Co je ateroskleróza?
Co je ateroskleróza?
Ateroskleróza je zúžení tepen způsobené nahromaděním plaku. Tepny jsou krevní cévy, které přenášejí kyslík a živiny z vašeho srdce do zbytku těla.
Jak stárnete, tuky, cholesterol a vápník se mohou shromažďovat ve vašich tepnách a vytvářet plaky. Nahromadění plaku ztěžuje průtok krve vašimi tepnami. Toto nahromadění se může objevit v jakékoli tepně ve vašem těle, včetně srdce, nohou a ledvin.
To může mít za následek nedostatek krve a kyslíku v různých tkáních vašeho těla. Kousky plaku se také mohou odlomit a způsobit krevní sraženinu. Pokud se ateroskleróza neléčí, může vést k infarktu, mrtvici nebo srdečnímu selhání.
Ateroskleróza je poměrně častým problémem spojeným se stárnutím. Tomuto stavu lze předcházet a existuje mnoho úspěšných možností léčby.
VĚDĚL JSI?
Ateroskleróza je druh arteriosklerózy, jinak známý jako kornatění tepen. Podmínky ateroskleróza a arterioskleróza se někdy používají zaměnitelně.
Co způsobuje aterosklerózu?
Hromadění plaku a následné kornatění tepen omezuje průtok krve v tepnách a brání vašim orgánům a tkáním získat okysličenou krev, kterou potřebují k fungování.
Běžné příčiny kornatění tepen jsou následující:
Vysoký cholesterol
Cholesterol je voskovitá žlutá látka, která se přirozeně vyskytuje v těle a také v určitých potravinách, které jíte.
Pokud je hladina cholesterolu v krvi příliš vysoká, může ucpat vaše tepny. Stává se tvrdým plakem, který omezuje nebo blokuje krevní oběh do vašeho srdce a dalších orgánů.
Strava
Je důležité jíst zdravě. American Heart Association (AHA) doporučuje, abyste
- široký sortiment ovoce a zeleniny
- celá zrna
- nízkotučné mléčné výrobky
-
drůbež a ryby, bez kůže
-
ořechy a luštěniny
-
netropické rostlinné oleje, jako je olivový nebo slunečnicový olej
Několik dalších tipů na dietu:
- Vyhněte se potravinám a nápojům s přidaným cukrem, jako jsou nápoje slazené cukrem, bonbóny a dezerty. AHA
doporučuje ne více než 6 čajových lžiček nebo 100 kalorií cukru denně pro většinu žen a ne více než 9 čajových lžiček nebo 150 kalorií denně pro většinu mužů. - Vyhněte se potravinám s vysokým obsahem soli. Mít za cíl
ne více než 2 300 miligramů (mg) sodíku denně. V ideálním případě byste konzumovali ne více než 1 500 mg denně. - Vyhněte se potravinám s vysokým obsahem nezdravých tuků, jako jsou trans-tuky. Nahraďte je nenasycenými tuky, které jsou pro vás lepší. Pokud potřebujete snížit hladinu cholesterolu v krvi, snižte nasycené tuky na
ne více než 5 až 6 procent celkových kalorií . Pro někoho, kdo sní 2000 kalorií denně, to je asi 13 gramů nasycených tuků.
Stárnutí
Jak stárnete, vaše srdce a cévy usilovněji pumpují a přijímají krev. Vaše tepny mohou zeslábnout a stát se méně elastickými, takže jsou náchylnější k hromadění plaku.
Kdo je ohrožen aterosklerózou?
Mnoho faktorů vás vystavuje riziku aterosklerózy. Některé rizikové faktory lze upravit, jiné nikoli.
Rodinná historie
Pokud se ve vaší rodině vyskytuje ateroskleróza, můžete být ohroženi kornatěním tepen. Tento stav, stejně jako další problémy související se srdcem, mohou být zděděny.
Nedostatek cvičení
Pravidelné cvičení je dobré pro vaše srdce. Udržuje váš srdeční sval silný a podporuje průtok kyslíku a krve v celém těle.
Sedavý způsob života zvyšuje riziko řady zdravotních stavů, včetně srdečních chorob.
Vysoký krevní tlak
Vysoký krevní tlak může poškodit vaše cévy tím, že v některých oblastech bude slabý. Cholesterol a další látky ve vaší krvi mohou časem snižovat pružnost vašich tepen.
