- Je pravděpodobnější, že budete mít anémii v pozdějším stadiu CKD.
- Diabetes a dialýza zvyšují riziko vzniku anémie.
- Léčba anémie závisí na příčině a může pomoci zlepšit příznaky a kvalitu života.
Anémie se může vyvinout u každého, ale je velmi častá u chronického onemocnění ledvin (CKD), zvláště když onemocnění postupuje.
Čtěte dále, když diskutujeme o souvislostech mezi anémií a CKD, o známkách, které byste měli navštívit lékaře, a o tom, co můžete očekávat od léčby.
Anémie u chronického onemocnění ledvin
Pokud máte anémii, znamená to, že máte v krvi nízký obsah červených krvinek nebo hemoglobinu. Hemoglobin je protein, který přenášejí červené krvinky, aby pomohl distribuovat kyslík po celém těle. V obou případech to znamená, že tkáně a orgány nedostávají dostatek kyslíku, aby bez léčby dobře fungovaly.
To se odhaduje
Mírná anémie ne vždy způsobuje příznaky. Ale příznaky anémie u CKD mohou zahrnovat:
- únava
- slabost
- bledá kůže
- bolesti těla
- bolesti hlavy
- citlivost na chlad
- problémové spaní
- potíže se soustředěním
- závratě nebo mdloby
Anémie se může rozvinout v dřívějších stádiích CKD, ale je častější ve stádiích 4 nebo 5. Lidé, kteří mají cukrovku i CKD, mají tendenci vyvinout se dříve, závažnější anémii než ostatní.
Až 90 procent lidí s pokročilým CKD, včetně těch na dialýze, má anémii.
Příčiny anémie u chronického onemocnění ledvin
Riziko rozvoje anémie roste s progresí onemocnění ledvin. Můžete mít vyšší riziko anémie, pokud:
- starší 60
- ženský
- na dialýze
Další faktory mohou také zvýšit vaše riziko vzniku anémie s CKD, včetně:
- cukrovka
- srdeční choroba
- vysoký krevní tlak
- selhání ledvin
- infekce
- zánět
- podvýživa
- ztráta krve, včetně častých odběrů krve nebo dialyzační léčby
Při anémii vaše tělo nevytváří dostatek červených krvinek. Pokud máte anémii a CKD, vaše červené krvinky mohou mít také kratší životnost než obvykle. Mohou odumřít rychleji, než je vaše tělo dokáže nahradit.
Léčba a léčba anémie u chronického onemocnění ledvin
Léčba anémie bude záviset na tom, proč vaše tělo nevytváří dostatek červených krvinek nebo hemoglobinu. Jakmile je zjištěna základní příčina, možnosti léčby mohou zahrnovat následující:
Železo nebo vitamínové doplňky
Doplňky železa mohou pomoci vašemu tělu vytvářet zdravé červené krvinky. Tyto doplňky lze užívat perorálně nebo intravenózní (IV) infuzí. Pokud jste na dialýze, můžete si naplánovat infuzi železa během stejné schůzky.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- nevolnost
- žaludeční nevolnost
- ztráta chuti k jídlu
- průjem
- zácpa
Nedostatek železa může také souviset s nízkou hladinou vitamínu B12 nebo folátu. Pokud váš lékař zjistí tyto nedostatky, může vám předepsat vitamin B12 nebo doplňky kyseliny listové spolu s doplňky železa.
Látky stimulující erytropoézu (ESA)
Tyto injekční léky podněcují kostní dřeň k produkci více červených krvinek. Pokud jste na dialýze, můžete si také naplánovat injekci nebo infuzi ESA na stejnou schůzku. Můžete si také sami aplikovat injekční ESA doma.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- bolest v místě vpichu
- nevolnost
- závrať
- horečka
Krevní transfúze
V závažných případech anémie je krevní transfuze rychlým způsobem, jak zvýšit počet červených krvinek. Toto je však pouze dočasné řešení, které neřeší základní příčinu.
Příliš časté transfuze může vést k nežádoucím účinkům. Postupem času si můžete vytvořit protilátky, které napadají dárcovské krvinky. To může ovlivnit možnost získání potenciální transplantace ledviny v budoucnu.
Krevní transfuze mohou také vést k nebezpečnému hromadění železa v krvi, známému jako hemochromatóza, která může poškodit vaše orgány.
Řízení celkového zdraví
Spolu s léčbou anémie je také důležité zvládnout CKD a další koexistující stavy, jako jsou:
- cukrovka
- srdeční choroba
- vysoký krevní tlak
Možná budete muset změnit svůj jídelníček. Některým lidem může prospět zvýšení příjmu potravin s vysokým obsahem železa, vitamínu B12 nebo kyseliny listové. Může být také užitečné vyhnout se nadměrné konzumaci bílkovin.
Promluvte si se svým lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem před provedením jakýchkoli změn ve vaší stravě. Mohou navrhnout spolupráci s dietologem na vytvoření stravovacího plánu, který splňuje všechny vaše nutriční potřeby.
Typy anémie u chronického onemocnění ledvin
Tvorba zdravých červených krvinek závisí na několika faktorech. Když i jeden selže, může to vést k anémii. U CKD může jít o kombinaci faktorů, které vedou k anémii.
Mezi typy anémie u chronického onemocnění ledvin patří:
- Anémie z nedostatku železa. Jedná se o nejčastější typ anémie. Je to kvůli nedostatku železa v těle souvisejícím se ztrátou krve nebo špatným vstřebáváním železa.
- Anémie z nedostatku vitamínů. To je způsobeno nízkou hladinou kyseliny listové nebo vitamínu B12. Často to souvisí se špatným příjmem potravy nebo neschopností vstřebávat tyto vitamíny přes gastrointestinální trakt.
- Nedostatek EPO. Vaše ledviny produkují hormon zvaný erytropoetin (EPO), který říká kostní dřeni, aby produkovala červené krvinky. U CKD nemusí ledviny produkovat dostatek hormonu EPO, aby udržely krok s požadavkem vašeho těla na červené krvinky.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte CKD, je pravděpodobné, že váš lékař již provádí pravidelné krevní testy, aby zkontroloval známky anémie. Krevní test je jediný způsob, jak potvrdit, zda máte anémii.
Promluvte si se svým lékařem, pokud zaznamenáte příznaky anémie, jako jsou:
- únava
- slabost
- bledá kůže
- bolestivost
- závrať
Okamžitě vyhledejte pomoc, pokud máte:
- bolest na hrudi
- dušnost nebo potíže s dýcháním
- rychlý nebo nepravidelný srdeční tep
Mohou to být příznaky vážného stavu, který vyžaduje okamžitou léčbu.
Anémie je běžná u CKD, zejména v pozdějších fázích onemocnění. Máte větší pravděpodobnost, že se u vás rozvine anémie, pokud máte také cukrovku nebo jste na dialýze.
Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte příznaky anémie, abyste mohli zahájit léčbu dříve, než se zhorší. Léčba anémie může pomoci zlepšit příznaky a celkovou kvalitu života.
