Akutní infarkt myokardu

Jaké jsou příznaky akutního infarktu myokardu?

Zatímco klasickými příznaky infarktu jsou bolest na hrudi a dušnost, příznaky mohou být velmi rozmanité. Mezi nejčastější příznaky srdečního infarktu patří:

• tlak nebo tlak na hrudi
• bolest na hrudi, zádech, čelisti a dalších oblastech horní části těla, která trvá déle než několik minut nebo která odezní a vrátí se
• dušnost
• pocení
• nevolnost
• zvracení
• úzkost
• kašel
• závrať
• rychlý srdeční tep

Je důležité si uvědomit, že ne všichni lidé, kteří mají infarkt, mají stejné příznaky nebo stejnou závažnost příznaků. Bolest na hrudi je nejčastěji hlášeným příznakem u žen i mužů. Ženy však častěji než muži mají:

• dušnost
• bolest čelisti
• bolest v horní části zad
• točení hlavy
• nevolnost
• zvracení

Ve skutečnosti některé ženy, které prodělaly srdeční infarkt, uvádějí, že jejich příznaky byly jako příznaky chřipky.

Co způsobuje akutní infarkt myokardu?

Vaše srdce je hlavním orgánem vašeho kardiovaskulárního systému, který také zahrnuje různé typy krevních cév. Některé z nejdůležitějších cév jsou tepny. Berou krev bohatou na kyslík do vašeho těla a všech vašich orgánů. Koronární tepny odebírají krev bohatou na kyslík specificky do vašeho srdečního svalu. Když se tyto tepny ucpou nebo zúží kvůli nahromadění plaku, průtok krve do vašeho srdce se může výrazně snížit nebo se úplně zastavit. To může způsobit infarkt. K ucpání koronárních tepen může vést několik faktorů.

Špatný cholesterol

Špatný cholesterol, také nazývaný lipoprotein s nízkou hustotou (LDL), je jednou z hlavních příčin ucpání tepen. Cholesterol je bezbarvá látka, která se nachází v jídle, které jíte. Vaše tělo si to také přirozeně vytvoří. Ne každý cholesterol je špatný, ale LDL cholesterol se může držet na stěnách vašich tepen a produkovat plak. Plak je tvrdá látka, která blokuje průtok krve v tepnách. Krevní destičky, které napomáhají srážení krve, se mohou přilepit na plak a časem se hromadit.

Nasycené tuky

Nasycené tuky mohou také přispět k nahromadění plaku v koronárních tepnách. Nasycené tuky se nacházejí převážně v mase a mléčných výrobcích, včetně hovězího masa, másla a sýrů. Tyto tuky mohou vést k ucpání tepen zvýšením množství špatného cholesterolu ve vašem krevním systému a snížením množství dobrého cholesterolu.

Trans tuky

Dalším typem tuku, který přispívá k ucpávání tepen, je transmastný tuk neboli hydrogenovaný tuk. Transmastné kyseliny jsou obvykle vyráběny uměle a lze je nalézt v různých zpracovaných potravinách. Trans -tuky jsou obvykle uvedeny na etiketách potravin jako hydrogenovaný olej nebo částečně hydrogenovaný olej.

Kdo je ohrožen akutním infarktem myokardu?

Některé faktory mohou zvýšit vaše riziko srdečního infarktu.

Vysoký krevní tlak

Máte vyšší riziko srdečního infarktu, pokud máte vysoký krevní tlak. Normální krevní tlak je nižší než 120/80 mm Hg (milimetry rtuti) v závislosti na vašem věku. Jak se čísla zvyšují, zvyšuje se také riziko vzniku srdečních problémů. Vysoký krevní tlak poškozuje vaše tepny a urychluje tvorbu plaku.

Vysoká hladina cholesterolu

Vysoká hladina cholesterolu v krvi vás vystavuje riziku akutního infarktu myokardu. Můžete být schopni snížit hladinu cholesterolu tím, že změníte svou stravu nebo budete užívat určité léky nazývané statiny.

Vysoká hladina triglyceridů

Vysoké hladiny triglyceridů také zvyšují riziko srdečního infarktu. Triglyceridy jsou druh tuku, který ucpává vaše tepny. Triglyceridy z jídla, které jíte, putují vaší krví, dokud se neuloží ve vašem těle, obvykle ve vašich tukových buňkách. Některé triglyceridy však mohou zůstat ve vašich tepnách a přispívat k hromadění plaku.

Cukrovka a vysoká hladina cukru v krvi

Cukrovka je stav, který způsobuje zvýšení hladiny krevního cukru nebo glukózy. Vysoká hladina cukru v krvi může poškodit krevní cévy a nakonec vést k onemocnění koronárních tepen. Jedná se o vážný zdravotní stav, který může u některých lidí vyvolat infarkt.

Obezita

Vaše šance na infarkt je vyšší, pokud máte velkou nadváhu. Obezita je spojena s různými stavy, které zvyšují riziko infarktu, včetně:

• cukrovka
• vysoký krevní tlak
• vysoké hladiny cholesterolu
• vysoké hladiny triglyceridů

Kouření

Kouření tabákových výrobků zvyšuje riziko srdečního infarktu. Může také vést k dalším kardiovaskulárním onemocněním a onemocněním.

Stáří

Riziko infarktu se zvyšuje s věkem. Muži jsou vystaveni vyššímu riziku infarktu po 45 letech a ženy mají vyšší riziko infarktu po 55 letech.

Rodinná historie

Pravděpodobnost srdečního infarktu je vyšší, pokud máte v rodinné anamnéze časné srdeční onemocnění. Vaše riziko je zvláště vysoké, pokud máte členy rodiny mužského pohlaví, u kterých se srdeční onemocnění rozvinulo před dosažením věku 55 let, nebo pokud máte ženské členy rodiny, u kterých se srdeční onemocnění rozvinulo před dosažením věku 65 let.