Kouření
Kouření tabákových výrobků může poškodit vaše krevní cévy a srdce.
Diabetes
Lidé s diabetem mají mnohem vyšší výskyt onemocnění koronárních tepen (CAD).
Jaké jsou příznaky aterosklerózy?
Většina příznaků aterosklerózy se projeví až po zablokování. Mezi běžné příznaky patří:
-
bolest na hrudi nebo angina pectoris
- bolest v noze, paži a kdekoli jinde, kde je zablokovaná tepna
- dušnost
- únava
- zmatenost, ke které dochází, pokud blokáda ovlivňuje oběh do vašeho mozku
-
svalová slabost nohou kvůli nedostatečné cirkulaci
Je také důležité znát příznaky srdečního infarktu a mrtvice. Oba mohou být způsobeny aterosklerózou a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Mezi příznaky srdečního infarktu patří:
- bolest na hrudi nebo nepohodlí
- bolest v ramenou, zádech, krku, pažích a čelisti
- bolest břicha
- dušnost
- pocení
- točení hlavy
- nevolnost nebo zvracení
- pocit blížící se zkázy
Mezi příznaky mrtvice patří:
- slabost nebo necitlivost v obličeji nebo končetinách
- potíže s mluvením
- potíže s porozuměním řeči
- problémy se zrakem
- ztráta rovnováhy
- náhlá, silná bolest hlavy
Srdeční infarkt a mozková mrtvice jsou lékařské pohotovosti. Zavolejte 911 nebo místní pohotovostní služby a dostaňte se na pohotovost v nemocnici co nejdříve, pokud zaznamenáte příznaky srdečního infarktu nebo mrtvice.
Jak se ateroskleróza diagnostikuje?
Váš lékař provede fyzickou prohlídku, pokud máte příznaky aterosklerózy. Budou kontrolovat:
- oslabený puls
-
aneuryzma, abnormální vyboulení nebo rozšíření tepny v důsledku slabosti arteriální stěny
- pomalé hojení ran, což ukazuje na omezený průtok krve
Kardiolog může poslouchat vaše srdce, aby zjistil, zda máte nějaké abnormální zvuky. Budou naslouchat hučení, které naznačuje, že tepna je ucpaná. Váš lékař nařídí další testy, pokud si myslí, že můžete mít aterosklerózu.
Testy mohou zahrnovat:
- krevní test ke kontrole hladiny cholesterolu
-
Dopplerův ultrazvuk, který využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu tepny, který ukazuje, zda je ucpaná
- kotník-pažní index (ABI), který hledá blokádu ve vašich pažích nebo nohách porovnáním krevního tlaku v každé končetině
-
magnetická rezonanční angiografie (MRA) nebo počítačová tomografická angiografie (CTA) k vytvoření snímků velkých tepen ve vašem těle
-
srdeční angiogram, což je typ rentgenového snímku hrudníku, který se provádí po injekci radioaktivního barviva do vašich srdečních tepen
-
elektrokardiogram (EKG nebo EKG), který měří elektrickou aktivitu ve vašem srdci a hledá oblasti se sníženým průtokem krve
-
zátěžový test neboli zátěžový toleranční test, který sleduje vaši srdeční frekvenci a krevní tlak při cvičení na běžeckém pásu nebo stacionárním kole
Nástroj Healthline FindCare může poskytnout možnosti ve vaší oblasti, pokud potřebujete pomoc při hledání kardiologa.
Jak se ateroskleróza léčí?
Léčba zahrnuje změnu stávajícího životního stylu, aby se snížilo množství tuků a cholesterolu, které konzumujete. Možná budete muset více cvičit, abyste zlepšili zdraví svého srdce a krevních cév.
Pokud vaše ateroskleróza není závažná, může vám lékař doporučit změny životního stylu jako první linii léčby. Můžete také potřebovat další lékařské ošetření, jako jsou léky nebo chirurgický zákrok.
Léky
Léky mohou pomoci zabránit zhoršení aterosklerózy.
