Co je schizofreniformní?

Co je schizofreniformní porucha?

Schizofreniformní porucha je uznávanou diagnózou v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 5^čt vydání, revize textu (DSM-5-TR).

Je zařazena do kategorie „poruchy schizofrenního spektra a další psychotické poruchy“ kvůli svému klasickému projevu s příznaky psychózy.

DSM-5-TR ukazuje, že schizofreniformní porucha má stejný symptomatický projev jako schizofrenie, ale je omezena na časový rámec delší než 1 měsíc, ale méně než 6 měsíců.

Chcete-li získat formální diagnózu tohoto stavu podle DSM-5-TR, musí být přítomny dva nebo více z následujících příznaků po významnou dobu během období 1 až 6 měsíců:

• bludy
• halucinace
• dezorganizovaná řeč (formální porucha myšlení)
• dezorganizované nebo katatonické chování
• negativní příznaky

Z přítomných příznaků se musí jednat o bludy, halucinace nebo poruchu myšlení.

Váš tým duševní péče stanoví tuto diagnózu pouze v případě, že byly vyloučeny všechny ostatní stavy a za vaše příznaky nejsou zodpovědné žádné fyziologické účinky látky.

Příznaky schizofreniformní poruchy

Symptomy schizofreniformní poruchy jsou totožné se symptomy schizofrenie v DSM-5-TR.

Příznaky jsou rozděleny do dvou hlavních kategorií:

• pozitivní příznaky
• negativní příznaky

Pozitivní příznaky jsou ty, které přidávají funkci k vaší stávající funkci. Obsahují:

• falešné smyslové zážitky, známé jako halucinace
• neochvějná, nepřesná přesvědčení známá jako bludy
• dezorganizovaná řeč (formální porucha myšlení)
• dezorganizované chování/motorické funkce

Negativní příznaky jsou ty, které naznačují snížený funkční účinek. Patří mezi ně zkušenosti:

• snížený emocionální projev (plochý afekt)
• snížená sebeiniciovaná motivace (avolence)
• snížený řečový výstup (logie)
• snížená schopnost prožívat potěšení (anhedonie)
• nezájem o socializaci (asociálnost)

Jaký je rozdíl mezi schizofreniformní a schizofrenií?

DSM-5-TR uvádí, že trvání příznaků je to, co odlišuje schizofreniformní poruchu od schizofrenie.

Příznaky schizofreniformní poruchy netrvají déle než 6 měsíců, zatímco schizofrenie je celoživotní stav.

V mnoha případech se schizofreniformní diagnóza nazývá „provizorní“, protože bez úplného uzdravení se klasifikuje jako schizofrenie. Přibližně dvě třetiny lidí, u kterých byla původně diagnostikována schizofreniformní porucha, nakonec dostanou diagnózu schizofrenie nebo schizoafektivní porucha.

Funkčnost se může mezi těmito podmínkami také mírně lišit. Na rozdíl od schizofrenie nevyžaduje schizofreniformní porucha pro diagnózu výrazný pokles funkce.

Krátká psychotická porucha

Symptomy poruchy schizofrenního spektra, které se vyskytují po dobu kratší než 1 měsíc, mohou být diagnostikovány jako krátká psychotická porucha podle kritérií DSM-5-TR.

Na rozdíl od schizofreniformní poruchy a schizofrenie nejsou negativní symptomy uvedeny jako součást možných diagnostických znaků krátké psychotické poruchy.

Schizoafektivní porucha

Schizoafektivní porucha může sdílet příznaky psychózy s jinými poruchami schizofrenního spektra. Vyznačuje se však nepřerušovaným symptomatickým obdobím, během kterého budete zažívat epizody deprese nebo mánie.

Schizotypní porucha

Schizotypální porucha, uvedená v DSM-5-TR jako porucha osobnosti, je rovněž považována za součást spektra schizofrenie.

Schizotypální porucha, také označovaná jako schizotypální porucha osobnosti, se projevuje některými příznaky psychózy, ale zahrnuje také narušené sociální a interpersonální vzorce chování, které charakterizují poruchy osobnosti.

Bludy jsou nejvýraznějším typem příznaku psychózy, který se u tohoto stavu vyskytuje, a halucinace, pokud se vyskytnou, obvykle souvisí se současnými vzory bludného myšlení.

Schizotypální porucha není totéž jako porucha s bludy. Poruchy s bludy se mohou také projevovat příznaky bludů a souvisejících halucinací. Interpersonální funkce však nejsou ovlivněny, jako je tomu u poruchy osobnosti.

Rizikové faktory schizofreniformní poruchy

U kořene schizofreniformní poruchy nebo schizofrenie nebyla nalezena žádná jediná příčina. Roli pravděpodobně hraje mnoho faktorů, počítaje v to:

• environmentální expozice
• změněná struktura mozku
• genetika
• nerovnováha neurotransmiterů
• užívání látky
• životní stres nebo trauma
• abnormality prenatálního vývoje
• hormonální nerovnováha gonád

Léčba schizofreniformní poruchy

Když se objeví příznaky schizofreniformní poruchy, není jasné, zda zažíváte krátkodobou psychózu nebo první epizodu chronického stavu, jako je schizofrenie.

Z tohoto důvodu je schizofreniformní porucha léčena stejným způsobem jako schizofrenie první epizody se zaměřením na odstranění symptomů psychózy.

První epizoda nebo akutní schizofrenie se léčí antipsychotickými léky, jako jsou:

• olanzapin
• risperidon
• clozapin

Váš zdravotnický tým vás může držet v tomto léčebném kurzu až 1 rok.

Během této doby budete sledováni na známky funkčního poškození nebo přetrvávající příznaky. I když můžete úspěšně zvládat příznaky pomocí léků, můžete mít prospěch z jiných léčebných postupů používaných u poruch schizofrenního spektra, jako:

• kognitivně behaviorální terapie
• trénink behaviorálních dovedností
• podporované zaměstnávání
• rodinná výchova
• koordinovaná speciální péče
• asertivní komunitní léčba
• léčba zneužívání návykových látek

souhrn

Schizofreniformní porucha je diagnóza duševního zdraví, která sdílí stejné příznaky jako schizofrenie, ale trvá méně než 6 měsíců.

V mnoha případech je schizofreniformní porucha prekurzorem schizofrenie. Až dvě třetiny lidí se schizofreniformní poruchou nakonec dostanou diagnózu schizofrenie.

Protože neexistuje způsob, jak zjistit, zda trpíte schizofrenií nebo schizofreniformní poruchou v první epizodě, oba stavy se zpočátku léčí antipsychotiky.