Přehled
Co je to amniocentéza?
Amniocentéza je prenatální vyšetření obvykle prováděné během druhého nebo třetího trimestru těhotenství. Během amniocentézy váš poskytovatel používá tenkou jehlu k odstranění malého množství plodové vody z vaku obklopujícího vaše nenarozené dítě.
Tento vzorek tekutiny se pak testuje v laboratoři. Amniocentéza může diagnostikovat určité genetické stavy (jako je Downův syndrom). Označuje také další potenciální problémy, které by mohly ovlivnit zdraví vašeho dítěte.
Co je to plodová voda?
Během těhotenství nenarozené dítě roste a vyvíjí se uvnitř plodového vaku. Někteří lidé nazývají amniotický vak „pytel s vodou“. Plodová voda obklopuje a chrání vaše dítě uvnitř plodového vaku.
Plodová voda vypadá hodně jako voda. Tato tekutina také obsahuje některé buňky vašeho dítěte. Děti tyto buňky vylučují, když rostou. Tyto buňky poskytují genetické informace a další podrobnosti, které mohou poskytnout vodítka o zdraví vašeho dítěte před narozením.
Kdo si nechá udělat amniocentézu?
Váš poskytovatel může doporučit amniocentézu během těhotenství, když:
- Ultrazvukové vyšetření odhalí abnormalitu plodu.
- Prenatální screeningový test odhalí zvýšené riziko chromozomové abnormality.
- Některé genetické poruchy (jako je srpkovitá anémie nebo cystická fibróza) se vyskytují ve vaší rodině.
- Budoucím maminkám je v době porodu 35 nebo více let. Matka ve vyšším věku zvyšuje celkové riziko, že by vaše dítě mohlo mít genetickou poruchu.
Co může amniocentéza zjistit?
Test amniocentézy může zjistit:
- Genetické poruchy, jako je Downův syndrom nebo Tay-Sachsova choroba.
- Rozdíly při narození (někdy nazývané vrozené vady), jako je rozštěp páteře.
Tento test může také vyhodnotit:
- vývoj plic vašeho dítěte, pokud potřebujete porodit dříve, než se očekává, abyste ochránili zdraví vás nebo vašeho dítěte.
- Jiné zdravotní problémy, jako je Rh onemocnění, potenciálně závažný stav, kdy vy a vaše dítě máte různé krevní skupiny.
V některých případech funguje jako léčba amniocentéza, například u polyhydramnia. Poskytovatelé mohou tento postup provést k odstranění přebytečné plodové vody. Příliš mnoho plodové vody může ovlivnit růst vašeho dítěte.
Kdy se provádí amniocentéza?
Většina amniocentéz se provádí mezi 15. a 20. týdnem těhotenství (během druhého trimestru těhotenství). Absolvování amniocentézy dříve v těhotenství představuje více rizik, jako je potrat.
V některých případech poskytovatelé provádějí testy amniocentézy později v těhotenství. Pokud váš poskytovatel doporučí tento test ke kontrole vývoje plic vašeho dítěte nebo k léčbě polyhydramnia, pravděpodobně se to stane během třetího trimestru.
Mohu se rozhodnout neabsolvovat amniocentézu?
Ano. Pokud vám váš poskytovatel doporučí amniocentézu, vysvětlí vám proč. Váš poskytovatel (nebo genetický poradce) projde potenciální přínosy a rizika testu. Nakonec je na vás, zda tento test podstoupíte nebo ne.
Podrobnosti postupu
Jak se mám připravit na amniocentézu?
Postupujte podle pokynů, které vám poskytne váš poskytovatel zdravotní péče. Ujistěte se, že váš poskytovatel zdravotní péče má přesný a úplný seznam léků, které užíváte, a všech alergií, které máte.
Váš poskytovatel zdravotní péče se může zeptat, zda je vaše krevní skupina Rh negativní nebo pozitivní. V případě potřeby váš poskytovatel podnikne kroky k ochraně před potenciálními problémy, které se mohou stát, když máte jinou krevní skupinu než vaše dítě.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám může dát pokyn, abyste pili hodně vody nebo šli na záchod těsně před testem. V závislosti na tom, kdy máte test, může plný nebo prázdný močový měchýř usnadnit poskytovatelům bezpečné provedení tohoto testu.
Jak se provádí amniocentéza?
Při amniocentéze si lehnete na záda s ukazovaným břichem. Během tohoto postupu váš poskytovatel zdravotní péče:
- Vyčistí malou oblast na vašem břicho s antiseptikem (k hubení choroboplodných zárodků).
