Co je autoimunitní onemocnění?
Autoimunitní onemocnění je stav, kdy váš imunitní systém omylem napadne vaše tělo.
Imunitní systém normálně chrání před bakteriemi, jako jsou bakterie a viry. Když vycítí tyto cizí útočníky, vyšle armádu bojových buněk, aby na ně zaútočila.
Imunitní systém normálně rozpozná rozdíl mezi cizími buňkami a vašimi vlastními buňkami.
U autoimunitního onemocnění imunitní systém považuje část vašeho těla, jako jsou klouby nebo kůži, za cizí. Uvolňuje proteiny zvané autoprotilátky, které napadají zdravé buňky.
Některá autoimunitní onemocnění se zaměřují pouze na jeden orgán. Diabetes 1. typu poškozuje slinivku břišní. Další onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes (SLE), postihují celé tělo.
Proč imunitní systém napadá tělo?
Lékaři přesně nevědí, co způsobuje selhání imunitního systému. Přesto někteří lidé mají větší pravděpodobnost, že onemocní autoimunitním onemocněním než jiní.
Podle studie z roku 2014 ženy onemocní autoimunitními onemocněními v poměru přibližně 2 ku 1 ve srovnání s muži – 6,4 procenta žen oproti 2,7 procenta mužů. Onemocnění často začíná během plodného věku ženy (15 až 44 let).
Některá autoimunitní onemocnění jsou častější u určitých etnických skupin. Například lupus postihuje více Afroameričany a Hispánce než bělochy.
Některá autoimunitní onemocnění, jako je roztroušená skleróza a lupus, se vyskytují v rodinách. Ne každý člen rodiny musí mít nutně stejnou nemoc, ale zdědí náchylnost k autoimunitnímu stavu.
Vzhledem k tomu, že výskyt autoimunitních onemocnění roste, vědci mají podezření, že by se na nich mohly podílet i faktory životního prostředí, jako jsou infekce a expozice chemikáliím nebo rozpouštědlům.
„Západní strava“ je dalším podezřelým rizikovým faktorem pro rozvoj autoimunitního onemocnění. Předpokládá se, že konzumace potravin s vysokým obsahem tuku, cukru a vysoce zpracovaných potravin souvisí se zánětem, který může spustit imunitní odpověď. To však nebylo prokázáno.
Studie z roku 2015 se zaměřila na další teorii zvanou hygienická hypotéza. Kvůli vakcínám a antiseptikům nejsou dnes děti vystaveny tolika bakteriím jako v minulosti. Nedostatek expozice by mohl způsobit, že jejich imunitní systém bude náchylný k přehnané reakci na neškodné látky.
SEČETNÍ ŘÁDEK: Vědci přesně nevědí, co způsobuje autoimunitní onemocnění. Může být zapojena genetika, strava, infekce a expozice chemikáliím.
14 běžných autoimunitních onemocnění
Existuje více než 80 různých autoimunitních onemocnění. Zde je 14 nejběžnějších.
1. Diabetes 1. typu
Slinivka břišní produkuje hormon inzulín, který pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi. U diabetes mellitus 1. typu imunitní systém napadá a ničí buňky slinivky břišní produkující inzulín.
Vysoká hladina cukru v krvi může vést k poškození krevních cév a také orgánů, jako je srdce, ledviny, oči a nervy.
2. Revmatoidní artritida (RA)
U revmatoidní artritidy (RA) imunitní systém napadá klouby. Tento záchvat způsobuje zarudnutí, teplo, bolestivost a ztuhlost kloubů.
Na rozdíl od osteoartrózy, která běžně postihuje lidi, jak stárnou, RA může začít již ve 30 letech nebo dříve.
3. Psoriáza/psoriatická artritida
Kožní buňky normálně rostou a pak se zbavují, když už nejsou potřeba. Psoriáza způsobuje příliš rychlé množení kožních buněk. Přebytečné buňky se hromadí a tvoří zanícené červené skvrny, obvykle se stříbrno-bílými šupinami plaku na kůži.
Až u 30 procent lidí s psoriázou se také rozvine otoky, ztuhlost a bolest kloubů. Tato forma onemocnění se nazývá psoriatická artritida.
