Anaplastická rakovina štítné žlázy: Co potřebujete vědět

Co je anaplastická rakovina štítné žlázy?

Jaké jsou příznaky?

Anaplastický karcinom štítné žlázy rychle roste. To znamená, že příznaky mohou progredovat pouze za několik týdnů. Některé z prvních příznaků, kterých si můžete všimnout, jsou:

• bulka nebo uzlík na krku
• potíže s polykáním jídla nebo pilulek
• tlak a dušnost, když si lehnete na záda

Jak rakovina roste, můžete si také všimnout:

• chrapot
• viditelná, tvrdá hmota ve spodní přední části vašeho krku
• zvětšené lymfatické uzliny
• kašel s krví nebo bez ní
• obtížné nebo hlasité dýchání v důsledku omezených dýchacích cest nebo průdušnice

Co způsobuje anaplastickou rakovinu štítné žlázy?

Vědci si nejsou jisti přesnou příčinou anaplastické rakoviny štítné žlázy. Může se jednat o mutaci jiné, méně agresivní formy rakoviny štítné žlázy. Mohlo by to být také výsledkem řady genetických mutací, i když nikdo si není jistý, proč k těmto mutacím dochází. Zdá se však, že v rodinách to nefunguje.

Některé věci mohou zvýšit vaše riziko vzniku anaplastické rakoviny štítné žlázy, včetně:

• být starší 60 let
• mít strumu
• předchozí radiační expozice hrudníku nebo krku

Jak se diagnostikuje?

Během fyzického vyšetření lékař prohmatá váš krk. Pokud nahmatají bulku, která by mohla být nádorem, pravděpodobně vás doporučí endokrinologovi nebo onkologovi k dalšímu vyšetření.

Chcete-li zjistit, zda je nádor rakovinný, budete muset provést biopsii. To zahrnuje odebrání malého vzorku tkáně z nádoru pomocí aspirace jemnou jehlou nebo biopsie jádra a vyšetření na známky rakoviny.

Pokud se ukáže, že nádor je rakovinný, dalším krokem je zjistit, jak pokročilá rakovina je. Anaplastický karcinom štítné žlázy roste velmi rychle, takže je téměř vždy diagnostikován v pokročilejším stádiu.

Zobrazovací testy, jako je CT vyšetření krku a hrudníku, poskytnou lékaři lepší představu o tom, jak velký je nádor. Tyto snímky také ukážou, jak daleko se rakovina rozšířila.

V některých případech může váš lékař použít také flexibilní laryngoskop. Jedná se o dlouhou ohebnou trubici s kamerou na konci, která může pomoci lékaři určit, zda nádor ovlivňuje vaše hlasivky.

Anaplastická rakovina štítné žlázy je rakovina 4. stupně. Tato fáze se dále dělí takto:

• Fáze 4A znamená, že rakovina je pouze ve vaší štítné žláze.
• Fáze 4B znamená, že se rakovina rozšířila do tkáně kolem štítné žlázy a možná i lymfatických uzlin.
• Fáze 4C znamená, že se rakovina rozšířila do vzdálených míst, jako jsou plíce, kosti nebo mozek a možná i lymfatické uzliny.

jak se to léčí?

Anaplastická rakovina štítné žlázy vyžaduje okamžitou léčbu, protože se rychle šíří. Zhruba u poloviny lidí, kteří dostanou diagnózu, se rakovina již rozšířila do dalších orgánů. V těchto případech se léčba zaměří na zpomalení jeho progrese a na udržení co největšího pohodlí.

Na rozdíl od některých jiných typů rakoviny štítné žlázy anaplastická rakovina štítné žlázy nereaguje na terapii radiojódem nebo na supresi hormonu stimulujícího štítnou žlázu tyroxinem.

Váš lékař s vámi probere všechny dostupné možnosti léčby. Mohou vám pomoci vybrat ten, který nejlépe vyhovuje vašemu stavu a osobním preferencím.

Chirurgická operace

Váš lékař může o vaší rakovině mluvit jako o „resekovatelném“. To znamená, že může být chirurgicky odstraněn. Pokud je vaše rakovina neresekovatelná, znamená to, že napadla blízké struktury a nelze ji zcela odstranit chirurgicky. Anaplastický karcinom štítné žlázy je obvykle neresekovatelný.

Ostatní operace jsou paliativní. To znamená, že jsou navrženy tak, aby zlepšily kvalitu vašeho života namísto léčby rakoviny.

Pokud máte například potíže s dýcháním, může vám lékař navrhnout tracheostomii. To zahrnuje vložení hadičky do kůže pod nádor. Budete dýchat trubicí a budete moci mluvit položením prstu na vzduchový otvor. Aby se zabránilo infekci nebo ucpání, je třeba trubici několikrát denně vyjmout a vyčistit.

Pokud máte potíže s jídlem a polykáním, můžete si nechat zavést kůží do stěny žaludku nebo střeva vyživovací hadičku.

Radiační a chemoterapie

Chemoterapie samotná není proti tomuto typu rakoviny příliš účinná. Někdy je však účinnější v kombinaci s radiační terapií. Záření je nasměrováno na nádorové buňky, aby nádor zmenšilo nebo zpomalilo jeho růst. Obvykle se provádí pět dní v týdnu po dobu čtyř až šesti týdnů.

Po operaci lze také použít záření. Tato kombinace může pomoci zlepšit celkový výhled u lidí s anaplastickou rakovinou štítné žlázy ve stádiu 4A nebo 4B.

Klinické testy

Zapojením se do klinického hodnocení můžete získat přístup k testovaným lékům nebo léčbám, které jsou jinak nedostupné. Budete také pomáhat výzkumníkům dozvědět se více o anaplastické rakovině štítné žlázy v naději, že vyvinou účinnější léčbu. Zde můžete vyhledat relevantní klinické studie ve Spojených státech.

Zjistěte více o klinických studiích a o tom, co lze v jednotlivých fázích očekávat.

Promluvte si se svým lékařem

U anaplastické rakoviny štítné žlázy je čas rozhodující. Jakmile budete mít diagnózu, budete muset úzce spolupracovat se svým lékařem, abyste učinili zásadní rozhodnutí a zahájili léčbu. Pokud váš lékař nezná anaplastickou rakovinu štítné žlázy, požádejte o doporučení někoho, kdo je. Nedělejte si nepříjemný pocit z toho, že získáte druhý názor od jiného lékaře.

Zde je několik dalších věcí, které byste měli co nejdříve probrat se svým lékařem:

• léčebné cíle
• klinické studie, na které se můžete kvalifikovat
• lékařské předběžné směrnice a živé závěti
• paliativní a hospicová péče

Můžete si také promluvit s právním odborníkem o:

• plná moc
• lékařské náhradní mateřství
• finanční plánování, závěti a trusty

Jak se vyrovnat s anaplastickou rakovinou štítné žlázy

Zjištění, že máte anaplastickou rakovinu štítné žlázy, může být ohromující. Pokud si nejste jisti, kam se obrátit nebo jak udělat další krok, zvažte tyto zdroje podpory:

• Sdružení přeživších po rakovině štítné žlázy. Tato organizace spravuje e-mailovou podpůrnou skupinu pro anaplastickou rakovinu štítné žlázy. Můžete také vyhledat místní podpůrnou skupinu pro rakovinu štítné žlázy nebo najít osobní podporu.
• American Cancer Society. American Cancer Society má prohledávatelnou databázi podpůrné programy a služby.
• CancerCare. Tato nezisková organizace nabízí poradenství, finanční pomoc a vzdělávací zdroje.

Pokud pečujete o někoho, kdo má anaplastickou štítnou žlázu, nepodceňujte své potřeby jako pečovatelky. Zde je 10 věcí, které vám pomohou postarat se o vás i o vaše blízké.

jaký je výhled?

Anaplastický karcinom štítné žlázy je velmi agresivní. I při dřívější detekci se u většiny lidí rozvine metastatické onemocnění. Podle Columbia University je pětileté přežití pod 5 procenty.

Protože je však anaplastická rakovina štítné žlázy tak agresivní, je také předmětem mnoha inovativních výzkumů. Možná by stálo za to vyhledat otevřené klinické studie. Váš lékař vám může pomoci hledat ve vaší oblasti.

Váš lékař s vámi může také spolupracovat na vypracování léčebného plánu, který buď zpomalí progresi rakoviny, nebo minimalizuje vaše příznaky. A konečně, neváhejte a řekněte to svému lékaři, pokud máte pocit, že potřebujete další podporu. Pravděpodobně vám budou moci poradit s místními zdroji, které vám mohou pomoci.