Pochopení narkotické substituční terapie závislosti na opioidech

I když to není bez nevýhod, ukázalo se, že narkotická substituční terapie zlepšuje úspěšnost těch, kteří se zotavují.

Během posledních několika desetiletí se užívání narkotik nebo opioidů dramaticky zvýšilo – stejně jako prevalence poruch užívání opioidů a úmrtí souvisejících s opiáty. Ve skutečnosti, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), 75 % všech smrtelných předávkování drogami v roce 2021 zahrnovala opioidy.

Když je někdo závislý na opioidech nebo má poruchu užívání opioidů, léčba může být dlouhý a obtížný proces. Lékaři však po desetiletí používali narkotické substituční terapie jako účinnou léčbu závislosti na opioidech a poruch souvisejících s užíváním opioidů.

Níže se podíváme na to, co je narkotická substituční terapie, jak úspěšná je při léčbě závislosti na opioidech a jak ve svém okolí najít léčbu poruch užívání opiátů.

Jak se provádí narkotická substituční terapie?

Narkotická substituční terapie je léčba závislosti na opioidech, která využívá syntetické opioidy ke snížení bažení a prevenci relapsu. Narkotická substituční terapie je také známá jako opioidní substituční terapie, opioidní substituční terapie nebo opioidní agonistická terapie.

Ačkoli technicky existují čtyři různé léky schválené FDA pro léčbu poruchy užívání opiátů, mezi tři nejběžnější patří:

  • Buprenorfin, částečný opioidní agonista, který zmírňuje chutě a abstinenční příznaky, aniž by způsoboval euforii.

  • Metadon, opioidní agonista, který působí pomaleji, ale silněji, aby snížil bažení a abstinenční příznaky opioidů.

  • Naltrexon, opioidní antagonista, který zabraňuje aktivaci opioidních receptorů a následně „high“, které opioidy způsobují.

Každý z těchto léků působí v těle jinak, ale cílem opioidní substituční terapie je snížit závislost a závislost. Tento proces má dva kroky.

Za prvé, detoxikační fáze léčby zahrnuje použití těchto léků ke snížení abstinenčních příznaků. Může to trvat od několika týdnů až po více než šest měsíců s postupnými změnami dávkování, aby se někdo během této fáze detoxikoval.

Po úspěšném detoxu, udržovací fáze zahrnuje užívání udržovacích dávek těchto léků. Postupem času to může pomoci snížit nebo dokonce odstranit poruchu užívání opiátů a v konečném důsledku zlepšit něčí celkové fungování a kvalitu života.

Jaká je úspěšnost narkotické substituční terapie?

Narkotická substituční terapie je jednou z nejpoužívanějších a nejúčinnějších forem léčby poruchy užívání opiátů.

Jeden velký studie od roku 2020 porovnali účinnost šesti různých možností léčby u lidí s poruchou užívání opiátů – včetně léčby buprenorfinem nebo metadonem.

Výsledky studie, která zahrnovala více než 40 800 účastníků, zjistily, že pouze léčba buprenorfinem nebo metadonem vedla ke snížení rizika předávkování po 3 a 12 měsících sledování. Léčba buprenorfinem nebo metadonem byla také spojena s méně akutními potřebami péče během období sledování.

Výhody a nevýhody narkotické substituční terapie

Vzhledem k povaze poruchy užívání opioidů a lékům používaným k narkotické substituční terapii existují určité výhody a rizika této léčby.

Výhody

Opioidní substituční terapie může být mimořádně prospěšná pro lidi, kteří podstoupí a dokončí léčbu. Podle výzkumné zprávy Národního institutu pro zneužívání drog jsou některé z výhod užívání léků nahrazujících opiáty k léčbě následující:

  • snížit celkovou spotřebu opioidů
  • snížit příznaky poruchy užívání opioidů
  • snížit riziko, že lidé s touto poruchou přenesou další infekční onemocnění
  • snížit nezákonné chování spojené s užíváním opiátů

Lidé, kteří podstupují narkotickou substituční terapii, také pravděpodobněji zůstanou v léčbě než jiné léčebné přístupy. Z tohoto důvodu může tato léčba pomoci snížit pravděpodobnost smrt z předávkování a další přenos nemocí a infekce, kromě jiných výhod.

Nevýhody

Zatímco narkotická substituční terapie může být účinným léčebným přístupem pro poruchu užívání opiátů a závislost, existují určitá rizika. Jeden časná revize zveřejněné v roce 2012 zjistilo, že nejčastější bezpečnostní obavy spojené s léčbou byly:

  • možnost předávkování
  • možnost zneužití
  • možnost nežádoucích účinků, jako jsou jaterní a srdeční problémy

Další možnou nevýhodou narkotické substituční terapie je, že to může být pro lidi někdy obtížné mít přístup tyto léčebné programy. A lidé, kteří mají přístup k léčbě, ne vždy u ní zůstanou.

Například jeden studie z roku 2019 zjistili, že pouze asi 56 % těch, kteří podstoupili terapii opioidními agonisty, dokončilo léčbu. Mezi těmi, kteří léčbu nedokončili, 23,3 % účastníků léčbu předčasně dobrovolně opustilo.

Jak najít narkotické substituční terapie ve vašem okolí

Pokud vy nebo někdo, koho máte rádi, uvažujete o prvním kroku k léčbě užívání opioidů, některé zdroje vám mohou pomoci. Zde je několik zdrojů, které vám pomohou získat přístup k léčebným programům ve vašem okolí:

  • Stránka zdrojů o poruchách užívání látek SAMHSA
  • Adresář programu léčby opiáty SAMHSA
  • Stránka zdrojů ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb
  • FindTreatment.gov Vyhledejte nástroj pro léčbu
  • Stránka zdrojů amerického ministerstva pro záležitosti veteránů

Pokud jste již začali diskutovat o léčbě se svým lékařem nebo terapeutem, mohou vám také pomoci doporučit možnosti léčby ve vaší oblasti.

Porucha užívání opiátů postihuje miliony lidí ve Spojených státech, ale pro mnoho lidí s touto poruchou je obtížné získat správnou léčbu. Narkotická nebo opioidní substituční terapie může být účinným způsobem, jak snížit závislost na opioidech a léčit abstinenční příznaky.

Pokud jste si všimli, že užívání opioidů negativně ovlivňuje váš život, zvažte pomoc lékaře nebo jiného odborníka na duševní zdraví. Se správnou léčbou se můžete zotavit a vzít si život zpět z této poruchy.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY