Zjistěte více o kombinovaném typu ADHD

ADHD má tendenci se projevovat jako převážně nepozorná nebo převážně hyperaktivně-impulzivní. Když má někdo šest nebo více příznaků každého typu, má kombinovaný typ ADHD.

Příznaky nepozornosti

Příklady příznaků nepozornosti zahrnují:

• snaží se dodržovat pokyny
• vypadá, že neposlouchá, když se na něj mluví
• snadno se splést
• denní snění nebo neschopnost věnovat pozornost
• snadno se rozptýlit
• mají potíže s plněním úkolů nebo úkolů
• ztrátu nebo zapomenutí věcí nebo událostí

Přečtěte si více: Pochopení typu nepozornosti »

Příznaky hyperaktivity a impulzivity

Mezi nejčastější příznaky hyperaktivity a impulzivity patří:

• vrtět se nebo svíjet
• neschopnost zůstat sedět po dlouhou dobu
• mluvit nonstop
• skákání po místnosti
• říkat nevhodné věci bez přemýšlení
• být netrpělivý nebo hrubý
• přerušování nebo zasahování do konverzace jiných lidí
• mít potíže čekat, až na vás přijde řada

Osoba s kombinovaným typem ADHD bude vykazovat šest nebo více těchto příznaků a šest nebo více příznaků nepozornosti.

Porucha opozičního vzdoru (ODD) je, když vaše dítě nebo dospívající projevuje vzorec opozice vůči vám nebo autoritní postavě. Asi u 40 procent dětí s ADHD se rozvine ODD. Chování může souviset s hyperaktivitou nebo impulzivním typem ADHD. Může to být také tím, jak se děti vyrovnávají s frustrací nebo emočním stresem z ADHD.

ODD se obvykle objevuje jako vzorec:

• hněv
• podrážděnost
• výbuchy
• vzdor

Dítě s ODD může také vykazovat hádavou osobnost nebo se záměrně zapojit do otravného chování. Behaviorální terapie může pomoci léčit příznaky ODD.

Příčiny

Příčiny ADHD jsou pravděpodobně stejné pro všechny typy, ale věda nenašla příčinu ADHD. Některé studie však objevily několik potenciálních faktorů, které mohou ovlivnit riziko rozvoje ADHD u člověka. Roli mohou hrát například faktory prostředí.

Čtěte více: Je ADHD genetická? »

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro všechny podtypy ADHD patří:

• Zděděné geny: Jeden studie zjistili, že ADHD se může vyskytovat v rodinách. Další studie publikovaná v Psychiatrie JAMA ukazuje, že několik genů může zvýšit pravděpodobnost, že se u lidí vyvine ADHD.
• Faktory prostředí během kojeneckého věku nebo těhotenství: Vystavení toxinům, jako je olovo, může zvýšit riziko ADHD u dítěte.
• Poranění mozku: U malého počtu dětí, které utrpí traumatické poranění mozku, se může vyvinout ADHD.
• Užívání alkoholu nebo tabáku během těhotenství: Studie od Lékařská fakulta Washingtonské univerzity zjistili, že těhotné ženy, které kouří, zvyšují u svého dítěte riziko rozvoje ADHD. Pití alkoholu a užívání drog během těhotenství může také zvýšit riziko onemocnění dítěte.
• Nízká porodní hmotnost nebo předčasný porod: Podle studie v časopise PediatrieDěti narozené před termínem porodu mají větší pravděpodobnost ADHD, když jsou starší.
• Rod: The Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že u chlapců je více než dvakrát vyšší pravděpodobnost rozvoje ADHD než u dívek.

Neexistuje jediný test, který by dokázal diagnostikovat ADHD. Způsob, jakým váš lékař nebo klinik diagnostikuje ADHD, je stejný pro všechny typy. Ačkoli kritéria pro kombinovaný typ ADHD jsou mírně odlišná. U kombinovaného typu ADHD bude váš lékař hledat šest nebo více příznaků jak z nepozornosti, tak z hyperaktivity nebo impulzivity.

Co udělá váš lékař

Nejprve lékař provede důkladné lékařské vyšetření, aby vyloučil další stavy. Některé poruchy, jako je porucha učení nebo úzkostná porucha, mohou napodobovat ADHD.

Poté budou sledovat vaše dítě, zda se u něj nevyskytují příznaky spojené s podtypy ADHD. To by mohlo znamenat pozorování vašeho dítěte během dne. Vy a vaše dítě si také vezmete několik hodnotících stupnic ADHD. Váš lékař je použije k vyhodnocení nebo diagnóze.

