Vzhledem k počtu primárních a specializovaných lékařů, kteří jsou nyní k dispozici, může být obtížné určit nejlepší osobu, kterou je třeba vidět pro psoriatickou artritidu (PsA). Pokud jste měli psoriázu před artritickou složkou, možná již máte dermatologa.
Správně diagnostikovat a léčit PsA však může pouze revmatolog. Ať už jste v revmatologii nováčci nebo máte výhrady k návštěvě jiného specialisty, zvažte jen některé z důvodů, proč je revmatolog nezbytný.
1. Revmatolog není totéž co dermatolog
Při léčbě psoriázy mnozí vyhledávají specializovanou léčbu prostřednictvím dermatologa. Tento typ lékaře léčí poruchy kůže a může pomoci při léčbě plakové psoriázy a souvisejících kožních lézí.
I když stále můžete mít kožní příznaky během vzplanutí PsA, dermatolog neléčí základní příčiny tohoto typu artritidy. Kromě kožních ošetření od dermatologa budete potřebovat ošetření od revmatologa. Kromě léčby PsA léčí revmatolog další typy souvisejících stavů, jako je lupus, revmatoidní artritida (RA), osteoartritida, chronická bolest zad a dna.
2. Revmatologové nabízejí přesnější diagnózy
Autoimunitní onemocnění, jako je PsA, může být obtížné diagnostikovat. Pokud navštěvujete dermatologa kvůli psoriáze, může se vás občas zeptat na bolesti kloubů, pokud má podezření na PsA. Dermatolog však nemůže tento stav správně diagnostikovat. Skutečnost, že PsA a RA sdílejí podobné příznaky, může také ztížit diagnostiku, pokud nevidíte správného specialistu.
Pouze revmatolog může nabídnout nejpřesnější diagnózu PsA. Kromě fyzického vyšetření provede revmatolog také řadu krevních testů. Snad nejdůležitějšími krevními testy jsou ty, které hledají revmatoidní faktory (RF) a C-reaktivní proteiny. Pokud je váš RF test negativní, pak pravděpodobně máte PsA. Lidé s RA mají pozitivní výsledky RF testu.
Další diagnostické testy mohou zahrnovat:
- brát kloub
vzorky tekutin - stanovení
množství zánětu kloubu - stanovení sedimentace
(“sed”) rychlost, abyste zjistili množství zánětu - při pohledu na to, jak
je postiženo mnoho kloubů
3. Psoriáza nemusí nutně znamenat, že dostanete PsA
American College of Rheumatology odhaduje, že asi 15 procent lidí s psoriázou nakonec v určité fázi svého života vyvine PsA. Jiné studie odhadují, že až 30 procent může vyvinout artritidu, ale ne nutně psoriatický typ.
Pro lidi s psoriázou, PsA nebo obojím to může znamenat dva důležité důvody, proč navštívit revmatologa. Za prvé, lupénka, která se vyvinula do PsA, vyžaduje léčbu revmatologem k léčbě základních příčin zánětu, které nyní postihují vaše klouby. Také, pokud máte jiný typ artritidy, jako je RA, budete muset vyhledat stejný typ specializované léčby.
4. Revmatologové neprovádějí operace
U některých forem artritidy může být poškození kloubů tak rozsáhlé, že někteří lidé potřebují operaci. Chirurgie je drahá a možnost lékaře navrhnout takové postupy může některé lidi odradit od vyhledání specializované péče. Je důležité vědět, že revmatologové neprovádějí operace. Místo toho se zaměřují na nalezení správné vnitřní péče, která by vaši nemoc dlouhodobě zvládala. V konečném důsledku to pomůže předejít nutnosti chirurgického zákroku v budoucnu.
5. Revmatologie nemusí být nutně dražší
Zatímco specializovaní lékaři mohou stát více, pokud jde o spoluúčast a počáteční kapesné, revmatologové nemusí být z dlouhodobého hlediska nutně dražší. Pokud již navštěvujete například dermatologa, pak již hledáte speciální péči. Potřeba obou typů specialistů může být předem dražší, ale dostanete lepší dlouhodobou péči, než když se budete snažit získat stejný typ léčby od nespecialisty.
Před návštěvou revmatologa se ujistěte, že lékař, kterého chcete navštívit, je v síti poskytovatelů vašeho pojišťovacího dopravce – pomůže vám to ušetřit nějaké peníze. Také si dvakrát zkontrolujte odhadované náklady a zjistěte, zda je váš lékař ochoten vypracovat plán plateb.
Základem je, že časná návštěva revmatologa před progresí PsA ve skutečnosti ušetřípeníze z operací a hospitalizací, které mohou vzniknout v důsledku nesprávné léčby nemoci.
6. Revmatologie může pomoci předcházet invaliditě
S PsA může být snadné se příliš soustředit na krátkodobé příznaky, jako je bolest při vzplanutí. Mnohem naléhavější je však dlouhodobý dopad onemocnění. Pokud se neléčí, opotřebení vašich kloubů zánětem souvisejícím s PsA může vést k invaliditě. To může dělat každodenní úkoly náročnější. A v některých případech může být z bezpečnostních důvodů nutná trvalá pomoc.
Je pravda, že posláním revmatologa je poskytovat lékařské ošetření, ale další výhodou je snížený výskyt trvalé invalidity. Kromě provádění testů a předepisování léků vám revmatolog nabídne tipy na životní styl, které pomohou předcházet postižení. To může dokonce přijít ve formě pomocných zařízení, jako jsou pomůcky na dosahování, které méně zatěžují vaše klouby.
Kromě toho vás může revmatolog odkázat na další služby, které mohou snížit pravděpodobnost invalidity. Ty mohou zahrnovat fyzikální terapii, pracovní terapii nebo ortopeda.
7. Než se příznaky objeví, možná budete muset navštívit revmatologa
Jakmile se příznaky PsA – jako bolest kloubů – začnou objevovat, znamená to, že nemoc již začala postupovat. Ačkoli mírné případy PsA lze stále léčit, bolest kloubů může naznačovat, že již dochází k poškození.
Chcete-li zabránit účinkům PsA, můžete zvážit návštěvu revmatologa dříve, než skutečně začnete pociťovat příznaky. Můžete to zvážit, pokud máte psoriázu nebo pokud se ve vaší rodině vyskytla revmatická onemocnění nebo autoimunitní onemocnění.
