Co je Secretin?
Když se částečně natrávené jídlo z vašeho žaludku dostane do tenkého střeva, vaše tenké střevo produkuje hormon zvaný sekretin. Sekretin způsobuje, že vaše slinivka uvolňuje tekutinu, která obsahuje neaktivní trávicí enzymy a hydrogenuhličitany. Tato tekutina se pohybuje z vašeho slinivky břišní do horní části vašeho tenkého střeva, vašeho dvanáctníku. Tekutiny neutralizují vaše žaludeční kyseliny, aby aktivovaly vaše pankreatické enzymy. Tyto enzymy pomáhají vašemu tělu rozkládat jídlo a absorbovat jeho živiny.
Některá onemocnění slinivky, jako je cystická fibróza, chronická pankreatitida a rakovina slinivky břišní, znesnadňují reakci slinivky břišní na sekretin. Když k tomu dojde, vaše slinivka nemůže dodat dostatek trávicích enzymů do tenkého střeva, aby pomohly procesu trávení. Toto se nazývá pankreatická insuficience.
Pankreatická nedostatečnost
Cystická fibróza (CF), pankreatitida a rakovina pankreatu mohou způsobit pankreatickou insuficienci.
CF je genetické onemocnění. Pokud máte CF, může se u vás objevit hlen v plicích a slinivce břišní. Hlen může ucpat vývody vedoucí ze slinivky břišní a ztížit vašemu tělu dodávání pankreatické tekutiny do vašeho dvanácterníku. Děti, které mají pankreatickou insuficienci, mají často CF. Mohou být také podvyživení.
Pankreatitida je zánět vaší slinivky břišní. Pokud máte pankreatitidu, enzymy, které jsou normálně neaktivní, dokud se nedostanou do tenkého střeva, se aktivují dříve. Začnou se trávit ještě ve slinivce břišní. Mezi příznaky pankreatitidy patří bolest břicha, nevolnost a zvracení.
Pokud máte chronickou pankreatitidu nebo rakovinu slinivky, můžete mít poškození buněk, které produkují pankreatické enzymy. Můžete mít také poškození potrubí, které dodává tyto enzymy do tenkého střeva. To povede k nedostatku pankreatických enzymů ve vašem tenkém střevě ke správnému trávení potravy. U dospělých je pankreatická insuficience nejčastěji spojena s pankreatitidou. Méně často však může poškození způsobit i rakovina slinivky břišní.
Diagnostika onemocnění slinivky břišní
Váš lékař bude muset provést několik testů k diagnostice onemocnění slinivky břišní.
Stimulační test sekretinu jim může ukázat, jak vaše slinivka funguje v reakci na sekretin. Může pomoci lékaři zjistit, jak funguje slinivka břišní během trávení. Nazývá se také test funkce slinivky břišní.
Tento test je invazivní a provádí se pouze tehdy, když jiné důkazy naznačují, že máte pankreatickou insuficienci.
Příprava na Test
Před stimulačním testem sekretinu budete muset držet půst po dobu 12 hodin. Váš lékař vás požádá, abyste nejedli jakékoli jídlo ani nepili jakékoli tekutiny, včetně vody. Podstoupení tohoto testu nalačno snižuje riziko komplikací.
Testovací postup
Váš lékař otestuje, jak vaše slinivka reaguje na sekretin, zavedením sondy nosem, do jícnu a žaludkem, dokud nedosáhne dvanácterníku. Váš lékař vám poté intravenózně podá sekretin do těla. Pokud vaše tělo uvolňuje pankreatickou tekutinu v reakci na sekretin, tato tekutina bude odstraněna trubicí umístěnou ve vašem dvanáctníku během hodiny nebo dvou.
Rizika testu
Když lékař zavede hadičku, můžete pociťovat podráždění nosu a pocit dávení. Existuje také malé riziko, že by se trubice mohla zavést do průdušnice a dostat se do plic místo do jícnu. Váš lékař se však před pokračováním v testu ujistí, že je zkumavka umístěna správně.
Výsledky testů
Pokud jsou výsledky vašich testů abnormální, znamená to, že máte určitý stupeň pankreatické insuficience. Abnormální výsledky mohou znamenat, že máte CF, pankreatitidu nebo rakovinu slinivky. Abnormální výsledky z tohoto testu však samy o sobě nestačí k tomu, aby váš lékař diagnostikoval tato onemocnění. Budou muset provést další testy, aby zjistili, co způsobuje vaši pankreatickou insuficienci.
Není snadné diagnostikovat pankreatitidu nebo rakovinu slinivky břišní. Za prvé, mnoho příznaků pankreatitidy je podobných příznakům rakoviny slinivky břišní. Mnohé z příznaků nejsou specifické ani pro onemocnění slinivky břišní. Mohou poukazovat na řadu různých nemocí. Existují také různé typy pankreatitidy. Můžete mít akutní nebo chronickou pankreatitidu. Každý typ vyžaduje jiné testy, než váš lékař může stanovit diagnózu.
Pokud má váš lékař podezření, že máte pankreatitidu, pravděpodobně vám provede krevní testy. Můžete také podstoupit testování stolice a další zobrazovací testy.
Pokud máte chronickou pankreatitidu, máte vyšší než normální riziko onemocnění rakovinou slinivky břišní. Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli mít rakovinu slinivky, nařídí další testy, jako je biopsie vaší slinivky břišní.
Takeaway
Onemocnění slinivky břišní se často projevuje příznaky bolesti břicha, nevolností a zvracením. Váš lékař může použít několik testů k diagnostice příčiny vašich příznaků. Například sekretinový stimulační test jim umožňuje otestovat, jak vaše slinivka funguje v reakci na sekretin. To je důležitý hormon v trávicím procesu.
Pokud jsou výsledky vašich testů stimulace sekretinem abnormální, můžete mít onemocnění slinivky, jako je pankreatitida, rakovina slinivky nebo cystická fibróza. Promluvte si se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o své diagnóze, léčbě a dlouhodobém výhledu.
