Srdeční blok je přerušení elektrické aktivity vašeho srdce. Existují tři typy srdečních blokád, jejichž závažnost se pohybuje od neškodných až po potenciálně život ohrožující.
Srdeční blok je problém s elektrickým systémem vašeho srdce. Odkazuje na zablokování nebo interferenci s elektrickými signály, které putují z horních komor srdce (síní) dolů do dolních komor (komor), které pumpují krev do plic a zbytku těla.
Existují tři různé typy srdečních blokád a jsou rozděleny do kategorií podle závažnosti. Možnosti léčby se liší v závislosti na typu srdečního bloku a příznacích, které můžete zaznamenat. Pokud je nutná léčba, je nezbytná správná diagnóza a léčba, aby se předešlo vážným dlouhodobým komplikacím.
I když srdečnímu bloku nelze vždy předejít, podniknutí kroků ke zlepšení zdraví srdce může snížit riziko vzniku tohoto stavu.
Srdeční blok prvního stupně
Srdeční blok prvního stupně je nejmírnější formou srdeční blokády. U tohoto typu srdečního bloku se elektrické signály srdce zpomalují, když se pohybují mezi síněmi a komorami. Ačkoli lze změnu diagnostikovat pomocí elektrokardiogramu (EKG), nemusíte zaznamenat žádné příznaky.
Srdeční blok prvního stupně zřídka progreduje do pokročilejšího srdečního bloku a obvykle nevyžaduje léčbu. Může existovat riziko komplikací, jako je rozvoj poruchy srdečního rytmu (arytmie), což může vyžadovat léčbu léky nebo zařízeními.
A
- být starší
- být muž
- s metabolickou poruchou, jako je cukrovka
- s hypertenzí a vysokým indexem tělesné hmotnosti (BMI)
Srdeční blok druhého stupně
Diagnóza srdeční blokády druhého stupně znamená, že dochází k občasným poruchám elektrických signálů, které cestují mezi síněmi a komorami. Srdeční blok druhého stupně se dělí na dva typy:
- Mobitz typ I: Signály se mezi tepy pohybují stále pomaleji. Časem dojde k výpadku.
- Mobitz typ II: U tohoto typu srdeční blokády mohou elektrické signály selhat do komor, což má za následek náhodně pokleslé srdeční tepy. Nedochází však k trvalému zpomalování elektrické aktivity vedoucí k narušení signálů.
Mobitz typ I nemusí mít žádné znatelné příznaky, i když si můžete všimnout, že vaše srdce přeskakuje nebo jiné změny srdečního rytmu. Tento typ srdečního bloku druhého stupně obvykle nepřechází do srdečního bloku třetího stupně.
U Mobitz typu II mohou příznaky zahrnovat:
- bolest na hrudi
- mdloba (synkopa)
- únava
- bušení srdce nebo pocit, že vaše srdce přeskakuje
- dušnost
Zavolejte 911 nebo se dostaňte na pohotovost, pokud máte některý z těchto příznaků.
Mobitz typ II se obvykle vyvine u lidí se strukturálním srdečním onemocněním, jako je onemocnění chlopní, nebo vrozená srdeční vada, jako je defekt síňového septa. Mobitz typ II často progreduje do srdeční blokády třetího stupně, která je někdy označována jako kompletní srdeční blok a vyžaduje léčbu.
Srdeční blok třetího stupně
Srdeční blok třetího stupně je nejzávažnějším typem srdeční blokády.
Elektrické signály se již nepřesouvají ze síní do komor. Tato úplná ztráta komunikace mezi horní a dolní komorou srdce může být smrtelná. Srdeční blok třetího stupně je lékařská pohotovost.
Příznaky srdečního bloku třetího stupně mohou zahrnovat:
- bolest na hrudi
- závrať
- extrémní únava
- nepravidelný srdeční tep
- dušnost
- mdloba
Tyto příznaky mohou být život ohrožující a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Jak se diagnostikují a léčí různé typy srdečních blokád?
EKG zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a je nezbytné pro diagnostiku a rozlišení různých typů srdečních bloků. Tyto výsledky by mohly naznačovat srdeční blok prvního nebo druhého stupně (Mobitz typ I).
EKG může také odhalit, zda došlo k poruchám elektrické aktivity (Mobitz typ II) nebo zda již elektrické signály necestují ze síní do komor (blok třetího stupně srdce).
Důkladná diagnostika bude také zahrnovat:
- přehled vaší osobní a rodinné anamnézy
- přehled současných příznaků a léků
- fyzikální vyšetření, včetně poslechu srdce a plic stetoskopem
Pokud EKG v ordinaci nezjistí změny elektrické aktivity srdce, může být nezbytné 24hodinové mobilní EKG, jako je Holterův monitor. V některých případech může být vhodný implantabilní smyčkový záznamník. Toto zařízení je umístěno v hrudníku pro záznam elektrické aktivity
Možnosti léčby
Bez ohledu na typ srdeční blokády, jakékoli léky popř
Co může zhoršit srdeční blok?