Mezi další faktory, které mohou zvýšit riziko srdečního infarktu, patří:

• stres
• nedostatek cvičení
• užívání některých nelegálních drog, včetně kokainu a amfetaminů
• anamnéza preeklampsie nebo vysokého krevního tlaku během těhotenství

Jak se diagnostikuje akutní infarkt myokardu?

Chcete-li zjistit, zda jste prodělali srdeční infarkt, bude váš lékař poslouchat vaše srdce, aby zkontroloval nepravidelnosti vašeho srdečního rytmu. Mohou vám také měřit krevní tlak. Váš lékař také provede řadu různých testů, pokud má podezření, že jste měli srdeční infarkt. K měření elektrické aktivity vašeho srdce lze provést elektrokardiogram (EKG). Krevní testy lze také použít ke kontrole proteinů, které jsou spojeny s poškozením srdce, jako je troponin.

Mezi další diagnostické testy patří:

• zátěžový test, abyste viděli, jak vaše srdce reaguje na určité situace, jako je cvičení
• angiogram s koronární katetrizací, abyste hledali oblasti ucpání vašich tepen
• echokardiogram, který pomůže identifikovat oblasti vašeho srdce, které nefungují správně

Jak se akutní infarkt myokardu léčí?

Srdeční záchvaty vyžadují okamžitou léčbu, takže většina ošetření začíná na pohotovosti. K odblokování tepen, které zásobují srdce krví, lze použít minimálně invazivní postup zvaný angioplastika. Během angioplastiky váš chirurg vloží dlouhou tenkou trubici zvanou katétr skrz vaši tepnu, aby dosáhl ucpání. Poté nafouknou malý balónek připevněný ke katétru, aby znovu otevřeli tepnu a umožnili obnovení toku krve. Váš chirurg může také umístit malou síťovou trubici nazývanou stent na místo zablokování. Stent může zabránit opětovnému uzavření tepny.

Váš lékař může v některých případech také chtít provést bypass koronární artérie (CABG). Při tomto postupu váš chirurg přesměruje vaše žíly a tepny, aby krev mohla obtékat blokádu. CABG se někdy provádí bezprostředně po infarktu. Ve většině případů se však provádí několik dní po incidentu, takže vaše srdce má čas se uzdravit.

K léčbě srdečního infarktu lze také použít řadu různých léků:

• Léky na ředění krve, jako je aspirin, se často používají k rozrušení krevních sraženin a zlepšení průtoku krve zúženými tepnami.

• K rozpouštění sraženin se často používají trombolytika.

• Protidestičková léčiva, jako je klopidogrel, lze použít k prevenci tvorby nových sraženin a růstu stávajících sraženin.
• Nitroglycerin lze použít k rozšíření krevních cév.

• Beta-blokátory snižují krevní tlak a uvolňují srdeční sval. To může pomoci omezit závažnost poškození vašeho srdce.

• Inhibitory ACE lze také použít ke snížení krevního tlaku a snížení stresu v srdci.

• Ke snížení nepohodlí, které můžete cítit, lze použít léky proti bolesti.

Co lze očekávat po léčbě?

Vaše šance na zotavení ze srdečního infarktu závisí na tom, jak velké je poškození vašeho srdce a jak rychle dostanete pohotovostní péči. Čím dříve dostanete léčbu, tím je pravděpodobnější, že přežijete. Pokud však dojde k podstatnému poškození vašeho srdečního svalu, vaše srdce nemusí být schopno pumpovat dostatečné množství krve do vašeho těla. To může vést k srdečnímu selhání.

Poškození srdce také zvyšuje riziko vzniku abnormálních srdečních rytmů nebo arytmií. Vaše riziko dalšího infarktu bude také vyšší.

Mnoho lidí, kteří měli infarkt, pociťuje úzkost a depresi. Je důležité mluvit se svým lékařem o svých obavách během zotavování. Může být také užitečné připojit se k podpůrné skupině nebo si promluvit s poradcem o tom, čím procházíte.

Většina lidí je po infarktu schopna vrátit se k normálním činnostem. Budete se však muset vrátit k jakékoli intenzivní fyzické aktivitě. Váš lékař vám pomůže vypracovat konkrétní plán obnovy. Možná budete muset užívat léky nebo podstoupit program srdeční rehabilitace. Tento typ programu vám může pomoci pomalu získat zpět vaši sílu, naučit vás o změnách zdravého životního stylu a provede vás léčbou.

Jak lze zabránit akutnímu infarktu myokardu?

Existuje mnoho kroků, které můžete podniknout, abyste zabránili srdečnímu infarktu, i když jste ho již měli.

Jedním ze způsobů, jak snížit riziko, je jíst zdravou stravu. Tato dieta by měla z velké části obsahovat:

• celá zrna
• zelenina
• ovoce
• libové bílkoviny

Měli byste také snížit množství následujících ve vaší stravě:

• cukr
• nasycený tuk
• trans-tuků
• cholesterolu

To je zvláště důležité pro lidi s cukrovkou, vysokým krevním tlakem a vysokým cholesterolem.

Cvičení několikrát týdně také zlepší vaše kardiovaskulární zdraví. Pokud jste nedávno prodělali infarkt, měli byste si promluvit se svým lékařem, než začnete s novým cvičebním plánem.

Je také důležité přestat kouřit, pokud kouříte. Přestat kouřit výrazně sníží riziko srdečního infarktu a zlepší zdraví srdce i plic. Měli byste se také vyhnout pasivnímu kouření.