Tyto váhy nedávají definitivní odpověď, ale mohou vám a vašemu lékaři pomoci vidět větší obrázek. Průzkumy se budou ptát na chování vašeho dítěte ve škole, doma nebo v jiném prostředí. Požádání ostatních lidí, jako jsou učitelé a další členové rodiny, kteří komunikují s vaším dítětem, aby poskytli popis chování, může také ukázat větší obrázek o chování vašeho dítěte.

Co potřebujete vědět o hodnoticích stupnicích ADHD »

Lék

Léky na ADHD mohou pomoci zlepšit příznaky nepozornosti a hyperaktivity nebo impulzivity vašeho dítěte. Mohou také pomoci zlepšit fyzickou koordinaci

Stimulanty: Lékaři obvykle předepisují psychostimulancia. Ty pomáhají zmírnit známky chování ADHD a usnadňují zaměření na každodenní úkoly. Drogy fungují tak, že zvyšují mozkové chemické látky, které hrají roli v myšlení a pozornosti.

Psychostimulancia jsou bezpečná pro vás i vaše dítě, pokud se užívají podle pokynů. V některých případech mohou způsobit nezamýšlené vedlejší účinky. Poraďte se se svým lékařem, pokud vy nebo vaše dítě trpíte zdravotními problémy nebo máte nežádoucí účinky stimulantů, jako jsou:

• nedostatek chuti k jídlu
• problémy se spánkem
• tiky
• změny osobnosti
• úzkost nebo podrážděnost
• bolest břicha
• bolesti hlavy

Nestimulační výkopy: Pokud stimulanty nezaberou, lékař vám předepíše nestimulanty.Tyto léky působí pomaleji, ale stále zlepšují příznaky ADHD. V některých případech působí antidepresiva i na příznaky ADHD. Ale Food and Drug Administration neschválila antidepresiva jako léčbu.

Psychoterapie

Terapie kombinovaná s léky je účinná u dětí, zejména ve věku od 6 do 12 let. Výzkum také ukazuje, že behaviorální přístupy a intervence fungují mimořádně dobře u dětí a dospívajících s ADHD.

Behaviorální terapie: Cílem této léčby je pomoci změnit chování. Učí vás a vaše dítě posilovat dobré chování. Behaviorální terapie může pomoci rodiči, učiteli nebo terapeutovi vést dítě k tomu, aby se naučilo pozitivnímu chování. Behaviorální terapie může zahrnovat školení rodičů, vedení třídy, intervence mezi vrstevníky, školení organizace nebo kombinaci těchto terapií.

Kognitivně behaviorální terapie (CBT): CBT učí člověka strategiím zvládání, aby pomohl upravit nežádoucí chování a pomohl s příznaky nálady a úzkosti. Existuje jen málo studií o CBT a ADHD, ale rané studie navrhnout že CBT může být účinná u dospělých s ADHD. Ale tato léčba musí být konkrétnější a rafinovanější.

Rodinná terapie: ADHD může také ovlivnit vztahy s rodiči a členy rodiny, zvláště předtím, než je někdo diagnostikován. Rodinná terapie může každému pomoci naučit se, jak zvládat a zvládat příznaky ADHD u člena rodiny. Může také pomoci s komunikací a rodinnými vazbami.

Pro děti

Pro děti s ADHD je důležité mít strukturální podporu. Organizace a důslednost mohou pomoci dítěti zvládnout jejich příznaky. Společně se svým dítětem můžete:

• pomoci vytvořit rutinu a rozvrh
• naplánovat změny v harmonogramu s co největším předstihem
• vytvořit organizační systém, aby vše mělo své místo
• být v souladu s pravidly
• rozpoznat a odměnit dobré chování

Pokud má vaše dítě ADHD, můžete také podpořit dobré chování:

• minimalizace rozptýlení při plnění úkolu
• omezení možností, když si vaše dítě musí vybrat
• pomáhá jim budovat zdravý životní styl
• vytváření pozitivních zážitků prostřednictvím činností, které vaše dítě baví a dobře se v nich daří

Pro dospělé

Dospělí mohou pracovat s terapeutem nebo poradcem, aby se naučili nástroje organizace nebo řízení života. Tyto zahrnují:

• rozvíjet a udržovat rutinu
• zvyknout si na vytváření a používání seznamů
• pomocí upomínek
• rozdělování velkých úkolů nebo projektů na menší kroky

Pro dospělé a děti s ADHD je jasná komunikace klíčová. Výzkumy ukazují, že lidé s ADHD mají problémy s komunikací, od dodržování pokynů až po zvažování perspektiv jiných lidí. Může pomoci, když si uděláte čas a necháte jasné pokyny krok za krokem, když zapojujete své dítě. Můžete také pomoci tím, že budete budovat jejich sociální dovednosti.

Čtěte více: Jak můžete pomoci dítěti s ADHD ovládat svou agresi? »