4. Roztroušená skleróza
Roztroušená skleróza (RS) poškozuje myelinovou pochvu, ochranný povlak, který obklopuje nervové buňky, ve vašem centrálním nervovém systému. Poškození myelinové pochvy zpomaluje rychlost přenosu zpráv mezi vaším mozkem a míchou do a ze zbytku těla.
Toto poškození může vést k příznakům, jako je necitlivost, slabost, problémy s rovnováhou a potíže s chůzí. Nemoc má několik forem, které postupují různou rychlostí. Podle a
5. Systémový lupus erythematodes (SLE)
Ačkoli lékaři v roce 1800 poprvé popsali lupus jako kožní onemocnění kvůli běžně produkované vyrážce, systémová forma, která je nejběžnější, ve skutečnosti postihuje mnoho orgánů, včetně kloubů, ledvin, mozku a srdce.
Mezi nejčastější příznaky patří bolesti kloubů, únava a vyrážky.
6. Zánětlivá onemocnění střev
Zánětlivé onemocnění střev (IBD) je termín používaný k popisu stavů, které způsobují zánět ve výstelce střevní stěny. Každý typ IBD postihuje jinou část GI traktu.
-
Crohnova choroba může zanítit kteroukoli část GI traktu, od úst až po konečník.
-
Ulcerózní kolitidapostihuje pouze sliznici tlustého střeva (tračník) a konečníku.
7. Addisonova nemoc
Addisonova choroba postihuje nadledvinky, které produkují hormony kortizol a aldosteron a také androgenní hormony. Příliš málo kortizolu může ovlivnit způsob, jakým tělo využívá a ukládá sacharidy a cukr (glukózu). Nedostatek aldosteronu povede ke ztrátě sodíku a přebytku draslíku v krevním řečišti.
Příznaky zahrnují slabost, únavu, ztrátu hmotnosti a nízkou hladinu cukru v krvi.
8. Gravesova nemoc
Gravesova choroba napadá štítnou žlázu v krku, což způsobuje, že produkuje příliš mnoho hormonů. Hormony štítné žlázy řídí spotřebu energie v těle, známou jako metabolismus.
Příliš mnoho těchto hormonů zvyšuje aktivitu vašeho těla, což způsobuje příznaky jako nervozita, zrychlený srdeční tep, nesnášenlivost tepla a ztráta hmotnosti.
Jedním z potenciálních příznaků tohoto onemocnění jsou vypoulené oči, nazývané exoftalmus. Může se vyskytovat jako součást toho, co se nazývá Gravesova oftalmopatie, která se vyskytuje u přibližně 30 procent pacientů s Gravesovou chorobou.
9. Sjögrenův syndrom
Tento stav napadá žlázy, které zajišťují mazání očí a úst. Charakteristickými příznaky Sjögrenova syndromu jsou suché oči a sucho v ústech, ale může také postihnout klouby nebo kůži.
10. Hashimotova tyreoiditida
U Hashimotovy tyreoiditidy se produkce hormonů štítné žlázy zpomaluje až do nedostatku. Mezi příznaky patří přibývání na váze, citlivost na chlad, únava, vypadávání vlasů a otok štítné žlázy (struma).
11. Myasthenia gravis
Myasthenia gravis ovlivňuje nervové impulsy, které pomáhají mozku ovládat svaly. Když je narušena komunikace z nervů do svalů, signály nemohou nasměrovat svaly ke kontrakci.
Nejčastějším příznakem je svalová slabost, která se zhoršuje aktivitou a zlepšuje se odpočinkem. Často jsou zapojeny svaly, které ovládají pohyby očí, otevírání víček, polykání a pohyby obličeje.
12. Autoimunitní vaskulitida
Autoimunitní vaskulitida nastává, když imunitní systém napadá krevní cévy. Vzniklý zánět zužuje tepny a žíly, čímž jimi protéká méně krve.
13. Perniciózní anémie
Tento stav způsobuje nedostatek proteinu produkovaného buňkami výstelky žaludku, známého jako vnitřní faktor, který je potřebný k tomu, aby tenké střevo absorbovalo vitamín B-12 z potravy. Bez dostatku tohoto vitamínu se u člověka rozvine anémie a schopnost těla pro správnou syntézu DNA se změní.
Perniciózní anémie je častější u starších dospělých. Podle studie z roku 2012 postihuje obecně 0,1 procenta lidí, ale téměř 2 procenta lidí starších 60 let.
