Sekundární Sjogrenův syndrom a artritida

Příznaky

Příznaky Sjogrenovy choroby mohou zahrnovat suché oči, ústa, hrdlo a horní cesty dýchací. Můžete mít potíže s ochutnáváním nebo polykáním jídla. Můžete také vyvinout kašel, chrapot, problémy se zuby nebo mít potíže s mluvením. U žen se může objevit vaginální suchost.

Primární a sekundární formy Sjogrenovy choroby mohou mít podobné příznaky, které zahrnují:

• únava
• mozková mlha
• horečka
• bolest kloubů
• bolest svalů
• bolest nervů

Méně často Sjogrenovy příčiny:

• vyrážka
• velké gastrointestinální potíže
• zánět jater, ledvin, slinivky břišní nebo plic
• neplodnost nebo předčasná menopauza

Sekundární Sjogrenova choroba může doprovázet následující stavy:

• RA
• primární biliární cholangitida
• lupus
• sklerodermie

Zatímco příznaky RA obvykle zahrnují zánět, bolest a ztuhlost kloubů, může také způsobit další příznaky podobné Sjogrenovu. Tyto zahrnují:

• mírná horečka
• únava
• ztráta chuti k jídlu

Přečtěte si více: Sjogrenův syndrom »

Rizikové faktory

Podle Clevelandské kliniky má primární Sjogrenovu chorobu více než milion lidí ve Spojených státech. Více než 90 procent tvoří ženy. Sjogrenův syndrom se může vyvinout v jakémkoli věku, ale podle Mayo Clinic je nejčastěji diagnostikován po 40 letech. Přesná příčina Sjogrenovy choroby není známa. Ale stejně jako RA je to porucha imunitního systému.

Přesná příčina RA je také neznámá, ale je zde zahrnuta genetická složka. Pokud máte člena rodiny s jakýmkoli autoimunitním onemocněním, jako je RA, máte také riziko, že se u vás vyvine.

Diagnóza

Pro Sjogrena neexistuje jediný test. Diagnóza může nastat poté, co vám bylo diagnostikováno jiné autoimunitní onemocnění a rozvine se sucho v ústech a očích. Nebo můžete pociťovat závažné gastrointestinální potíže nebo bolesti nervů (neuropatie).

Chcete-li diagnostikovat sekundární Sjogrenův syndrom s RA, budete muset podstoupit řadu testů. Nejčastěji se jedná o protilátky SSA/SSB a biopsii dolního rtu k vyhledání ohniskových oblastí lymfocytů. Můžete být odesláni k očnímu lékaři, aby otestoval suché oko. Váš lékař také vyloučí další možné příčiny vašich příznaků.

Testy na Sjogrenovy

Váš lékař se nejprve podívá na vaši kompletní anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Pravděpodobně si také objednají následující testy:

• krevní testy: Ty se používají ke zjištění, zda máte určité protilátky charakteristické pro Sjogrenův syndrom. Váš lékař bude hledat protilátky anti-Ro/SSA a anti-La/SSB, ANA a revmatoidní faktor (RF).
• biopsie: Během tohoto postupu se váš lékař zaměří na vaše slinné žlázy.
• Schirmerův test: Během tohoto pětiminutového očního testu váš lékař umístí filtrační papír přes koutek oka, aby zjistil, jak je vlhký.
• Test barvení růžovo-bengálskou nebo lissaminovou zelení: Toto je další oční test, který měří suchost rohovky.

Podmínky, které napodobují Sjogrenovy

Určitě informujte svého lékaře o volně prodejných (OTC) lécích a lécích na předpis, které užíváte. Některé léky mohou způsobit příznaky spojené s Sjogrenovou chorobou. Mezi tyto léky patří:

• tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin (Elavil) a nortriptylin (Pamelor)
• antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl) a cetirizin (Zyrtec)
• perorální antikoncepce
• léky na krevní tlak

Radiační léčba může také způsobit podobné příznaky, zvláště pokud podstupujete tyto léčby kolem oblasti hlavy a krku.

Jiné autoimunitní poruchy mohou také napodobovat Sjogrenovu chorobu. Je důležité, abyste provedli všechny doporučené testy a pokračovali se svým lékařem, abyste určili přesnou příčinu vašich příznaků.

Možnosti léčby

Neexistuje žádný lék na Sjogrenovu chorobu nebo artritidu, takže léčba je nezbytná pro zmírnění příznaků a zlepšení celkové kvality života. Váš léčebný plán závisí na závažnosti vašich příznaků. Pravděpodobně budete muset vyzkoušet kombinaci léčby. Některé možnosti zahrnují:

Léky

Pokud máte bolesti kloubů a svalů, vyzkoušejte volně prodejné léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky. Pomoci mohou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako je ibuprofen (Advil, Motrin).

