normální. Ale pokud dítě skutečně pláče při každé stolici a to přetrvává, pak zavolejte svého lékaře. Může to být jen známka tužší stolice, ale může to znamenat problém s anatomií konečníku.
Takeaway
Ve stolici novorozenců jsou velké rozdíly. Pokud máte obavy, promluvte si s dětským lékařem.
