Co očekávat od 2. fáze rakoviny močového měchýře

Jaké jsou příznaky?

Krev v moči je často jedním z prvních příznaků rakoviny močového měchýře. Můžete také pociťovat určité nepohodlí nebo bolest při močení. Příznaky rakoviny močového měchýře stadia 2 mohou také zahrnovat:

• časté močení
• pocit, že musíte močit, i když nemusíte
• neschopnost močit
• pánevní bolesti
• bolesti zad
• ztráta chuti k jídlu

Jaká je léčba rakoviny močového měchýře stupně 2?

Vaše možnosti léčby budou záviset na řadě faktorů, jako je váš věk a celkový zdravotní stav. Pravděpodobně budete potřebovat kombinaci léčby. Váš lékař bude sledovat váš pokrok a podle potřeby upraví terapii. Můžete také potřebovat léčbu, která pomůže kontrolovat příznaky rakoviny a vedlejší účinky léčby.

Chirurgická operace

Většinu času bude léčba zahrnovat chirurgický zákrok. Zjistěte více o typech operací používaných k léčbě rakoviny močového měchýře.

Radikální cystektomie je zákrok, při kterém se odstraní močový měchýř a okolní tkáň.

U mužů se také odstraňuje prostata a semenné váčky. U žen se odstraňuje děloha, vejcovody, přední stěna pochvy a močová trubice. To jsou oblasti, kde se rakovina nejvíce šíří.

V některých případech může operace zahrnovat také disekci pánevních lymfatických uzlin.

Radikální cystektomie znamená, že budete potřebovat nový způsob, jak moč opustit vaše tělo. Existuje několik typů rekonstrukční chirurgie, jak toho dosáhnout, včetně:

• inkontinentní odklon
• odklon kontinentu
• neobžebřík

Inkontinentní derivace je postup, při kterém je krátký kousek střeva připojen k močovodu. To umožňuje, aby moč proudila z ledvin otvorem na přední straně břicha. Ke sběru moči se používá malý sáček. Nebudete mít žádnou kontrolu nad močením, a když je sáček plný, musíte ho vyprázdnit.

Odklon kontinentu také zahrnuje použití kousku střeva. Při tomto postupu se střevo používá k vytvoření vaku, který se poté připojí k močovodu. Vak je připojen k otvoru před vaším břichem, ale místo vaku budete mít ventil. Pomocí ventilu a katétru budete muset vak vyprázdnit několikrát denně.

Neožebřík je umělý močový měchýř vyrobený z kousku vašeho vlastního střeva a poté přišitý k močové trubici. S neobladerem byste měli být schopni normálně močit.

Mezi 50 a 80 procenty lidí s rakovinou močového měchýře 2. stupně se po radikální cystektomii vyléčí.

Rizika operace močového měchýře zahrnují:

• infekce
• poškození blízkých orgánů
• sexuální dysfunkce

Pokud máte pouze jeden malý nádor, můžete mít možnost částečné cystektomie. Odstraní se pouze část stěny močového měchýře a blízké lymfatické uzliny. Po tomto typu operace budete stále moci normálně močit, ačkoli váš močový měchýř pravděpodobně nebude schopen pojmout tolik jako před operací.

V některých případech může být vše, co je potřeba, transuretrální resekce (TUR nebo TURBT). Tento postup se obvykle provádí k posouzení rozsahu rakoviny před léčbou. Tenká, osvětlená trubice zvaná cystoskop je vložena do močového měchýře přes močovou trubici, aby váš lékař mohl vyšetřit močový měchýř. Pokud je nádor malý a nedosahuje příliš daleko do stěny močového měchýře, může být váš lékař schopen odstranit celý nádor současně.

Chemoterapie

Chemoterapii lze před operací (neoadjuvantní) použít ke zmenšení nádoru a zabránění jeho šíření. Může být také použit po chirurgickém zákroku (adjuvantní), aby pomohl zabránit vzdálené recidivě. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost, vypadávání vlasů a únavu. Zjistěte více o účincích chemoterapie na vaše tělo.

Radiační terapie

Radiační terapie ničí rakovinné buňky v určité oblasti těla. Obvykle se podává pět dní v týdnu po dobu několika týdnů. Některé z potenciálních vedlejších účinků jsou dočasná únava a podráždění kůže.

Jaké jsou komplikace?

Léčba rakoviny močového měchýře fáze 2 může zahrnovat odstranění části nebo celého močového měchýře. To může ovlivnit způsob, jakým budete močit po zbytek života.

Pokud je léčba opožděná nebo neúspěšná, rakovina se může rozšířit mimo močový měchýř. To je známé jako stadium 3 nebo stadium 4 rakoviny močového měchýře.

Zotavení ze stádia 2 rakoviny močového měchýře

Vaše zotavení bude záviset na typu léčby, kterou podstoupíte. Váš lékař vám poskytne podrobné informace o:

• potenciální krátkodobé, pozdní a dlouhodobé vedlejší účinky
• známky a příznaky recidivy
• doporučení životního stylu
• plánování prohlídek a screeningových testů na močový měchýř a další typy rakoviny

Výhled pro tuto fázi rakoviny močového měchýře

Na základě lidí s diagnózou rakoviny močového měchýře v letech 2007 až 2013 je pětiletá relativní míra přežití u rakoviny močového měchýře stadia 2 přibližně 77 procent. Léčba se v posledních letech hodně zlepšila. Váš výhled závisí na mnoha faktorech, včetně:

• váš věk a další zdravotní důvody
• typu rakoviny močového měchýře a stupně nádoru
• typ léčby a jak dobře reagujete
• následná péče

Váš lékař může posoudit tyto faktory, aby vám poskytl určitou představu, co můžete očekávat.

Hledání podpory

Když procházíte léčbou rakoviny, možná zjistíte, že potřebujete další podporu. Je důležité udržet rodinu a přátele ve smyčce. Požádejte o pomoc a dopřejte si čas na odpočinek a zotavení. Pokud potřebujete další pomoc při zvládání rakoviny, zvažte oslovení podpůrných skupin. Váš onkolog vám může poskytnout informace o zdrojích ve vašem okolí nebo se podívat na tyto organizace:

• American Cancer Society — Online komunity a podpora

• Močový měchýř Cancer Advocacy Network (BCAN) — Život s odklonem moči (video seriál a webinář)

• CancerCare — Skupina podpory pacientů s močovým měchýřem

• National Cancer Institute — Vyrovnání se s rakovinou