Bioidentická hormonální substituční terapie

Co je BHRT?

BHRT lze použít k léčbě mužů a žen, když jejich hormonální hladiny klesnou nebo se stanou nevyváženými. Nejčastěji se používá ke zmírnění příznaků perimenopauzy a menopauzy. Může být také použit ke zlepšení příznaků léčby rakoviny nebo k léčbě stavů, jako jsou:

• rezistence na inzulín
• poruchy nadledvin a štítné žlázy
• osteoporóza
• fibromyalgie

Bioidentické hormony jsou uměle vyrobené hormony odvozené z rostlinných estrogenů, které jsou chemicky identické s těmi, které produkuje lidské tělo. Estrogen, progesteron a testosteron patří mezi ty, které se nejčastěji replikují a používají při léčbě. Bioidentické hormony přicházejí v různých formách, včetně:

• pilulky
• záplaty
• krémy
• gely
• injekce

Složky BHRT

Některé bioidentické hormony vyrábějí farmaceutické společnosti. Jiné, známé jako složené bioidentické hormony, vyrábí na zakázku lékárna podle pokynů lékaře. Tento proces je známý jako skládání. Míchání typicky zahrnuje ingredience, které se kombinují nebo mění tak, aby vyhovovaly potřebám jednotlivce.

Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) schválil některé formy vyráběných bioidentických hormonů, včetně bioidentického estriolu (slabá forma estrogenu) a progesteronu. FDA však neschválila žádné na zakázku složené bioidentické hormony.

Většina bioidentických hormonů se vyrábí a prodává bez kontroly bezpečnosti, kvality nebo čistoty. Mnoho lékařských organizací se postavilo proti marketingu a používání neschválených bioidentických hormonů.

Složené bioidentické hormony jsou často nabízeny jako bezpečnější a účinnější než syntetické hormony. Ale FDA a většina lékařů budou varovat, že tato tvrzení nebyla prokázána v renomovaných studiích a že tyto hormony mohou být v některých případech dokonce potenciálně nebezpečné.

Tradiční vs. bioidentické

Bioidentické hormony se liší od těch používaných v tradiční hormonální substituční terapii (HRT) v tom, že jsou chemicky identické s těmi, které naše tělo přirozeně produkuje a jsou vyrobeny z rostlinných estrogenů. Hormony používané v tradiční HRT jsou vyrobeny z moči březích koní a dalších syntetických hormonů.

Zastánci bioidentických hormonů tvrdí, že jejich produkty jsou bezpečnější, protože jsou „přírodní“ a identické s hormony, které tělo přirozeně produkuje. Většina odborníků se však domnívá, že rizika BHRT a HRT jsou podobná. Složené bioidentické hormony mohou nést ještě větší rizika. Neexistuje žádný věrohodný důkaz, že BHRT je účinnější než HRT.

Výhody BHRT

BHRT se obvykle používá, když lidé stárnou a hladiny hormonů klesají, zejména u žen, které jsou v perimenopauze nebo menopauze. Používá se ke zvýšení hladin hormonů, které klesly, a ke zlepšení středně závažných až závažných symptomů menopauzy, včetně:

• návaly horka
• noční pocení
• změny nálady
• ztráta paměti
• přibývání na váze
• problémy se spánkem

• ztráta zájmu o sex nebo bolest při sexu

Kromě pomoci s příznaky může hormonální substituční terapie také snížit riziko cukrovky, ztráty zubů a šedého zákalu. Existují určité důkazy, že může pomoci zlepšit tloušťku, hydrataci a elasticitu pokožky a dokonce redukovat vrásky.

U pacientů s rakovinou, kteří podstoupili léčbu ovlivňující hladinu estrogenu, se ukázalo, že BHRT je účinný při zlepšování jejich celkové pohody a kvality života. V jedné studii lidé s rakovinou, kteří podstoupili BHRT, našli úlevu od symptomů souvisejících s léčbou, jako jsou migrény, inkontinence, nízké libido a nespavost. Studie také zjistila, že míra recidivy rakoviny prsu u nich nebyla vyšší než průměr.

Nežádoucí účinky a rizika BHRT

Zatímco FDA schválila některé přípravky bioidentického estradiolu a progesteronu, neschválila žádné složené bioidentické hormony. Existují tvrzení, že bioidentické hormony jsou bezpečnější a účinnější než tradiční HRT, protože mají stejnou strukturu jako ty, které se tvoří v těle. Ale tato tvrzení nebyla potvrzena rozsáhlými, renomovanými studiemi. FDA nabádá k opatrnosti při používání směsných produktů.

Výzkum ukázal, že hormonální substituční terapie obecně může zvýšit riziko určitých stavů a ​​onemocnění, včetně:

• krevní sraženiny
• mrtvice
• onemocnění žlučníku
• srdeční choroba
• rakovina prsu

BHRT mohou také doprovázet vedlejší účinky, zejména na začátku, když se vaše tělo přizpůsobuje hormonům. Časté nežádoucí účinky BHRT mohou zahrnovat:

• akné
• nadýmání
• přibývání na váze
• únava
• změny nálady

• zvýšené ochlupení na obličeji u žen

Mnoho lidí nemůže užívat BHRT nebo jakoukoli formu hormonální substituce. Rizika a potenciál nežádoucích účinků se mohou u žen lišit v závislosti na jejich zdravotní anamnéze. Prodiskutujte výhody a nevýhody se svým lékařem před pomocí jakékoli hormonální substituční terapie.

Jak se BHRT užívá

BHRT přichází v různých formách, včetně:

• krémy
• injekce
• implantované pelety
• záplaty
• gely

Poraďte se se svým lékařem o tom, která forma může být pro vás a váš životní styl nejlepší. Jakmile začnete s BHRT, budete pravděpodobně muset být pravidelně sledováni, abyste vyhodnotili reakci vašeho těla. FDA však varuje před monitorováním hladin hormonů pomocí testů krve a slin. Ty vám řeknou pouze hladiny hormonů v daném okamžiku a mohou se během dne značně lišit.

FDA doporučuje, že pokud si vyberete jakoukoli formu hormonální terapie, použijte nejnižší dávku, která přináší výsledky. FDA také říká, že byste jej měli používat co nejkratší možnou dobu.

Jídlo s sebou

BHRT může být možností, jak pomoci lidem, kteří mají příznaky spojené s hladinami hormonů, které jsou nízké nebo jinak nevyvážené. Existují však některé nežádoucí účinky a rizika spojená s BHRT, která jsou závažná a musíte je projednat se svým lékařem. Mnoho žen by se mělo vyhnout užívání jakékoli hormonální substituce. Pokud se rozhodnete podstoupit BHRT, měli byste užívat nejnižší možnou dávku, která se ukáže jako účinná, po co nejkratší možnou dobu.