Antineoplastická chemoterapie

Co je antineoplastická chemoterapie?

Antineoplastika jsou léky používané k léčbě rakoviny. Tyto léky obsahují chemikálie, které zabíjejí buňky, které se rychle dělí, jako jsou rakovinné buňky. Mohou také zabíjet zdravé buňky ve vašem těle, které se rychle replikují, jako jsou kožní buňky nebo buňky ve vašich vlasových folikulech.

Antineoplastická léčiva lze klasifikovat na základě způsobu jejich účinku.

Alkylační činidla a činidla podobná alkylaci

Alkylační činidla poškozují DNA rakovinných buněk a brání jim v replikaci. Jsou zvyklí léčit mnoho druhů rakoviny počítaje v to

• rakovina prsu
• rakovina plic
• rakovina vaječníků
• leukémie
• Hodgkinova nemoc
• mnohočetný myelom
• sarkom

Protinádorová antibiotika

Tyto léky mění DNA uvnitř rakovinných buněk, aby se zabránilo jejich replikaci. Vysoké dávky mohou potenciálně poškodit vaše srdce, takže jsou často stanoveny celoživotní limity. Některé druhy rakoviny které se používají k léčbě, zahrnují:

• lymfom
• spinocelulární karcinom
• rakovina plic
• rakovina prsu
• sarkom měkkých tkání
• rakovina tlustého střeva
• melanom
• rakovina vaječníků
• rakovina žaludku

Antimetabolity

Antimetabolity se vážou na molekuly v rakovinných buňkách, které tvoří DNA a RNA, aby jim zabránily v replikaci. Některé druhy rakoviny, které se běžně používají k léčbě, jsou:

• leukémie
• rakovina prsu
• rakovina vaječníků
• rakovina tlustého střeva

Rostlinné alkaloidy (inhibitory topoizomerázy)

Tyto léky brání rakovinným buňkám v replikaci tím, že zadržují enzymy, které rakovinné buňky potřebují k vytváření svých kopií. Obvykle se používají k léčbě:

• rakovina prsu
• rakovina plic
• některé leukémie
• lymfom
• rakovina vaječníků
• mnohočetný myelom

Hormonální látky

Hormonální látky pomáhají zabíjet rakoviny, které jsou citlivé na hladiny hormonů, jako jsou:

• rakovina prsu
• rakovina štítné žlázy
• rakovina prostaty
• rakovina dělohy

Různí agenti

Mnoho dalších antineoplastických léků pomáhá zabíjet rakovinné buňky, ale nezapadají přesně do jedné z dalších kategorií.

K čemu se používá antineoplastická chemoterapie?

Antineoplastická léčiva se používají k léčbě rakoviny v různých situacích a stádiích. Zde jsou některé ze způsobů, jak jej lze použít.

• Indukční chemoterapie. Antineoplastické léky používané ke zmenšení rakovinných buněk před radiační terapií.
• Adjuvantní chemoterapie. Chemoterapie podávaná po jiných léčbách ke zmenšení zbývajících rakovinných buněk.
• Konsolidační chemoterapie. Chemoterapeutické léky podávané po indukční terapii k zabití zbývajících rakovinných buněk.
• Neoadjuvantní léčba. Chemoterapie používaná ke snížení velikosti rakoviny před operací.
• Primární terapie. Chemoterapie používaná jako hlavní léčba vaší rakoviny.
• Kombinovaná terapie. Chemoterapeutické léky kombinované s jednou nebo více dalšími léčbami jako primární terapie
• Udržovací terapie. Antineoplastika podávaná po jiných terapiích k prevenci relapsu rakoviny nebo ke zpomalení růstu pokročilé rakoviny.
• Paliativní terapie. Chemoterapie používaná k prodloužení života a zvýšení celkového zdraví u lidí s rakovinou, která je považována za nevyléčitelnou.

Podle National Cancer Instituteantineoplastické léky mohou být použity jako primární léčba rakoviny, jako jsou:

• Hodgkinsova nemoc
• leukémie
• Burkittův lymfom
• lokalizovaný difuzní velkobuněčný lymfom
• Wilmsův nádor
• malobuněčný karcinom plic
• rakovina varlat

Jaký je postup antineoplastické chemoterapie?