Některé léky a
- léky, jako jsou betablokátory a některé blokátory kalciových kanálů
- Lymeská nemoc
- hypotyreóza
- spánková apnoe
- narušení elektrolytů
- revmatoidní artritida
Řešení těchto problémů může pomoci minimalizovat stav srdeční blokády.
Srdeční blok I. stupně a Mobitzovy typ I II. stupně
Srdeční blok třetího stupně je lékařskou pohotovostí a může vyžadovat stabilizaci pomocí léků, jako je atropin, dopamin a epinefrin.
Pro dočasné řešení se někdy provádí transkutánní stimulace. To zahrnuje umístění elektrod na hrudník, které dodávají elektrické signály do srdce. Cílem je obnovit pravidelný srdeční tep, dokud nebude k dispozici trvalejší řešení.
V některých případech lékař zavede transvenózní kardiostimulátor, dokud nebude vyřešena reverzibilní příčina nebo nebude možné v případě potřeby zavést trvalý kardiostimulátor.
Možnost dlouhodobé léčby srdeční blokády druhého stupně (Mobitz typ II) a srdeční blokády třetího stupně je obvykle kardiostimulátor. Toto malé, bateriemi napájené zařízení je implantováno do hrudníku s dráty (nazývanými svody), které vedou k vašemu srdci a pomáhají vašemu srdci bít normální frekvencí a rytmem.
Jaké jsou komplikace?
Srdeční blok prvního stupně a srdeční blok druhého stupně (Mobitz typ I) obvykle nevedou k žádným závažným komplikacím.
V závislosti na typu a závažnosti poruchy vedení mohou ke zvládnutí stavu stačit léky nebo implantovaný přístroj (kardiostimulátor).
Protože u srdeční blokády 2. a 3. stupně je vyšší riziko omdlévání, mohou se objevit komplikace jako např.
Náhlá srdeční zástava, která je často smrtelná, je potenciální komplikací srdeční blokády druhého stupně (Mobitz typ II) a srdečního bloku třetího stupně. Blokáda srdce třetího stupně může také vést k nízkému srdečnímu výdeji. To je stav, kdy vaše srdce není schopno efektivně pumpovat krev do těla.
Co můžete udělat pro snížení rizika srdeční blokády?
Srdeční blok se obvykle vyvíjí, když došlo k nějakému poškození srdce, z jizev souvisejících s věkem, srdečního infarktu nebo strukturálního srdečního onemocnění. I když nemůžete zabránit vrozené srdeční vadě, můžete být schopni snížit riziko srdečního bloku tím, že budete chránit své zdraví srdce pomocí některých z těchto strategií:
-
Cvičit pravidělně: Získejte alespoň
150 minut týdně aerobního cvičení střední intenzity nebo 75 minut intenzivního cvičení týdně. - Jezte zdravou stravu: Dodržujte plán zdravého stravování, jako je středomořská dieta nebo dietní přístupy k zastavení hypertenze (DASH).
- Přestat kouřit: Kouření může negativně ovlivnit vaše srdce mnoha způsoby. Může zvýšit riziko hypertenze, arytmie a aterosklerózy. Časem mohou tyto stavy vést k onemocnění srdce.
- Zvládejte stres: Snažte se udržet hladinu stresu pod kontrolou pomocí zdravých technik zvládání stresu, jako je meditace, dýchací techniky, cvičení, jóga nebo tai chi.
- Upřednostňujte spánek: Dopřejte si 7 až 9 hodin spánku každou noc.
- Minimalizujte spotřebu alkoholu: Vynechte alkohol nebo omezte jeho příjem na více než jeden nápoj denně pro ženy a dva nápoje pro muže.
- Sledujte důležité ukazatele zdraví srdce: Spolupracujte se zdravotnickým pracovníkem, abyste udrželi svůj krevní tlak, cholesterol a hladinu glukózy v krvi ve zdravých mezích. Také si nechte zkontrolovat BMI, abyste se ujistili, že máte střední váhu.
Sečteno a podtrženo
Srdeční blok je přerušení elektrického systému vašeho srdce. Tento stav se může pohybovat od bez příznaků a bez nutnosti léčby až po život ohrožující stav, který vyžaduje pohotovostní péči.
I když ne všem typům srdeční blokády lze předejít, můžete snížit riziko a zůstat na vrcholu svého zdraví srdce změnou životního stylu, jako je pravidelné cvičení, konzumace zdravé stravy a nekouření.
Je také důležité spolupracovat se svým lékařem, abyste zajistili, že váš krevní tlak, cholesterol, hladina glukózy v krvi a BMI zůstanou ve zdravém rozmezí.
