Alfa-fetoproteinový test

Co je test alfa-fetoproteinu (AFP)?

Proč potřebuji test alfa-fetoproteinu?

AFP test je rutinní screeningový test, který se dává nastávajícím matkám mezi 14. a 22. týdnem těhotenství. Nejpřesnější je mezi 16. a 18. týdnem, takže je důležité přesně vědět, kdy jste otěhotněla.

Testování AFP je obvykle součástí čtyřnásobné obrazovky. Tato screeningová zkouška také testuje vaše úrovně:

• lidský choriový gonadotropin (HCG)
• estriol, což je hormon produkovaný vaší placentou a játry vašeho dítěte
• inhibin A, což je hormon produkovaný vaší placentou

Lékaři použijí vaše výsledky čtyřnásobné obrazovky, váš věk a vaši etnickou příslušnost, aby pomohli určit pravděpodobnost, že vaše nenarozené dítě má genetickou vrozenou vadu. Defekty zjištěné tímto typem screeningu mohou zahrnovat defekty neurální trubice, jako je spina bifida, a chromozomální abnormality, jako je Downův syndrom. Výsledky AFP pomohou vašemu lékaři určit, zda potřebujete další testy pro tyto stavy. Pozitivní test nemusí nutně znamenat, že vaše nenarozené dítě bude mít vrozenou vadu.

Test AFP je zvláště důležitý pro ženy, které jsou vystaveny vysokému riziku, že budou mít děti s vrozenými vadami, včetně žen:

• kteří jsou starší 35 let
• s rodinnou anamnézou vrozených vad
• kteří během těhotenství užívali škodlivé léky nebo drogy
• kteří mají cukrovku

Pokud nejste těhotná, test AFP může pomoci diagnostikovat a sledovat určité jaterní stavy, jako je rakovina jater, cirhóza a hepatitida. Může také pomoci odhalit několik dalších druhů rakoviny, včetně rakoviny:

• testy
• vaječníky
• Žlučových cest
• žaludek
• slinivka břišní

Jaká rizika jsou spojena s testem alfa-fetoproteinu?

Existuje jen velmi málo rizik spojených s odběrem krve pro test AFP. Můžete pociťovat mírné mdloby nebo bolestivost nebo bolest v místě vpichu. Existuje malá šance na nadměrné krvácení nebo hematom, ke kterému dochází, když se krev hromadí pod kůží. Existuje také velmi malé riziko infekce v místě vpichu.

Jak se provádí test alfa-fetoproteinu?

Budete si muset nechat odebrat krev na test AFP. Odběr krve je ambulantní zákrok, který se obvykle provádí v diagnostické laboratoři. Zákrok trvá jen pár minut a je relativně bezbolestný. Před testem AFP není nutná žádná speciální příprava.

Zdravotnický pracovník použije malou jehlu k odebrání krve z žíly, obvykle ve vaší paži nebo ruce. Laboratorní specialista provede analýzu vzorku. Výsledky jsou obvykle k dispozici během jednoho až dvou týdnů.

Co znamenají výsledky testů?

Pro ženy, které nejsou těhotné, stejně jako pro muže, je normální množství AFP obvykle menší než 10 nanogramů na mililitr krve. Pokud je vaše hladina AFP neobvykle vysoká, ale nejste těhotná, může to znamenat přítomnost určitých druhů rakoviny nebo onemocnění jater.

Pokud jste těhotná, máte vyšší než normální hladiny AFP, může to znamenat defekt neurální trubice u vašeho vyvíjejícího se dítěte. Nejčastější příčinou zvýšených hladin AFP je však nepřesná datace těhotenství. Hladiny AFP se během těhotenství značně liší. Pokud jste těhotná delší nebo kratší dobu, než jste si mysleli, bude test nepřesný.

Pokud jste těhotná a vaše hladina AFP je neobvykle nízká, může to znamenat, že váš plod má chromozomální abnormalitu, jako je Downův syndrom nebo Edwardsův syndrom.

Můžete mít abnormální hodnoty AFP kvůli vícečetnému těhotenství, jako je dvojčata nebo trojčata. Abnormální hodnota AFP může být také způsobena smrtí plodu.

Podle American Pregnancy Association jsou výsledky abnormální u 25 až 50 těhotných žen z každých 1 000 těhotných žen, kterým byl podán test AFP. Avšak pouze mezi 1 z 16 a 1 z 33 žen, které mají abnormální výsledky, se skutečně narodí dítě s vrozenou vadou.

Pokud máte abnormální výsledky testů, nemusí to nutně znamenat, že vaše dítě bude mít vrozenou vadu. Znamená to pouze, že je zapotřebí více testů, aby váš lékař stanovil diagnózu. Váš lékař může provést další test AFP následovaný ultrazvukem, aby zaznamenal snímky vašeho nenarozeného dítěte.

Váš lékař může nařídit invazivnější test, například amniocentézu, pokud jsou vaše výsledky stále abnormální. Při amniocentéze lékař pomocí jehly odebere malé množství plodové vody z okolí plodu k analýze.