Fotodynamická terapie

Účel

PDT se používá k léčbě různých typů rakoviny.

Rakovina kůže je nejběžnějším typem rakoviny typicky léčeným pomocí technik PDT. Kůže totiž může být snadno vystavena světlu. U tohoto typu PDT se na vaši kůži v okolí rakovinné oblasti aplikuje fotosenzibilizátor a poté se vystaví určitým vlnovým délkám světla. To pak může zabíjet rakovinné buňky nebo kožní výrůstky.

PDT potřebuje ke svému fungování světlo. Vlnové délky světla používané v PDT mohou být použity nanejvýš k tomu, aby prošly asi 1/3 palce (asi 0,85 centimetru) kůže nebo jiné tkáně. Nemůže léčit mnoho rakovin hluboko ve vašem těle nebo ty, které přesáhly oblast, kde se původně objevily.

PDT však lze použít k léčbě některých druhů rakoviny ve vašem těle. Tyto zahrnují:

• malobuněčný karcinom plic
• rakovina jícnu
• léze ve vašem jícnu, které se mohou stát rakovinnými
• některé rakoviny močového měchýře

PDT lze také použít k léčbě některých nerakovinných stavů, jako jsou:

• infekce močových cest způsobené Escherichia coli (E-coli) bakterie

• periodontální onemocnění dásní a ústní tkáně
• akutní i chronická sinusitida (zánět dutin)

• gastritida, zánět žaludeční sliznice

• infekce rohovky (čirá vrstva vašeho oka před zornicí a duhovkou)

Postup

PDT se obvykle provádí ambulantně. To znamená, že můžete provést proceduru, aniž byste museli být přijati do nemocnice nebo zůstat v ordinaci lékaře po příliš dlouhé léčbě. To také znamená, že během každé části procedury zůstanete vzhůru. Váš lékař normálně nepoužije žádnou anestezii, pokud není ošetřovaná oblast uvnitř vašeho těla.

PDT se provádí v několika krocích:

1. Váš lékař nebo specialista vám do krve vstříkne fotosenzibilizátor. Mohou použít jehlu nebo intravenózní (IV) metodu, aby dostali látku přímo do vašich žil. Váš lékař může jako fotosenzibilizační činidlo použít jeden z několika typů chemikálií v závislosti na tom, na co se léčíte:
   1. Porfimer sodný: Toto je nejběžněji používaný fotosenzibilizátor. Váš lékař posvítí červeným laserovým světlem na tuto chemikálii, aby pomohla zabíjet rakovinné buňky. Nejčastěji se používá k léčbě rakoviny plic nebo jícnu.
   2. Methylester kyseliny aminolevulové (ALA): Tento fotosenzibilizátor se často používá k léčbě rakoviny na pokožce hlavy nebo obličeji. Váš lékař také použije červené laserové světlo na tuto chemikálii.
   3. Kyselina aminolevulová (ALA): Tento fotosenzibilizátor se také používá k léčbě rakoviny na pokožce hlavy nebo obličeji. Váš lékař na tuto chemikálii použije modré světlo.
2. Do ordinace lékaře nebo specialisty se vrátíte po určité době (obvykle jeden až tři dny), známé jako interval mezi drogami a světlem.
3. Váš lékař nebo specialista poté posvítí příslušným světlem na oblast, kde byl přípravek aplikován. Možná budou muset použít nástroj, který dostane světlo do vašeho krku nebo plic, aby zabil rakovinné buňky. To způsobí, že chemikálie vytvoří toxický kyslík, který zabíjí rakovinné buňky. Tento krok obvykle trvá několik minut až hodinu.

Váš lékař vás může požádat, abyste se vrátili několik dní po zákroku, aby se ujistil, že nezůstaly žádné zbytky tkáně k odstranění.

Náklady

Náklady na PDT se mohou lišit v závislosti na vašem pojistném krytí, na tom, jak velkou část vašeho těla musí být ošetřena PDT, a na tom, kolik návštěv musíte v ordinaci svého lékaře vyléčit.

Typické náklady na PDT se mohou pohybovat kdekoli od 100 USD až do 4 000 USD nebo více za jedno ošetření. Série ošetření PDT může stát více než 10 000 $ v průběhu několika měsíců nebo let.

Zotavení a následná péče

Zotavení z PDT je ​​obvykle rychlé a může mít jen malé vedlejší účinky. Můžete se cítit plně zotaveni za méně než jeden den a nepociťujete vůbec žádné vedlejší účinky. Pokud váš lékař použil nějaké nástroje, aby dostal světlo do vašeho těla, můžete také pociťovat bolest, svědění nebo bolest v místě, kde bylo činidlo nebo světlo aplikováno.

I při krátkém vystavení světlu můžete zaznamenat některé vedlejší účinky v oblasti, na kterou byl přípravek aplikován. To je způsobeno tím, že fotosenzibilizační činidlo je ve vaší krvi nebo na kůži a činí vás citlivějšími na světlo než obvykle. Některé z těchto nežádoucích účinků mohou zahrnovat:

• otok
• puchýře
• úžeh
• zarudnutí nebo vyrážka

Proveďte následující, abyste se ujistili, že nezaznamenáte žádné vedlejší účinky vystavení světlu:

• Nevystavujte se přímému slunečnímu záření nebo dokonce příliš jasnému vnitřnímu světlu.
• Nechoďte na místa, kde se slunce odráží od země, jako jsou pláže se světlým pískem nebo oblasti pokryté sněhem.
• Noste klobouk, abyste si chránili obličej a krk.
• Na ochranu očí noste sluneční brýle.
• Zakryjte ošetřenou oblast oděvem nebo jiným materiálem, který může blokovat světlo.

Komplikace a rizika

Můžete zaznamenat alergickou reakci na fotosenzibilizátor. Pokud jste alergičtí na arašídy, může použití methylesteru ALA způsobit život ohrožující reakci, protože obsahuje arašídové a mandlové oleje.

Pokud jste již citliví na světlo, může vám lékař navrhnout, abyste PDT nepodstupovali. Oslabený imunitní systém v důsledku stávajícího stavu nebo léků může také zvýšit riziko komplikací PDT.

Než podstoupíte PDT, informujte svého lékaře o jakýchkoli alergiích, citlivosti nebo existujících stavech. Komplikace mohou zahrnovat trvalé poškození kůže nebo poškození vašeho těla v důsledku alergické reakce nebo jiného stavu, který je ovlivněn terapií.

Výhled

PDT je ​​účinná léčba rakoviny a kromě léčby rakoviny má mnoho dalších využití. Je také obvykle levnější a umožňuje vám zotavit se rychleji než tradiční léčba, jako je chemoterapie.

PDT nemusí být schopna léčit rakovinu sama o sobě. Váš lékař může doporučit PDT jako součást dlouhodobého plánu léčby rakoviny, abyste udrželi rakovinu pod kontrolou a zbavili se nádorů nebo výrůstků, které mohou způsobit šíření rakoviny.