Mezi léky pro léčbu aterosklerózy patří:
-
léky snižující hladinu cholesterolu, včetně statinů a fibrátů
-
inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), které mohou pomoci zabránit zúžení vašich tepen
-
beta-blokátory nebo blokátory kalciových kanálů ke snížení krevního tlaku
-
diuretika nebo pilulky na vodu, které vám pomohou snížit krevní tlak
-
antikoagulancia a protidestičková léčiva, jako je aspirin, aby se zabránilo srážení krve a ucpávání tepen
Aspirin je zvláště účinný u lidí s anamnézou aterosklerotických kardiovaskulárních onemocnění (např. Infarkt a mrtvice). Aspirinový režim může snížit riziko, že budete mít další zdravotní příhodu.
Pokud neexistuje žádná předchozí anamnéza aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění, měli byste užívat aspirin jako preventivní lék pouze v případě, že je vaše riziko krvácení nízké a riziko aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění vysoké.
Chirurgická operace
Pokud jsou příznaky obzvláště závažné nebo pokud je ohrožena svalová nebo kožní tkáň, může být nutná operace.
Mezi možné operace pro léčbu aterosklerózy patří:
-
bypassová operace, která zahrnuje použití cévy odjinud ve vašem těle nebo syntetické trubice k odvedení krve kolem vaší zablokované nebo zúžené tepny
- trombolytická terapie, která zahrnuje rozpuštění krevní sraženiny injekcí léku do postižené tepny
-
angioplastika, která zahrnuje použití katétru a balónku k rozšíření tepny, někdy zavedení stentu, aby byla tepna otevřená
-
endarterektomie, která zahrnuje chirurgické odstranění tukových usazenin z vaší tepny
- aterektomie, která zahrnuje odstranění plaku z vašich tepen pomocí katétru s ostrou čepelí na jednom konci
Co byste měli očekávat v dlouhodobém horizontu?
S léčbou můžete zaznamenat zlepšení svého zdraví, ale to může nějakou dobu trvat. Úspěch vaší léčby bude záviset na:
- závažnost vašeho stavu
- jak rychle to bylo ošetřeno
- zda byly postiženy další orgány
Kornatění tepen nelze zvrátit. Léčba základní příčiny a změny zdravého životního stylu a stravy však mohou pomoci zpomalit proces nebo zabránit jeho zhoršení.
Měli byste úzce spolupracovat se svým lékařem, abyste provedli vhodné změny životního stylu. Budete také muset užívat správné léky ke kontrole svého stavu a vyhnout se komplikacím.
Jaké komplikace jsou spojeny s aterosklerózou?
Ateroskleróza může způsobit:
- srdeční selhání
- infarkt
- abnormální srdeční rytmus
- mrtvice
- smrt
Je také spojena s následujícími nemocemi:
Onemocnění koronárních tepen (CAD)
Koronární tepny jsou krevní cévy, které zásobují svalovou tkáň vašeho srdce kyslíkem a krví. Onemocnění koronárních tepen (CAD) nastává, když koronární tepny ztvrdnou.
Onemocnění krční tepny
Krční tepny se nacházejí ve vašem krku a zásobují váš mozek krví.
Tyto tepny mohou být ohroženy, pokud se na jejich stěnách hromadí plak. Nedostatek oběhu může snížit množství krve a kyslíku, které se dostane do mozkové tkáně a buněk. Přečtěte si více o onemocnění krční tepny
Onemocnění periferních tepen
Vaše nohy, paže a spodní část těla závisí na vašich tepnách, které dodávají krev a kyslík do jejich tkání. Ztvrdlé tepny mohou způsobit problémy s cirkulací v těchto oblastech těla.
Nemoc ledvin
Renální tepny dodávají krev do vašich ledvin. Ledviny filtrují odpadní produkty a přebytečnou vodu z krve.
Ateroskleróza těchto tepen může vést k selhání ledvin.
Které změny životního stylu pomáhají při léčbě a prevenci aterosklerózy?
Změny životního stylu mohou pomoci při prevenci i léčbě aterosklerózy, zejména u lidí s diabetem 2.
Mezi užitečné změny životního stylu patří:
- jíst zdravou stravu s nízkým obsahem nasycených tuků a cholesterolu
- vyhýbání se tučným jídlům
-
zařaďte do svého jídelníčku ryby dvakrát týdně
- každý týden alespoň 75 minut intenzivního cvičení nebo 150 minut mírného cvičení
-
přestat kouřit, pokud jste kuřák
- hubnutí, pokud máte nadváhu nebo obezitu
- zvládání stresu
- léčení stavů spojených s aterosklerózou, jako je hypertenze, vysoký cholesterol a diabetes