Antineoplastická léčiva se obvykle podávají v nemocnici pomocí IV přímo do žíly. Některé léky používané k léčbě rakoviny kůže lze přímo aplikovat na kůži.

Některé typy chemoterapie lze užívat jako perorální pilulky. Jiné jsou dodávány lokálně do vašeho nádoru buď injekcí léku do blízké žíly, nebo vložením zařízení do blízkosti vašeho nádoru, které pomalu uvolňuje lék.

Antineoplastika se obvykle podávají v cyklech, které trvají asi 2 až 6 týdnů. V určité dny cyklu dostáváte antineoplastika a ve zbývajících dnech se zotavujete. Pokud jste například na 2týdenním cyklu, můžete léčbu podstoupit 1., 2. a 3. den a poté 4. až 14. den žádnou léčbu.

Chemoterapie obecně trvá asi 3 až 6 měsíců v závislosti na počtu cyklů, které potřebujete, ale může se značně lišit v závislosti na typu rakoviny, kterou máte, a na vaší odpovědi na léčbu.

Antineoplastické léky mohou zabíjet zdravé buňky ve vašem těle, zejména ty, které se rychle replikují, jako jsou buňky ve vašich vlasových folikulech, výstelka vašeho trávicího traktu a kůže. Poškození zdravých buněk vede k mnoha vedlejším účinkům, které zahrnují:

• anémie
• změny sexuální touhy
• zácpa
• průjem
• suchá kůže nebo změna barvy kůže
• snadná tvorba modřin a krvácení
• únava
• ztráta vlasů
• zvýšené riziko infekce
• neplodnost
• problémy s ledvinami
• ztráta chuti k jídlu
• změny nálady
• nevolnost
• nervové problémy, jako je brnění nebo ztráta citu v rukou, nohou, nosu
• špatná koncentrace a soustředění
• boláky jazyka, krku a úst
• zvracení
• změny moči a močového měchýře
• změny hmotnosti

Většina symptomů chemoterapie odezní, jakmile léčba skončí. Je dobré informovat svého lékaře, které nežádoucí účinky pociťujete. Často je možné upravit dávkování antineoplastických léků, aby se zmírnily vaše vedlejší účinky.

Jak účinná je léčba antineoplastickou chemoterapií?

Antineoplastická léčiva jsou jednou z nejčastějších léčebných metod rakoviny. Jejich účinnost závisí na typu rakoviny, kterou máte, jak agresivní je vaše rakovina a v jaké fázi se nachází.

U některých typů rakoviny existuje mnoho výzkumů, které podporují použití chemoterapie pro zlepšení přežití. Ale u jiných druhů rakoviny existuje jen málo důkazů o tom, že chemoterapie je účinnější než jiná léčba.

A studie 2019 zkoumali účinnost chemoterapie podávané jako adjuvantní terapie pro zvýšení celkového přežití pacientek s rakovinou prsu objevenou v různých fázích screeningu. Vědci zjistili, že adjuvantní chemoterapie může být přínosem pro pacientky s intervalovým karcinomem prsu. Intervalová rakovina prsu je rakovina objevená mezi pravidelnými mamografy a mívá špatnou prognózu.

A studie 2020 zjistili, že indukční chemoterapie může zlepšit celkovou míru přežití určitých podskupin lidí s vysoce závažným sarkomem končetin nebo trupu měkkých tkání. Mezi podskupiny lidí, kteří mohou mít prospěch, patří:

• lidé starší 70 let
• afro Američané
• lidé s velkými nádory
• lidé, kteří dostali radiaci
• lidé léčeni ve velkoobjemových centrech

Antineoplastická léčiva, nazývaná také chemoterapeutika, pomáhají zabíjet rakovinné buňky. Existují tisíce protinádorových léků používaných při léčbě rakoviny.

Tyto léky často zlepšují celkové přežití lidí s rakovinou, ale také běžně způsobují vedlejší účinky, jako je vypadávání vlasů, únava, nevolnost a zvracení.

Před léčbou se poraďte se svým lékařem, abyste zvážili klady a zápory vašeho konkrétního typu rakoviny.