- Aplikuje speciální gel na vaše břicho.
- Pohybuje zařízením podobným hůlce po gelu k zachycení ultrazvukových snímků vašeho dítěte na blízkém monitoru.
- Zavede tenkou, dutou jehlu do břicha a dělohy (do amniového vaku, ale pryč od plodu).
- Odstraňuje malé množství tekutiny přes jehlu.
- Odstraňuje jehlu z břicha.
- Monitoruje tep a pohyb vašeho miminka na ultrazvuku, aby se ujistil, že nebyli tímto postupem ovlivněni.
Po zákroku váš poskytovatel zdravotní péče odešle vzorek plodové vody k analýze do laboratoře.
Jak dlouho trvá amniocentéza?
Procedura amniocentézy může od začátku do konce trvat přibližně 20 minut. Ale skutečný proces odběru vzorků (když je jehla uvnitř vaší dělohy) trvá jen minutu nebo dvě.
Je amniocentéza bolestivá?
Když váš poskytovatel zdravotní péče zavede jehlu do kůže, můžete být nepohodlní (nebo cítit bodnutí). Během procedury můžete mít také menší křeče podobné menstruaci. Křeče mohou trvat několik hodin po zákroku.
Jak přesná je amniocentéza?
Přesnost amniocentézy se blíží 100 %. V některých případech mohou určité faktory (jako je nedostatečné shromáždění dostatečného množství tekutiny během testu) znamenat, že laboratoř nemůže analyzovat plodovou vodu podle očekávání. To není běžné.
Rizika / přínosy
Má amniocentéza rizika?
Většina výkonů amniocentézy se provádí bezpečně. Amniocentéza však představuje malá, ale vážná rizika pro vás i vaše dítě.
V méně než 1 % případů vede amniocentéza k potratu (ztrátě těhotenství) nebo předčasnému porodu. Mezi další rizika patří zranění nebo infekce, které by mohly ovlivnit zdraví vás nebo vašeho dítěte. Tyto komplikace se vyskytují zřídka.
Váš poskytovatel vám může odpovědět na vaše otázky a pomoci vám učinit rozhodnutí, které je pro vás a vaše dítě nejlepší.
Obnova a Outlook
Mohu po amniocentéze pokračovat ve svých obvyklých činnostech?
Po amniocentéze byste měla jít domů a zbytek dne odpočívat. Vyhněte se jakékoli činnosti, která vyžaduje hodně fyzické námahy, jako je cvičení nebo sex. Jeden nebo dva dny po zákroku byste se měli cítit připraveni vrátit se ke své pravidelné rutině.
Kdy dostanu výsledky amniocentézy?
Doba potřebná k získání vašich výsledků bude záviset na tom, jaké testy musí laboratoř provést na plodové vodě. Již dva nebo tři dny po testu můžete od svého poskytovatele slyšet nějaké informace. Výsledky některých testů mohou trvat dva týdny nebo déle.
Můžete očekávat telefonát od genetického poradce. Tento vyškolený odborník zkontroluje vaše výsledky a pomůže vám pochopit, co znamenají pro vás a vaše dítě.
Kdy volat doktora
Kdy mám zavolat svému poskytovateli zdravotní péče?
Po amniocentéze zavolejte svého lékaře, pokud se u Vás objeví:
-
Horečka.
-
Vaginální krvácení.
-
Vaginální výtok nebo únik tekutiny.
- Střední až silná bolest břicha (cokoli horšího než mírné křeče).
Na co se mám zeptat svého poskytovatele zdravotní péče?
Pokud potřebujete amniocentézu, můžete se zeptat svého poskytovatele:
- Proč mi doporučujete amniocentézu?
- Co znamená amniocentéza pro zdraví mého dítěte a mě?
- Jaká jsou možná rizika?
- Co bych měl udělat, abych se na test připravil?
- Kdy mám očekávat výsledky testů?
Poskytovatelé zdravotní péče provádějí testy amniocentézy z různých důvodů. Poskytovatelé obvykle doporučují amniocentézu, když se domnívají, že potenciální přínosy testování převažují nad malými, ale skutečnými riziky pro vás a vaše dítě. Tento test může poskytnout cenné informace o zdraví vašeho dítěte. Konečné rozhodnutí o tom, zda je amniocentéza pro vás a vaše dítě to pravé, ale musíte udělat vy. Neexistuje žádná špatná odpověď.
