Vitamin D a jaterní cirhóza: Jaký je odkaz?

Odborníci se domnívají, že nedostatek vitamínu D je běžnější u lidí s cirhózou než u větší populace. Studie z roku 2018 na 218 lidech s cirhózou zjistila, že 59 % mělo nedostatek vitaminu D, přičemž 25 % z nich mělo vážný nedostatek.

Dva hlavní faktory zodpovědné za toto spojení jsou podvýživa a zánět.

Zjizvená jaterní tkáň ztrácí schopnost metabolizovat vitamín D a další důležité vitamíny z potravy nebo perorálních doplňků, což vede k podvýživě. To způsobí, že hladina vitamínu D ve vaší krvi časem klesá.

A nemocná jaterní tkáň se často zanítí. To nejen snižuje schopnost vašich jater zpracovávat vitamín D, ale také způsobuje, že produkují více C-reaktivního proteinu (CRP), který se podílí na reakci vašeho imunitního systému.

Tato změna hladiny vitamínu D a CRP může způsobit záněttakže je pro vaše tělo ještě těžší vstřebávat vitamín D.

A studie 2018 338 lidí s jaterní fibrózou a cirhózou zjistilo, že jak podvýživa, tak zánět hrály roli v těžkém nedostatku vitaminu D, což zvyšovalo riziko těžké cirhózy a smrti.

Zatímco nedostatek vitaminu D může vyplývat z problémů s játry, je méně jasné, zda jsou nízké hladiny vitaminu D přímou příčinou problémů s játry.

Malá studie z roku 2020 porovnávala hladiny vitaminu D u 40 lidí s nealkoholickým ztučněním jater (NAFLD) a 40 lidí bez NAFLD. Výzkumníci zjistili, že účastníci s NAFLD měli v minulosti nízké hladiny vitaminu D, které mohly zvýšit jejich riziko NAFLD, i když měli typické hladiny jaterních enzymů.

Nedostatek vitaminu D je také spojen s vyšším rizikem závažných komplikací a úmrtí na cirhózu a další onemocnění jater.

Doplňky vitaminu D mohou být schopny léčit onemocnění jater a cirhózu, ale výzkum není přesvědčivý.

Výzkum z roku 2021 zjistil, že doplňky vitamínu D mohou pomoci zvládnout chronické onemocnění jater, jako je NAFLD.

A studie z roku 2021 zjistila, že užívání perorálních doplňků vitaminu D po dobu 6 měsíců snížilo některé bakteriální infekce u lidí s cirhózou a pomohlo jim lépe reagovat na léčbu.

Ale vědci v roce 2021 v přehledu 27 klinických studií doplňků vitaminu D pro onemocnění jater dospěli k závěru, že mnoho studií nemělo dostatek lidí, aby považovali výsledky za spolehlivé. Poznamenali také, že mnoho studií nezveřejnilo, jak byly financovány, takže je těžké zjistit, zda byly sponzorovány nebo financovány průmyslovými skupinami, které by mohly zkreslit výsledky.

Vitamin D po transplantaci jater

Někteří lidé s pokročilou cirhózou mohou vyžadovat transplantaci jater k nahrazení poškozené jaterní tkáně. Podle a studie 2022suplementace vitaminu D po transplantaci jater může zvýšit vaše šance na úspěch transplantace a prodloužit vaše přežití.

I když není jasné, zda nízký obsah vitaminu D přispívá k riziku onemocnění jater, může zvýšit riziko rozvoje onemocnění jater v cirhózu.

Zdravé hladiny vitaminu D mohou také pomoci předcházet komplikacím onemocnění jater, jako je zánět a fibróza.

Zatímco některé studie naznačují, že vitamín D z potravy, ultrafialového (UV) záření nebo perorálních doplňků je prospěšný pro lidi s onemocněním jater, většina studií je neprůkazná. Americká asociace pro studium jaterních onemocnění nezahrnuje vitamín D do svých pokynů pro léčbu.

Tady je bez důkazů že příliš mnoho vitamínu D poškozuje vaše játra.

Příliš mnoho vitamínu D však může mít toxické účinky na jiné části vašeho těla, jako jsou ledviny nebo štítná žláza.

Vitamin D hraje důležitou roli ve zdraví vašich jater. Lidé s onemocněním jater mají často nízkou hladinu vitaminu D. Nedostatek vitaminu D u stavů, jako je cirhóza nebo NAFLD, může způsobit závažnější příznaky nebo komplikace.

Promluvte si se zdravotnickým pracovníkem o tom, jak získat zdravé množství vitamínu D, pokud máte riziko onemocnění jater nebo chcete pomoci zvládnout onemocnění jater.