14. Celiakie
Lidé s celiakií nemohou jíst potraviny obsahující lepek, protein nacházející se v pšenici, žitu a dalších obilných produktech. Když je lepek v tenkém střevě, imunitní systém napadne tuto část gastrointestinálního traktu a způsobí zánět.
A
Příznaky autoimunitního onemocnění
Časné příznaky mnoha autoimunitních onemocnění jsou velmi podobné, jako například:
- únava
- bolavé svaly
- otok a zarudnutí
- horečka nízkého stupně
- potíže se soustředěním
- necitlivost a brnění v rukou a nohou
- ztráta vlasů
- kožní vyrážky
Jednotlivá onemocnění mohou mít také své jedinečné příznaky. Například diabetes 1. typu způsobuje extrémní žízeň, ztrátu hmotnosti a únavu. IBD způsobuje bolesti břicha, nadýmání a průjem.
U autoimunitních onemocnění, jako je psoriáza nebo RA, mohou příznaky přicházet a odcházet. Období příznaků se nazývá vzplanutí. Období, kdy příznaky odezní, se nazývá remise.
SEČETNÍ ŘÁDEK: Příznaky jako únava, bolesti svalů, otoky a zarudnutí mohou být příznaky autoimunitního onemocnění. Příznaky mohou časem přijít a odeznít.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte příznaky autoimunitního onemocnění, navštivte lékaře. Možná budete muset navštívit odborníka v závislosti na typu onemocnění, které máte.
- Revmatologové léčit onemocnění kloubů, jako je revmatoidní artritida, stejně jako další autoimunitní onemocnění, jako je Sjögrenův syndrom a SLE.
- Gastroenterologové léčit onemocnění GI traktu, jako je celiakie a Crohnova choroba.
- Endokrinologové léčit stavy žláz, včetně Gravesovy choroby, Hashimotovy tyreoiditidy a Addisonovy choroby.
- Dermatologové k léčbě kožních onemocnění, jako je psoriáza.
Nástroj Healthline FindCare může poskytnout možnosti ve vaší oblasti, pokud potřebujete pomoc s hledáním specialisty.
Testy, které diagnostikují autoimunitní onemocnění
Žádný test nedokáže diagnostikovat většinu autoimunitních onemocnění. Váš lékař k vaší diagnóze použije kombinaci testů a přezkoumání vašich příznaků a fyzického vyšetření.
Test na antinukleární protilátky (ANA) je často jedním z prvních testů, které lékaři používají, když příznaky naznačují autoimunitní onemocnění. Pozitivní test znamená, že můžete mít některou z těchto nemocí, ale nepotvrdí přesně, kterou máte, nebo jestli nějakou máte.
Jiné testy hledají specifické autoprotilátky produkované při určitých autoimunitních onemocněních. Váš lékař může také provést nespecifické testy, aby zkontroloval zánět, který tato onemocnění produkují v těle.
SEČETNÍ ŘÁDEK: Pozitivní krevní test ANA může ukazovat na autoimunitní onemocnění. Váš lékař může použít vaše příznaky a další testy k potvrzení diagnózy.
Jak se léčí autoimunitní onemocnění?
Léčba nemůže vyléčit autoimunitní onemocnění, ale může kontrolovat hyperaktivní imunitní odpověď a snížit zánět nebo alespoň snížit bolest a zánět. Mezi léky používané k léčbě těchto stavů patří:
-
nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Motrin, Advil) a naproxen (Naprosyn)
- léky na potlačení imunity
K dispozici jsou také léčby, které zmírňují příznaky, jako je bolest, otok, únava a kožní vyrážky.
Jíst dobře vyváženou stravu a pravidelně cvičit vám může pomoci cítit se lépe.
SEČETNÍ ŘÁDEK: Hlavní léčba autoimunitních onemocnění je pomocí léků, které snižují zánět a zklidňují hyperaktivní imunitní odpověď. Léčba může také pomoci zmírnit příznaky.
Sečteno a podtrženo
Existuje více než 80 různých autoimunitních onemocnění. Jejich příznaky se často překrývají, takže je těžké je diagnostikovat.
Autoimunitní onemocnění jsou častější u žen a často se vyskytují v rodinách.
Krevní testy, které hledají autoprotilátky, mohou lékařům pomoci diagnostikovat tyto stavy. Léčba zahrnuje léky ke zklidnění hyperaktivní imunitní reakce a snížení zánětu v těle.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