Pokud neudělají trik, zeptejte se svého lékaře na kortikosteroidy a antirevmatika nebo imunosupresiva. Ty fungují tak, že snižují zánět a zabraňují tělu napadnout jeho vlastní zdravé tkáně.

Se sekundární Sjogrenovou chorobou můžete také potřebovat léky, které pomohou zvýšit sekreci, jako jsou slzy a sliny. Mezi běžné léky na předpis patří cevimelin (Evoxac) a pilokarpin (Salagen). Možná budete potřebovat oční kapky na předpis, které vám pomohou suché oko. Cyklosporin (Restasis) a oční roztok lifitegrast (Xiidra) jsou dvě možnosti.

životní styl

Určité životní styly vám také mohou pomoci v boji proti sekundární Sjogrenovi a RA. Za prvé, s únavou můžete bojovat tím, že se budete dobře spát a během dne si budete dělat přestávky. Také se zeptejte svého lékaře na cvičení, která vám mohou pomoci zvýšit flexibilitu a zmírnit bolesti svalů a kloubů. Pravidelné cvičení může zlepšit flexibilitu a snížit nepohodlí. Pomůže také udržovat správnou tělesnou hmotnost a méně zatěžovat klouby a svaly.

Udržování stravy bohaté na živiny může zlepšit vaše celkové zdraví. Držte se rostlinných potravin a protizánětlivých tuků, které se nacházejí v rybách a rostlinných olejích. Vyhněte se cukru a průmyslově zpracovaným potravinám. Ty mohou zvýšit zánět.

Přečtěte si více: Potraviny, které snižují zánět »

Pokud máte artritidu, můžete také najít úlevu pomocí doplňkových léčebných postupů, jako je jóga, tai chi nebo akupunktura. Bolesti můžete dokonce dočasně zklidnit přikládáním teplých nebo studených obkladů.

Ústní hygiena

Chronické sucho v ústech způsobuje ústní a zubní problémy, proto je důležitá správná ústní hygiena. Omezte příjem cukru a dostavte se na pravidelné zubní prohlídky. Vybírejte dentální výrobky vyrobené pro sucho v ústech a nezapomeňte používat zubní nit každý den. Tvrdé bonbóny a žvýkačky vám mohou pomoci produkovat sliny, ale ujistěte se, že jsou bez cukru.

Na suché rty použijte balzám na rty, který má olejovou nebo ropnou bázi. Váš lékař může doporučit ústní vody nebo masti ke zmírnění bolesti a zánětu. Mohou být použity spolu s léky na předpis.

Oční ošetření

Existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste pomohli s příznaky Sjogrenova syndromu souvisejícími s očima. Použijte zvlhčovač vzduchu, aby byl vzduch doma vlhký. Vyhněte se kouři a chraňte oči před větrem. Vyhnout byste se měli i očnímu make-upu nebo pleťovým krémům, které by mohly vaše oči dráždit.

Váš lékař může doporučit, abyste vyzkoušeli OTC umělé slzy. Pokud nepomohou, požádejte svého lékaře, aby vám předepsal něco silnějšího.

Hustší oční masti lze používat, když spíte. Před aplikací mastí nebo gelů do očí se však poraďte se svým lékařem. Chirurgický zákrok zvaný bodová okluze může také dočasně nebo trvale uzavřít slzné kanály, které odvádějí slzy z vašich očí. Přikládání teplých obkladů na oči před spaním může otevřít mazové žlázy očních víček. To pomáhá chránit rohovku a zmírňovat příznaky suchého oka.

Jakého lékaře potřebuji?

Lékaři, kteří se specializují na nemoci, jako je artritida, se nazývají revmatologové. Pokud vám byla diagnostikována artritida, váš revmatolog bude s největší pravděpodobností také schopen léčit Sjogrenovu chorobu.

V závislosti na závažnosti vašich příznaků vás může revmatolog nebo praktický lékař odeslat k jinému specialistovi. Budou mezi nimi oftalmolog, zubař nebo otolaryngolog, známý také jako ušní, nosní a krční specialista.

Přečtěte si více: 5 typů zdravotníků, o kterých byste měli vědět »

Dlouhodobý výhled

Neexistuje žádný lék na Sjogrenovu nebo RA. Existuje však mnoho způsobů léčby a životního stylu, které mohou zlepšit kvalitu vašeho života.

Příznaky artritidy se liší od velmi mírných až po oslabující, ale artritida u primární Sjogrenovy choroby je zřídka škodlivá. Klíčem k úspěchu je spolupracovat se svým lékařem, abyste našli nejlepší léčbu. Ve vzácných případech se u lidí s Sjogrenovou chorobou může vyvinout lymfom. Nahlaste svému lékaři známky neobvyklého otoku nebo neurologických problémů.